面肌痙攣手術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
面肌痙攣手術(shù)后注意事項(xiàng)包括:
(1)面肌痙攣術(shù)后我們常規(guī)會(huì)讓患者臥床三天,雖然不同的醫(yī)學(xué)中心可能來說他們概念不一樣,但我們?nèi)匀粓?jiān)持這種方法臥床三天。
第一個(gè),它可以有效避免因?yàn)轶w位的移動(dòng)造成墊棉脫落,雖然說做過很多的實(shí)驗(yàn)認(rèn)為墊棉脫落風(fēng)險(xiǎn)很低,但是我們?nèi)匀皇钦J(rèn)為要臥床三天。
第二點(diǎn)、臥床三天可以緩解一下人體位整理以后的低顱壓癥狀,緩解人的頭痛。還有臥床三天讓腦脊液充分的分泌,顱壓相對(duì)恢復(fù)正常以后。人頭痛癥狀也會(huì)緩解。所以我們認(rèn)為仍然需要臥床三天。
(2)后顱窩手術(shù)以后,患者常常會(huì)有惡心嘔吐的癥狀。那么你要經(jīng)常注意如果患者出現(xiàn)了惡心嘔吐
,你要及時(shí)清理他的口腔分泌物,讓他保持一個(gè)側(cè)臥位,嘔吐物順著口腔流下來不容易造成患者誤吸。
(3)你要注意勤測患者體溫,后顱窩手術(shù)有些患者可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染或者有些人可能出現(xiàn)墊棉反應(yīng),出現(xiàn)反復(fù)的低熱,如果體溫過高則需要藥物處理。
(4)看傷口局部愈合情況,如果說傷口有紅、腫、熱、痛或者局部有抽動(dòng)感,要及時(shí)聯(lián)系大夫處理。
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面肌痙攣手術(shù)后注意事項(xiàng)包括:
(1)面肌痙攣術(shù)后我們常規(guī)會(huì)讓患者臥床三天,雖然不同的醫(yī)學(xué)中心可能來說他們概念不一樣,但我們?nèi)匀粓?jiān)持這種方法臥床三天。
第一個(gè),它可以有效避免因?yàn)轶w位的移動(dòng)造成墊棉脫落,雖然說做過很多的實(shí)驗(yàn)認(rèn)為墊棉脫落風(fēng)險(xiǎn)很低,但是我們?nèi)匀皇钦J(rèn)為要臥床三天。
第二點(diǎn)、臥床三天可以緩解一下人體位整理以后的低顱壓癥狀,緩解人的頭痛。還有臥床三天讓腦脊液充分的分泌,顱壓相對(duì)恢復(fù)正常以后。人頭痛癥狀也會(huì)緩解。所以我們認(rèn)為仍然需要臥床三天。
(2)后顱窩手術(shù)以后,患者常常會(huì)有惡心嘔吐的癥狀。那么你要經(jīng)常注意如果患者出現(xiàn)了惡心嘔吐
,你要及時(shí)清理他的口腔分泌物,讓他保持一個(gè)側(cè)臥位,嘔吐物順著口腔流下來不容易造成患者誤吸。
(3)你要注意勤測患者體溫,后顱窩手術(shù)有些患者可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染或者有些人可能出現(xiàn)墊棉反應(yīng),出現(xiàn)反復(fù)的低熱,如果體溫過高則需要藥物處理。
(4)看傷口局部愈合情況,如果說傷口有紅、腫、熱、痛或者局部有抽動(dòng)感,要及時(shí)聯(lián)系大夫處理。
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最常見的并發(fā)癥,有一部分病人抽得很厲害的情況下,我們想把神經(jīng)稍微碰一碰,就是輕度的面癱。這種面癱的病人大概半年以后都會(huì)恢復(fù),就恢復(fù)得基本上你看不出來。比較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是聽力的喪失,面肌痙攣也有復(fù)發(fā)的可能是我們墊了個(gè)棉團(tuán),隨著腦節(jié)的波動(dòng)它離開那個(gè)位置了,血管重新再壓迫神經(jīng)了。所以引起它重新又復(fù)發(fā)。還有是別的血管,又重新移位過來壓迫它了,不外乎這兩個(gè)原因,因?yàn)閺?fù)發(fā)的病人再次手術(shù)。
