首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
腹腔鏡下全子宮切除包括兩種形式，第一，完全在腹腔鏡下完成全子宮切除手術(shù)，包括陰道殘端縫合也在腔鏡下完成。第二，陰道輔助下的腹腔鏡下全子宮切除手術(shù)，陰道殘端縫合是在陰道內(nèi)完成。腹腔鏡下子宮切除較傳統(tǒng)的開腹手術(shù)有明顯的優(yōu)勢，鏡下視野清晰，有利于手術(shù)操作，創(chuàng)傷小，僅在腹部取3-4個(gè)0.5-1cm的小切口，恢復(fù)快，患者疼痛不適的癥狀明顯較開腹輕。
腹腔鏡下全子宮切除包括兩種形式，第一，完全在腹腔鏡下完成全子宮切除手術(shù)，包括陰道殘端縫合也在腔鏡下完成。第二，陰道輔助下的腹腔鏡下全子宮切除手術(shù)，陰道殘端縫合是在陰道內(nèi)完成。腹腔鏡下子宮切除較傳統(tǒng)的開腹手術(shù)有明顯的優(yōu)勢，鏡下視野清晰，有利于手術(shù)操作，創(chuàng)傷小，僅在腹部取3-4個(gè)0.5-1cm的小切口，恢復(fù)快，患者疼痛不適的癥狀明顯較開腹輕。
步驟首先是要擺一個(gè)體位，開腹做手術(shù)的時(shí)候，人體是平坦的，做腹腔鏡那不一樣，會(huì)選擇頭低腳高的位置，讓腸子盡量的往上浮。 腹腔鏡手術(shù)之前，還要常規(guī)的藥灌腸，通過灌腸就是把腸子的內(nèi)容清掉，腸子也不容易，遮擋視線，完了以后在肚子上面打幾個(gè)孔，類似于開腹切除子宮的步驟一樣，依據(jù)解剖結(jié)構(gòu)，次序把子宮切下來。
子宮全切術(shù)后復(fù)查，要根據(jù)病人個(gè)體情況來決定。如果出院以后，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)切口硬結(jié)疼痛、出現(xiàn)陰道出血，或者出現(xiàn)身體其它的不適，需要隨時(shí)進(jìn)行復(fù)查。如果沒有特殊的情況，一般要求一個(gè)月以后過來要做一個(gè)常規(guī)復(fù)查。復(fù)查過程根據(jù)你當(dāng)時(shí)術(shù)中的情況，針對性的進(jìn)行復(fù)查。
首先將雙側(cè)懸韌帶的切斷，下來就是闊韌帶的切除，闊韌帶的剪開，暴露子宮血管，做一個(gè)血管結(jié)扎切斷。其次主韌帶的切除，主韌帶前夾切斷。第三步骶韌帶切除，骶韌帶前夾切斷之后，到陰道穹窿部時(shí)候，可以環(huán)形切除，切開陰道穹窿，環(huán)形剪下子宮標(biāo)本，再縫合陰道殘端，檢查出血情況，關(guān)閉后腹膜，這樣手術(shù)進(jìn)行關(guān)腹基本上就完成了。
腹腔鏡廣泛子宮全切術(shù)治療宮頸癌的效果如下：主要還是要根據(jù)病人腫瘤的病理類型、惡性程度的高低、臨床分期的早晚，以及對周圍組織浸潤和轉(zhuǎn)移的情況來確定。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療宮頸癌是一個(gè)比較成熟的方法，對于宮頸癌手術(shù)治療來說，它的效果都是比較好的。對于早期的患者五年生存率，可以達(dá)到90%以上。
子宮全切術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)： 1、術(shù)中粘連或者術(shù)中有大血管損傷，可能有并發(fā)癥、大出血； 2、手術(shù)過程中的縫合不當(dāng)或者有其它的損傷，有可能出現(xiàn)術(shù)后殘端出血； 3、術(shù)后腹腔臟器內(nèi)血管結(jié)扎不當(dāng)，出現(xiàn)術(shù)后出血可能。有可能術(shù)后有一些其它問題，如損傷的膀胱、腸、輸尿管，可能出現(xiàn)術(shù)后的膀胱陰道瘺、直腸陰道瘺或者是輸尿管陰道瘺。
