如何快速判斷小兒抑郁癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小孩的抑郁也很常見(jiàn)，兒童的抑郁癥就像兒童雙相情感障礙一樣，也是我們精神科疾病當(dāng)中一種重性疾病。所以我們有的時(shí)候會(huì)把兒童抑郁癥叫做“心靈感冒”，這個(gè)說(shuō)法在專(zhuān)業(yè)的角度并不可取，因?yàn)楦忻笆禽p病，如果我們總是把它當(dāng)成“心靈感冒”的話，我們會(huì)輕視這個(gè)病而讓這個(gè)病很容易反復(fù)很難徹底好，所以?xún)和钟舭Y它是重性疾病，這是我要給大家講的前提，它很重要的表現(xiàn)就是抑郁情緒為主，抑郁綜合征只不過(guò)在孩子和成人不一樣，不像成人我們“三低”。孩子有的時(shí)候在重度抑郁的時(shí)候，他仍然能高興得起來(lái)，仍然能玩得很嗨，所以雖然他的心境基礎(chǔ)情緒不高，但是他有的時(shí)候會(huì)高興得很徹底。另外這類(lèi)孩子他心情不好的時(shí)候，更多地體驗(yàn)到的情緒體驗(yàn)是心煩燥，看什么都不舒服，看什么都不順眼，特別容易激惹特別容易急，原來(lái)這點(diǎn)小事不會(huì)和父母頂撞，現(xiàn)在就會(huì)輕易地和父母發(fā)生矛盾和沖突，這都是兒童抑郁的常見(jiàn)表現(xiàn)。
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小孩的抑郁也很常見(jiàn)，兒童的抑郁癥就像兒童雙相情感障礙一樣，也是我們精神科疾病當(dāng)中一種重性疾病。所以我們有的時(shí)候會(huì)把兒童抑郁癥叫做“心靈感冒”，這個(gè)說(shuō)法在專(zhuān)業(yè)的角度并不可取，因?yàn)楦忻笆禽p病，如果我們總是把它當(dāng)成“心靈感冒”的話，我們會(huì)輕視這個(gè)病而讓這個(gè)病很容易反復(fù)很難徹底好，所以?xún)和钟舭Y它是重性疾病，這是我要給大家講的前提，它很重要的表現(xiàn)就是抑郁情緒為主，抑郁綜合征只不過(guò)在孩子和成人不一樣，不像成人我們“三低”。孩子有的時(shí)候在重度抑郁的時(shí)候，他仍然能高興得起來(lái)，仍然能玩得很嗨，所以雖然他的心境基礎(chǔ)情緒不高，但是他有的時(shí)候會(huì)高興得很徹底。另外這類(lèi)孩子他心情不好的時(shí)候，更多地體驗(yàn)到的情緒體驗(yàn)是心煩燥，看什么都不舒服，看什么都不順眼，特別容易激惹特別容易急，原來(lái)這點(diǎn)小事不會(huì)和父母頂撞，現(xiàn)在就會(huì)輕易地和父母發(fā)生矛盾和沖突，這都是兒童抑郁的常見(jiàn)表現(xiàn)。
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可以通過(guò)患者的癥狀判斷一個(gè)人是否得了抑郁癥。抑郁癥主要是有情緒癥狀，包括開(kāi)心不起來(lái)，情緒比較低落，缺乏一些快感，無(wú)從生活里面獲得樂(lè)趣，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)，甚至消極自殺的想法。
還有一些可能存在記憶力下降、頭痛、頭暈、胸痛、沒(méi)有力氣、睡不好覺(jué)、關(guān)節(jié)疼痛，以及消化道的一些癥狀，如惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、脹氣等等。如果這些癥狀找不到器質(zhì)性病變的原因，那么我們就要考慮抑郁癥的可能。
