怎么判斷是否患耳石癥 如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先根據(jù)它的主訴根據(jù)他的主訴，主要發(fā)生在床上的短暫的、陣發(fā)性的、位置性的、跟體位、某特定的體位有關(guān)的，病人基本上能描述的很清楚，根據(jù)他主訴就能夠初步判斷他是不是耳石癥。第二個(gè)我們還是要做耳科相關(guān)的耳石癥的檢查，就是專業(yè)的檢查讓病人在床上進(jìn)行特定的體位的起和躺，進(jìn)行特定的翻身然后通過(guò)觀察他的眼睛的運(yùn)動(dòng)情況，來(lái)判斷他是不是有耳石癥。如果是耳石癥是哪一側(cè)的耳石癥，是哪一側(cè)的哪一管的耳石癥，如果診斷清楚了，它的治療主要就采取復(fù)位治療而不是手術(shù)，也不以吃藥為主它主要是通過(guò)復(fù)位，讓耳石回到它應(yīng)該去的位置上叫做復(fù)位治療，耳石癥的眩暈最主要的就是說(shuō)避免劇烈活動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)，在地上比如蹦蹦跳跳甩頭這都是不可以的，小心頭部的外傷別磕了撞了，包括我們有的時(shí)候低頭系鞋帶或者是剁菜板的動(dòng)作當(dāng)當(dāng)當(dāng)，這些劇烈的活動(dòng)都要盡量避免。另外就如果是耳石癥，大多數(shù)主要是發(fā)生在床上跟床上翻身、起躺，這些體位變化有關(guān)系。所以在床上進(jìn)行起躺和翻身這種活動(dòng)變化的時(shí)候，一定要小心謹(jǐn)慎要慢一點(diǎn)，第三個(gè)就是及時(shí)的去找醫(yī)生，進(jìn)行檢查進(jìn)行治療。
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首先根據(jù)它的主訴根據(jù)他的主訴，主要發(fā)生在床上的短暫的、陣發(fā)性的、位置性的、跟體位、某特定的體位有關(guān)的，病人基本上能描述的很清楚，根據(jù)他主訴就能夠初步判斷他是不是耳石癥。第二個(gè)我們還是要做耳科相關(guān)的耳石癥的檢查，就是專業(yè)的檢查讓病人在床上進(jìn)行特定的體位的起和躺，進(jìn)行特定的翻身然后通過(guò)觀察他的眼睛的運(yùn)動(dòng)情況，來(lái)判斷他是不是有耳石癥。如果是耳石癥是哪一側(cè)的耳石癥，是哪一側(cè)的哪一管的耳石癥，如果診斷清楚了，它的治療主要就采取復(fù)位治療而不是手術(shù)，也不以吃藥為主它主要是通過(guò)復(fù)位，讓耳石回到它應(yīng)該去的位置上叫做復(fù)位治療，耳石癥的眩暈最主要的就是說(shuō)避免劇烈活動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)，在地上比如蹦蹦跳跳甩頭這都是不可以的，小心頭部的外傷別磕了撞了，包括我們有的時(shí)候低頭系鞋帶或者是剁菜板的動(dòng)作當(dāng)當(dāng)當(dāng)，這些劇烈的活動(dòng)都要盡量避免。另外就如果是耳石癥，大多數(shù)主要是發(fā)生在床上跟床上翻身、起躺，這些體位變化有關(guān)系。所以在床上進(jìn)行起躺和翻身這種活動(dòng)變化的時(shí)候，一定要小心謹(jǐn)慎要慢一點(diǎn)，第三個(gè)就是及時(shí)的去找醫(yī)生，進(jìn)行檢查進(jìn)行治療。
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耳石癥一旦經(jīng)過(guò)檢查確診，可以進(jìn)行復(fù)位治療。
目前復(fù)位治療是比較簡(jiǎn)單而有效的辦法。現(xiàn)在主要是由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位，還有電腦自動(dòng)進(jìn)行復(fù)位，多半可以取得比較良好的療效。
