如果這個小斑塊掉了之后，沒有掉到我們的眼睛里，而掉到了我們的大腦半球右邊的頸動脈，它會引起左邊肢體的癥狀，如患者會出現(xiàn)喝水杯子掉了、走路突然往左歪了、突然手抬不起來了、腳抬不起來了、突然話不會說了、突然嘴歪了、吃飯往下漏飯或者是流口水，這樣的癥狀可能持續(xù)幾分鐘或者是一到兩天才好過來，大家就要特別警惕，中醫(yī)里邊叫小中風(fēng)或者醫(yī)學(xué)上叫一過性腦缺血發(fā)作，簡稱叫TIA發(fā)作。
如果這個小斑塊掉了之后，沒有掉到我們的眼睛里，而掉到了我們的大腦半球右邊的頸動脈，它會引起左邊肢體的癥狀，如患者會出現(xiàn)喝水杯子掉了、走路突然往左歪了、突然手抬不起來了、腳抬不起來了、突然話不會說了、突然嘴歪了、吃飯往下漏飯或者是流口水，這樣的癥狀可能持續(xù)幾分鐘或者是一到兩天才好過來，大家就要特別警惕，中醫(yī)里邊叫小中風(fēng)或者醫(yī)學(xué)上叫一過性腦缺血發(fā)作，簡稱叫TIA發(fā)作。
頸動脈遠端是供應(yīng)大腦的，往往跟大腦的靶器官受到近端的血流減少，或者是斑塊的影響出現(xiàn)的癥狀，這樣的癥狀往往就非常危險。在頸動脈狹窄早期的時候，因為大腦血流受到影響患者，往往會出現(xiàn)非特異性的腦缺血的癥狀。比如記憶力減退、視力減退、反應(yīng)變慢、計算能力下降等。非特異性的頭疼，頭暈會影響到我們?nèi)粘５乃季S活動，覺得自己思維變慢了，這是早期的非特異性的癥狀。
部分的輕中度的靜脈狹窄患者可以沒有臨床癥狀，對于臨床出現(xiàn)狹窄相關(guān)的癥狀者可以稱之為癥狀性的頸動脈狹窄，癥狀性頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)，主要與血管狹窄導(dǎo)致的腦缺血相關(guān)，根據(jù)發(fā)病的特點可以分為短暫性的腦缺血以及腦卒中，這兩者的主要區(qū)別在于患者的缺血癥狀是否可以在24小時內(nèi)完全緩解，可以完全緩解的稱之為短暫性的腦缺血發(fā)作，而不能完全緩解的稱之為腦卒中，靜動脈狹窄導(dǎo)致的缺血癥狀主要包括了頭暈、記憶力定向力的減退、意識障礙、黑朦、一側(cè)的面部或者肢體的麻木無力，伸舌不能居中、言語不利、不能聽懂別人說的話等。
比如說長期的高血壓、 動脈硬化，還有高血脂，還有一些生活習(xí)慣不好，比如說吸煙、 喝酒 、少睡眠這都是頸動脈狹窄發(fā)生的主要原因，動脈粥樣硬化它是一種常見病多發(fā)病，容易導(dǎo)致冠心病 ，腦卒中的心腦血管事件，動脈粥樣硬化是威脅人健康的第一殺手，占總死亡率的40%到50%，其次為多發(fā)性大動脈炎，一種累及主動脈及其分支的慢性炎癥疾病，一般通過頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，臨床醫(yī)生可初步判斷頸動脈狹窄，并可初步判斷病因，頸動脈是向顱內(nèi)射血的兩根非常重要的動脈，如果它發(fā)生狹窄了之后顱內(nèi)的血流量就少了，它逐漸逐漸就會出現(xiàn)一些腦血栓 ，腦梗死的癥狀。
頸動脈有了斑塊或者是頸動脈狹窄治療有兩種放辦法，一個是頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，一個是頸動脈支架術(shù)，我們可以這樣形象的比喻，頸動脈重度狹窄就相當(dāng)于樓道里有垃圾，頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)就是把垃圾徹底的清除，恢復(fù)樓道的通暢，而頸動脈支架術(shù)就相當(dāng)于，把這些垃圾靠在樓道的一邊，然后血液中間流過，美國頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)有半個多世紀(jì)的歷史了，現(xiàn)在認(rèn)為頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，是治療頸動脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，只要手術(shù)操作者對頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)有足夠的認(rèn)識，并且有良好的學(xué)習(xí)曲線，做這個手術(shù)是非常安全有效的，創(chuàng)傷也不大，而頸動脈支架手術(shù)應(yīng)該說，頸動脈支架術(shù)在術(shù)中更容易發(fā)生腦梗這種并發(fā)癥，所以如果病人有腦梗的癥狀，并且頸動脈重度狹窄這種情況，做頸動脈支架是應(yīng)該非常非常慎重的。
頸動脈狹窄，大家知道，頸動脈的血管，是直接供應(yīng)大腦的，供應(yīng)大腦的主要有兩根，咱們脖子上 邊兒上，咱們自己摸很淺，就可以能摸到，活動很明確，這兩根很粗的頸動脈，還有兩根椎動脈，兩根頸動脈，它供應(yīng)大腦的血流，占到了整個比例的70%，所以頸動脈，對大腦的血液提供至關(guān)重要，一旦靜動脈狹窄，甚至是堵塞了之后，咱們最常見的表現(xiàn)就是頭暈，就是覺得，以前可能想問題很清楚，算東西 算數(shù)好快，但是有的時候，認(rèn)知功能明顯降低了，就是算數(shù)也沒有那么快了，想問題有時候腦子比較亂，尤其是像我們做完手術(shù)之后，好多人自己就說，現(xiàn)在覺得，好像以前腦袋上，扣了一個鍋蓋，現(xiàn)在把鍋蓋掀掉了，聰明多了，的確這個變化非常的明顯，所以頭暈 認(rèn)知功能的變化，是頸動脈狹窄，最常見的兩個癥狀，但是除了這兩癥狀之外，還有些特殊表現(xiàn)，比如說耳鳴，有的人 他是眼動脈受累，也就是會出現(xiàn)看東西不清楚，短期內(nèi)的視力明顯下降，或者是看東西的時候，發(fā)現(xiàn)缺了一塊兒，視野缺損，所以一旦出現(xiàn)了，剛才說的這些癥狀，咱們都要考慮是不是自己，出現(xiàn)了頸動脈狹窄的問題，要及時到醫(yī)院檢查進行治療。