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我們可以通過(guò)幾方面來(lái)判斷：首先我們要先看看她的癥狀是否影響她的日常生活。如果這些癥狀的表現(xiàn)幾乎占據(jù)她全部的日常生活，同時(shí)包括照顧自己、照顧孩子都有問(wèn)題，另外它的持續(xù)時(shí)間是否持續(xù)兩周以上。如果滿足了這兩個(gè)條件，我們就來(lái)看看她是否具備以下的這種臨床表現(xiàn)：首先我們要看她是否存在持續(xù)的一些情緒低落，也就是說(shuō)她經(jīng)常會(huì)無(wú)緣無(wú)故的哭泣，會(huì)經(jīng)常感覺(jué)到?jīng)]意思，情緒一直提不起來(lái)。第二就是她是否覺(jué)得一切都沒(méi)有意義，認(rèn)為養(yǎng)孩子沒(méi)有意義或?qū)σ院蟮纳疃疾槐в邢ＭＤ菍?duì)未來(lái)有感到絕望感以及是否有這種長(zhǎng)期的疲憊，無(wú)論她是否照顧孩子或者是從事家務(wù)勞動(dòng)，都會(huì)有疲勞感，而且這種疲勞感并不會(huì)因?yàn)樗吆没蛘呤撬艘挥X(jué)，就感覺(jué)到疲勞感消失或者減輕。
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產(chǎn)后抑郁癥的判斷條件：1、癥狀是否占據(jù)她全部的日常生活，她照顧自己和孩子都有問(wèn)題。2、持續(xù)時(shí)間是否持續(xù)兩周以上。3、是否存在持續(xù)的傷感和情緒低落。4、是否覺(jué)得一切都沒(méi)有意義，對(duì)未來(lái)有絕望感，有長(zhǎng)期的疲憊感。5、是否無(wú)法面對(duì)遇到的所有問(wèn)題。6、是否有煩躁、容易發(fā)火、易怒、愧疚感等情緒表現(xiàn)。
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診斷抑郁癥，主要根據(jù)臨床的表現(xiàn)，臨床的癥狀，如果達(dá)到的這個(gè)癥狀的標(biāo)準(zhǔn)。我們稱(chēng)之為就是抑郁癥，抑郁癥有三類(lèi)癥狀，第一類(lèi)是核心癥狀，和最基本的癥狀，也是說(shuō)它必須有的癥狀，主要表現(xiàn)情緒的低落 郁悶，不開(kāi)心 高興不起來(lái) 悲傷，還有快感的缺失。就是感受不到快樂(lè)，感受不到我們生活中的樂(lè)趣，還有興趣的缺乏，就是興趣索然，對(duì)什么都沒(méi)興趣 ，什么都不想做，懶散 被動(dòng) 拖拉 疲乏無(wú)力，這幾個(gè)是抑郁癥最基本的癥狀，如果有這幾個(gè)基本的癥狀，再持續(xù)一定的時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)，我們都可以診斷抑郁癥，當(dāng)然抑郁癥還伴隨著其它的，心理的癥狀，有焦慮 會(huì)出現(xiàn)擔(dān)心 多慮，緊張害怕 軀體不適，還會(huì)出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)遲滯，注意力 理解力，反應(yīng)速度都有下降，那么還會(huì)出現(xiàn)自卑 自責(zé)，不自信 自我評(píng)價(jià)過(guò)低，覺(jué)得自己不如別人，什么都做不了 嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)自傷 自殺，甚至?xí)霈F(xiàn)幻覺(jué) 妄想，精神病性的癥狀，抑郁癥還可以伴隨軀體的癥狀，軀體的功能的紊亂，包括睡眠紊亂 進(jìn)食紊亂，月經(jīng)紊亂 體重的下降等等。
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第一有抑郁癥家族史的兒童易患??；第二長(zhǎng)期消極心態(tài)的兒童
；第三不良家庭環(huán)境；第四情緒突然改變愛(ài)好、興趣的下降、沉默寡言、輕生念頭、自殺行為 、自殘的行為疾病特點(diǎn)，如孩子經(jīng)常說(shuō)頭痛、呼吸困難等軀體癥狀常有心事，無(wú)憂無(wú)慮的孩子出現(xiàn)整日的不高興、愁眉苦臉、心事重重，對(duì)事物不感興趣沮喪、敵意，有可能出現(xiàn)發(fā)怒等情緒變化回避社會(huì)，比以往的社會(huì)交往活動(dòng)明顯減少、極度自尊，兒童對(duì)失敗、拒絕和批評(píng)等負(fù)面反應(yīng)極為敏感。
