肺大泡切除后的護(hù)理措施有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
有些肺大皰的患者病情比較重,比如嚴(yán)重影響了患者的通氣功能,反復(fù)的氣胸以及反復(fù)的感染。這部分患者可能需要胸腔鏡的手術(shù),在胸腔鏡手術(shù)以后護(hù)理上一定要注意這些措施:第一、剛手術(shù)完的病人,剛從麻醉當(dāng)中醒過(guò)來(lái)一定要注意患者的生命體征,比如心率、呼吸、氧合等這些是否平穩(wěn),如果不平穩(wěn)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理;第二、剛剛手術(shù)完胸腔往往會(huì)有引流管,病人起床活動(dòng)的時(shí)候家屬一定要注意,防止引流管的脫落盡量避免脫落,引流物完全引流結(jié)束以后再由醫(yī)生進(jìn)行引流管的拔除;第三、患者出院以后家庭的護(hù)理更為重要,對(duì)于肺大泡手術(shù)以后的患者一定要增加他的營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)一定要好。很多肺大皰的患者由于長(zhǎng)期的呼吸不順暢、缺氧,其實(shí)都是很消瘦的這種病人,增加營(yíng)養(yǎng)提高他的免疫力,另外要適當(dāng)?shù)脑黾铀腻憻挘憻捠且杂醒蹂憻挒橹鞅热缤扑]游泳、自行車(chē)、散步、太極拳、八段錦等,通過(guò)柔和的有氧鍛煉,同時(shí)在這些鍛煉當(dāng)中調(diào)整呼吸可以防止肺大泡的再生。
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有些肺大皰的患者病情比較重,比如嚴(yán)重影響了患者的通氣功能,反復(fù)的氣胸以及反復(fù)的感染。這部分患者可能需要胸腔鏡的手術(shù),在胸腔鏡手術(shù)以后護(hù)理上一定要注意這些措施:第一、剛手術(shù)完的病人,剛從麻醉當(dāng)中醒過(guò)來(lái)一定要注意患者的生命體征,比如心率、呼吸、氧合等這些是否平穩(wěn),如果不平穩(wěn)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理;第二、剛剛手術(shù)完胸腔往往會(huì)有引流管,病人起床活動(dòng)的時(shí)候家屬一定要注意,防止引流管的脫落盡量避免脫落,引流物完全引流結(jié)束以后再由醫(yī)生進(jìn)行引流管的拔除;第三、患者出院以后家庭的護(hù)理更為重要,對(duì)于肺大泡手術(shù)以后的患者一定要增加他的營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)一定要好。很多肺大皰的患者由于長(zhǎng)期的呼吸不順暢、缺氧,其實(shí)都是很消瘦的這種病人,增加營(yíng)養(yǎng)提高他的免疫力,另外要適當(dāng)?shù)脑黾铀腻憻?,鍛煉是以有氧鍛煉為主比如推薦游泳、自行車(chē)、散步、太極拳、八段錦等,通過(guò)柔和的有氧鍛煉,同時(shí)在這些鍛煉當(dāng)中調(diào)整呼吸可以防止肺大泡的再生。
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小的肺大泡對(duì)身體是沒(méi)有太多影響的,但是有一些病人長(zhǎng)期抽煙的病人,受到不良刺激以后,又有一些自身的因素,那么他的肺泡壁很容易出現(xiàn)這種破裂、崩解、融合,肺上會(huì)出現(xiàn)很多肺大泡,這種肺大皰的空氣交換功能是很差的,在大量的肺大泡出現(xiàn)以后,這個(gè)病人的肺的空氣交換功能就降低了,會(huì)出現(xiàn)缺氧。
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肺大泡是否需要治療,要看肺大泡的體積以及它的多少,如果肺內(nèi)的肺大泡很小而且很少不影響它的通氣功能,也沒(méi)有經(jīng)常地激發(fā)感染,這種肺大皰的患者讓他做的就是定期的觀察和復(fù)診,定期的復(fù)查肺部CT可以暫時(shí)不采取治療的措施,同時(shí)讓她戒煙遠(yuǎn)離二手煙遠(yuǎn)離污染環(huán)境。