如果癥狀比較重，還可以用藥物緩解癥狀，但藥物治療是不會(huì)使耳石復(fù)位的。只有非常嚴(yán)重的，經(jīng)過(guò)復(fù)位治療、藥物治療毫無(wú)效果的，可以考慮半規(guī)管堵塞術(shù)或者后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)，但是一般很少手術(shù)，都是經(jīng)過(guò)手法復(fù)位，能夠控制住癥狀。
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耳石癥最標(biāo)準(zhǔn)的治療稱之為手法復(fù)位 ，手法復(fù)位是通過(guò)醫(yī)生幾個(gè)簡(jiǎn)單地翻身的動(dòng)作，可以緩解患者明顯的眩暈癥狀甚至可以使眩暈癥狀完全消失，如果這些癥狀不緩解的時(shí)候，我們可以給患者一些藥物幫助，比方說(shuō)甲磺酸倍他司汀片、金納多、西比靈等等藥物，可以輔助一些中藥針灸的治療。
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耳石癥患者通過(guò)手法復(fù)位進(jìn)行治療，療效最好。
耳石癥，又稱為良性位置性眩暈。其發(fā)病原因是由于壺腹嵴處的耳石，從耳石膜上脫落，從而落入半規(guī)管內(nèi)，造成前庭刺激癥狀，引起患者陣發(fā)性的眩暈。部分患者還可有嘔吐、耳鳴等相關(guān)臨床表現(xiàn)。
耳石癥患者可以通過(guò)相關(guān)的體位檢查，來(lái)明確患者耳石脫落的半規(guī)管位置，從而通過(guò)相關(guān)的手法復(fù)位方法，使耳石從半規(guī)管能夠回到正常的壺腹嵴位置，從而改善患者眩暈癥狀。另外，在復(fù)位后，三天內(nèi)應(yīng)該注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)致患者的疾病復(fù)發(fā)。
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耳石癥它有獨(dú)特的治療方法，通過(guò)手法復(fù)位來(lái)治療，并不一定要做那種大型的檢查，手法復(fù)位要專業(yè)培訓(xùn)過(guò)的醫(yī)生才能夠做。因?yàn)橛泻芏嗌窠?jīng)科醫(yī)生的基礎(chǔ)，首先要排除中風(fēng)引起的眩暈之后，再才進(jìn)行手法復(fù)位，手法復(fù)位首先要查體，看是哪一個(gè)半規(guī)管的問(wèn)題，比如我們的耳朵半規(guī)管有三個(gè)后半規(guī)管、水平半規(guī)管、后半規(guī)管。年輕人來(lái)看病要考慮有沒有中風(fēng)的危險(xiǎn)，如果沒有風(fēng)險(xiǎn)可以不用做大型的檢查，可以通過(guò)手法復(fù)位治療，就會(huì)好轉(zhuǎn)得比較快。
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耳石癥需要和以下疾病相鑒別：
一、容易和美尼爾病混淆，因?yàn)槎际前l(fā)作性眩暈的疾病。比如美尼爾病沒有耳鳴和聽力下降，而且耳石癥的暈特別短暫，不像美尼爾暈的時(shí)間特別長(zhǎng)，一般會(huì)超過(guò)20分鐘以上。
二、容易和頸椎病、腦血管病相混淆，其實(shí)它和這些疾病都有明顯的區(qū)別，頸椎病的暈是和脖子的左右轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)系，沒有耳石癥典型的體位變動(dòng)的特點(diǎn)，可以進(jìn)行區(qū)別。
三、對(duì)于老年人有高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素的病人，如果出現(xiàn)劇烈的眩暈，即使符合耳石癥的特點(diǎn)，也要進(jìn)行相關(guān)的篩查。比如頭CT或者核磁排除腦血管病，有的老人可以同時(shí)出現(xiàn)耳石癥和腦血管病。