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1、給它局部的一種功能鍛煉,然后加上放松,可以用一些濕熱的毛巾熱敷。2、病人一定要保持好的心情。好的心情可以促進(jìn)病情的緩解,因?yàn)檫@個(gè)病本身就是受精神刺激的時(shí)候易加重,然后放松的時(shí)候容易減輕,而且面肌痙攣在睡眠以后它本身就可以消失。3、一定要減少刺激。包括辛辣的食物、手機(jī)、電視、電腦等刺激,這樣可以促進(jìn)病人的恢復(fù)。
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面肌痙攣手術(shù)就是我們俗話說的MVD手術(shù),就是經(jīng)后乙狀竇后入路后顱窩的一個(gè)微血管減壓術(shù)。微血管減壓術(shù)患者最常見可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、發(fā)燒,有些人可能會(huì)出現(xiàn)聽力障礙,再者有些人可能比如說一個(gè)月以后出現(xiàn)面癱癥狀。
但是這些癥狀一般來說都會(huì)在一周以后逐漸就會(huì)好轉(zhuǎn),面肌痙攣術(shù)后患者常常需要臥床三天以防起來后導(dǎo)致一個(gè)墊棉的脫落。臥床三天以后,患者就可以逐步下地活動(dòng),他的惡心、嘔吐癥狀,包括低熱癥狀都會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),一周以后患者常常就可以安排出院了。出院以后,在家注意休息、不要?jiǎng)诶?,患者逐漸就恢復(fù)了正常。
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面肌痙攣術(shù)后有5%-10%的患者仍然會(huì)出現(xiàn)面部抽搐的癥狀,這你要和你的主管大夫和手術(shù)醫(yī)師仔細(xì)溝通。
第一、是否醫(yī)師在手術(shù)當(dāng)中已經(jīng)將責(zé)任血管完全的推離面神經(jīng)根部,達(dá)到一個(gè)充分的減壓。如果說很確認(rèn)這個(gè)血管減壓的很充分,而且墊棉是置于血管和腦干之間,血管和神經(jīng)已經(jīng)完全分離。那么來說
我們就可以繼續(xù)觀察一般半年左右,患者面肌痙攣的癥狀會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。
第二、有些人做完手術(shù)以后,面肌痙攣可能當(dāng)時(shí)即刻緩解。過了一段時(shí)間以后,患者面肌痙攣癥狀又逐步出現(xiàn),這類患者我認(rèn)為無需擔(dān)心。他一般半年以后仍然會(huì)好轉(zhuǎn)。
第三、還有一部分面肌痙攣術(shù)后患者仍然抽搐,半年以后還是抽,那么只有考慮再次手術(shù)、藥物治療
、肉毒素的治療等。
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面肌痙攣常用的手術(shù)方式是采取開顱微血管減壓,它在術(shù)后護(hù)理措施如下:
第一、首先要密切觀察患者的神志、瞳孔以及生命體征的變化。因?yàn)槊婕’d攣微血管減壓術(shù)是一種開顱手術(shù),手術(shù)當(dāng)中有可能會(huì)對(duì)一些腦組織血管神經(jīng)造成損傷,術(shù)后有可能會(huì)引發(fā)顱內(nèi)出血。一旦顱內(nèi)出血,患者會(huì)出現(xiàn)神志變差,甚至昏迷、瞳孔散大、生命體征紊亂等情況,因此應(yīng)當(dāng)密切注意上述變化,一旦發(fā)現(xiàn)有異常,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的復(fù)查頭顱CT,以免延誤治療。
第二、面肌痙攣微血管減壓術(shù)中需要釋放大量的腦積液,術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)低顱壓,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。護(hù)理上要主患者平臥,多喝水,增加補(bǔ)液的量以及速度,來盡量增加顱內(nèi)壓,減輕低顱壓的癥狀。
第三、要囑患者臥床之后要注意翻身、拍背,防止形成肺炎以及下肢靜脈血栓形成。
第四、術(shù)后的第2天要囑托患者盡早的下床活動(dòng)。因?yàn)槊婕’d攣的手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后早期下床有助于患者的恢復(fù)。