如果肺大泡體積很大或者是數(shù)量非常多,這時(shí)候要評(píng)估他的肺功能,如果已經(jīng)影響到肺功能通氣功能已經(jīng)受限,已經(jīng)出現(xiàn)阻塞性的通氣功能障礙了,這個(gè)時(shí)候建議還是要積極的治療,肺大泡已經(jīng)影響到患者的通氣功能,長(zhǎng)期的不治療氣道的阻塞會(huì)明顯的增重,時(shí)間久了患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰,反復(fù)合并感染、膿痰甚至?xí)霈F(xiàn)憋悶、喘息,病人的生活質(zhì)量會(huì)下降。如果肺大泡比較大由于感染因素和外力因素,導(dǎo)致肺大泡的破裂這就是氣胸,氣胸如果量比較大或者是張力性氣胸會(huì)有生命的危險(xiǎn)。所以肺大泡是否需要治療,這要看肺大泡的體積和數(shù)量而定。
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肺大泡最佳的治療,需要根據(jù)病情來(lái)判斷。如果是單個(gè)的直徑較小的肺大泡,患者沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn),可以不予特殊治療。只要注意戒煙,避免有害氣體的吸入,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉即可。
如果肺大泡的直徑較大,面積較為局限,此時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。肺大泡切除后一般不會(huì)復(fù)發(fā),但是如果兩肺廣泛的肺大泡,同時(shí)肺功能?chē)?yán)重下降,患者伴有胸悶、氣喘,呼吸困難等臨床癥狀,則可以選擇藥物治療。
可以使用的藥物有支氣管擴(kuò)張劑,如噻托溴銨、沙丁胺醇以及復(fù)合的吸入制劑,如布地奈德、福莫特羅等,此時(shí)主要是盡量的減少呼吸道感染的幾率。在季節(jié)交替時(shí)可以進(jìn)行疫苗的接種,注意保暖,避免受涼,都盡是清淡易消化的食物,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
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什么是肺大泡
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肺大泡就是一個(gè)異常的含氣量很多的泡在肺里。
正常的肺像海綿一樣,它是很均勻的,肺泡都是很細(xì)微的,那么肺大泡有很多原因,比如:先天性的肺大泡,后天性的肺大泡由于吸煙,一些其他的外源性的影響,造成了肺泡壁的毀壞,然后大量毀壞的肺泡,融合在一起形成肺大泡。
當(dāng)出現(xiàn)肺大泡之后,需要及時(shí)到醫(yī)院就診,查明原因,針對(duì)性地治療。
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什么是肺大泡
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肺大泡是指由于各種原因,導(dǎo)致肺泡腔腔內(nèi)壓力增高,肺泡壁破裂互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。
肺大泡有先天性和后天性?xún)煞N,先天性多見(jiàn)于小兒,因先天性支氣管發(fā)育異常,黏膜皺襞呈瓣膜狀,軟骨發(fā)育不良,引起活瓣作用而導(dǎo)致。后天性多見(jiàn)于成年人、老年患者,尤其是常伴有慢性支氣管炎和肺氣腫的患者,目前絕大多數(shù)的肺大泡手術(shù),均可以在電視胸腔鏡下完成。有三分之二的患者術(shù)后癥狀,能夠得到明顯的改善。
肺大泡繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫,也有病因不清的特發(fā)性肺大泡,小支氣管發(fā)生炎性病變后,出現(xiàn)水腫、狹窄、管腔部分阻塞,產(chǎn)生活瓣作用,使空氣能夠進(jìn)入肺泡,而不容易排出,致使肺泡腔內(nèi)壓力升高。同時(shí)炎癥使肺組織破損,肺泡壁及間隔逐漸因肺泡內(nèi)的壓力增高而破裂,肺泡互相融合,形成較大的含氣囊腔。肺大泡有單發(fā)也有多發(fā),繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者通常為單發(fā),繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā)。