肝轉(zhuǎn)移癌的介入治療有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
它也是可以通過介入治療進行治療的,但是肝轉(zhuǎn)移癌它血管的解剖和原發(fā)性肝癌是不同的,所以在早期的肝轉(zhuǎn)移癌我們要治療,一般都會選擇消融的治療或者是經(jīng)過血管的藥物灌注治療,一般不會選擇血管的栓塞治療。假如隨著肝轉(zhuǎn)移癌的增大,它的血液供應(yīng)可能就有一部分來自于肝動脈,這個時候我們也可以選擇肝轉(zhuǎn)移癌的栓塞治療,因為肝轉(zhuǎn)移癌一般它都是門靜脈供血,而原發(fā)性肝癌大部分都是肝動脈的供血,因為這個供血的不同,所以我們選擇的治療方法也會不同。
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它也是可以通過介入治療進行治療的,但是肝轉(zhuǎn)移癌它血管的解剖和原發(fā)性肝癌是不同的,所以在早期的肝轉(zhuǎn)移癌我們要治療,一般都會選擇消融的治療或者是經(jīng)過血管的藥物灌注治療,一般不會選擇血管的栓塞治療。假如隨著肝轉(zhuǎn)移癌的增大,它的血液供應(yīng)可能就有一部分來自于肝動脈,這個時候我們也可以選擇肝轉(zhuǎn)移癌的栓塞治療,因為肝轉(zhuǎn)移癌一般它都是門靜脈供血,而原發(fā)性肝癌大部分都是肝動脈的供血,因為這個供血的不同,所以我們選擇的治療方法也會不同。
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肝轉(zhuǎn)移癌有兩個問題,第一個我們要明確肝轉(zhuǎn)移癌它的原發(fā)病,或者是原發(fā)的腫瘤來自于什么地方。第二個還要特別注意肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移的病灶,是不是很快就能威脅到我們的生命。它的治療方法是跟原發(fā)性肝癌不一樣的,因為是根據(jù)它的原發(fā)腫瘤的性質(zhì)的不一樣,采取不同的治療方案,肝轉(zhuǎn)移癌原發(fā)病灶主要來源于腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌這些特別容易造成肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移,比如肺癌也有可能轉(zhuǎn)移到肝臟上去,前列腺癌也有可能轉(zhuǎn)移到肝臟上去,這個是根據(jù)疾病發(fā)展的不同的階段,有可能都會出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移癌,我們要及時地監(jiān)測發(fā)現(xiàn)。
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肝轉(zhuǎn)移癌在肝部的癥狀并不是很明顯,它的癥狀主要來源于原發(fā)病,比如它的原發(fā)病是腸癌,這個病人有可能會出現(xiàn)便血、腸梗阻或者是不全性的腸梗阻,又或者是消瘦、惡心、嘔吐,這都是來源于原發(fā)病灶在腸道的癥狀。
而這個時候假如出現(xiàn)了肝的比較輕度的肝的轉(zhuǎn)移,這個時候病人并沒有特別的這種癥狀或者是感覺,只有在原發(fā)性的轉(zhuǎn)移灶持續(xù)的進展,轉(zhuǎn)移到肝臟上的腫瘤特別多也特別大,這個時候病人才會有肝區(qū)不適。當然還需要配合影像學的檢查來確定,它到底是嚴重到什么程度,而不是根據(jù)病人的癥狀來確定病的嚴重程度。
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肝轉(zhuǎn)移癌的化療和全身化療的癥狀,出現(xiàn)的癥狀是一樣的,有可能出現(xiàn)惡心、厭食。甚至嘔吐,這些是常見的癥狀。假如病人用藥的量比較大或者身體比較差的情況,還有可能出現(xiàn)骨髓抑制情況,根據(jù)病人的骨髓抑制的不同,可能會出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀。
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因為腫瘤的發(fā)病是全身性的疾病,要是早期發(fā)現(xiàn)一般都會出現(xiàn)原發(fā)的病灶,有可能在胃上或者食管上或者是腸道上,這是原發(fā)病灶在那。還有很多的病人是發(fā)現(xiàn)的時候,不但有原發(fā)病灶還有肝轉(zhuǎn)移灶,也就一開始發(fā)現(xiàn)的時候病人就是晚期的腫瘤。那么這個時候他就是相對來講比較嚴重了,我們就要采取更加積極的治療手段來控制疾病的進展。
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假如肝轉(zhuǎn)移癌,它轉(zhuǎn)移灶比較孤立并不是特別多,有小于4個的這種孤立的病灶,這個時候我們是可以選擇手術(shù)治療或者是局部的消融治療。假如是彌漫性的肝轉(zhuǎn)移,就是整個左肝或者整個右肝,甚至整個的肝臟都是彌漫性的轉(zhuǎn)移灶,那這個時候肯定是不能選擇手術(shù)治療,我們可以選擇介入的方法進行藥物的灌注治療。