脊髓腫瘤壓迫了神經(jīng)該怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
無(wú)論是什么腫瘤，如果任其發(fā)展，后果都很嚴(yán)重。脊髓腫瘤生長(zhǎng)的位置越高，后果就會(huì)越嚴(yán)重，位置越低對(duì)神經(jīng)功能和自理能力的影響就會(huì)越小。如果長(zhǎng)在頸椎很容易引起四肢癱瘓、呼吸困難，甚至高位截癱；如果腫瘤長(zhǎng)在胸椎附近，可能不會(huì)影響上肢的活動(dòng)，但是下肢還是會(huì)有癱瘓，胸椎以下的器官也會(huì)容易出現(xiàn)功能的障礙；如果長(zhǎng)在腰椎或者骶椎附近，上半身幾乎沒有什么影響，卻會(huì)影響雙下肢和大小便功能。腫瘤的良性惡性決定了腫瘤對(duì)神經(jīng)功能損傷的程度，腫瘤在椎管內(nèi)生長(zhǎng)的高度決定了對(duì)肢體功能的影響范圍。脊髓腫瘤大部分為良性腫瘤，尤其是脊髓外硬膜下的腫瘤，90%為良性腫瘤，一旦腫瘤壓迫神經(jīng)，造成神經(jīng)、脊髓受壓，說明腫瘤已經(jīng)有稍大的體積，已經(jīng)產(chǎn)生了壓迫癥狀，因此需要盡早手術(shù)治療。對(duì)于惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤，則應(yīng)全面評(píng)估，評(píng)估原發(fā)病的治療情況，評(píng)估全身的狀況，因?yàn)槭中g(shù)切除不僅效果不佳，可能會(huì)加重病情，
手術(shù)只能達(dá)到緩解癥狀的目的，如果不能手術(shù)，只能藥物對(duì)癥治療，緩解癥狀，改善生存質(zhì)量。
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無(wú)論是什么腫瘤，如果任其發(fā)展，后果都很嚴(yán)重。脊髓腫瘤生長(zhǎng)的位置越高，后果就會(huì)越嚴(yán)重，位置越低對(duì)神經(jīng)功能和自理能力的影響就會(huì)越小。如果長(zhǎng)在頸椎很容易引起四肢癱瘓、呼吸困難，甚至高位截癱；如果腫瘤長(zhǎng)在胸椎附近，可能不會(huì)影響上肢的活動(dòng)，但是下肢還是會(huì)有癱瘓，胸椎以下的器官也會(huì)容易出現(xiàn)功能的障礙；如果長(zhǎng)在腰椎或者骶椎附近，上半身幾乎沒有什么影響，卻會(huì)影響雙下肢和大小便功能。腫瘤的良性惡性決定了腫瘤對(duì)神經(jīng)功能損傷的程度，腫瘤在椎管內(nèi)生長(zhǎng)的高度決定了對(duì)肢體功能的影響范圍。脊髓腫瘤大部分為良性腫瘤，尤其是脊髓外硬膜下的腫瘤，90%為良性腫瘤，一旦腫瘤壓迫神經(jīng)，造成神經(jīng)、脊髓受壓，說明腫瘤已經(jīng)有稍大的體積，已經(jīng)產(chǎn)生了壓迫癥狀，因此需要盡早手術(shù)治療。對(duì)于惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤，則應(yīng)全面評(píng)估，評(píng)估原發(fā)病的治療情況，評(píng)估全身的狀況，因?yàn)槭中g(shù)切除不僅效果不佳，可能會(huì)加重病情，
手術(shù)只能達(dá)到緩解癥狀的目的，如果不能手術(shù)，只能藥物對(duì)癥治療，緩解癥狀，改善生存質(zhì)量。
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脊髓腫瘤壓迫神經(jīng)的處理措施：首先應(yīng)到神經(jīng)外科進(jìn)行就診，通過神經(jīng)外科的顯微鏡手術(shù)切除腫瘤，盡可能的恢復(fù)脊髓和神經(jīng)根的功能。一般患者完全截癱之前進(jìn)行處理，多數(shù)神經(jīng)功能障礙是可以恢復(fù)到正常的；已經(jīng)發(fā)生截癱的患者，但時(shí)間較短，這時(shí)如果能及時(shí)解除脊髓的壓迫，也是有希望恢復(fù)的。
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脊柱腫瘤壓迫神經(jīng)可采取手術(shù)治療方法。脊柱腫瘤可能會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)壓迫癥狀。比如：脊柱腫瘤如果發(fā)生在頸椎，可能會(huì)壓迫頸段脊髓，而患者會(huì)出現(xiàn)四肢感覺異常、運(yùn)動(dòng)功能障礙。如果嚴(yán)重壓迫了頸段脊髓可能會(huì)累積到呼吸中樞，并引起呼吸功能的障礙，所以脊柱腫瘤如果壓迫神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的危害，此時(shí)我們應(yīng)該及時(shí)地就診，如果有必要可采取手術(shù)治療方法，通過手術(shù)方法來(lái)切除脊柱的腫瘤并穩(wěn)定脊柱，以便給神經(jīng)充分的空間減輕神經(jīng)癥狀，所以如果脊柱腫瘤一旦出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，還是要及時(shí)就醫(yī)以免延誤病情，神經(jīng)出現(xiàn)不可逆的功能損害。
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脊柱腫瘤壓迫神經(jīng)、脊髓，導(dǎo)致肢體活動(dòng)困難，是脊柱腫瘤常見的臨床表現(xiàn)。原則上，如果神經(jīng)脊髓受壓，應(yīng)該盡早去除壓迫，外科手術(shù)是首先考慮的，如何手術(shù)是需要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)和患者體質(zhì)的來(lái)決定。如果是良性腫瘤，只需要將腫瘤切除。原發(fā)惡性腫瘤，需要將病變脊椎切除，以減少腫瘤復(fù)發(fā)。而對(duì)轉(zhuǎn)移性腫瘤的手術(shù)方法，則需要個(gè)性化處理。
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當(dāng)患者在臨床就醫(yī)的時(shí)候，可能醫(yī)生會(huì)告訴患者神經(jīng)受壓了，這個(gè)問題要分兩面看：第一面看受壓迫的是神經(jīng)根還是頸脊髓，而頸脊髓跟神經(jīng)根的關(guān)系，實(shí)際上就是一條馬路的主干道和分流道的區(qū)別；第二個(gè)方面要考慮的問題，神經(jīng)受壓迫到底壓迫的程度和部位到底重不重，如頸脊髓受到壓迫以后到底有沒有引起頸髓信號(hào)的變化，而變化是暫時(shí)的還是永久性的，所以我們要綜合考慮，如果神經(jīng)壓迫并不嚴(yán)重患者的癥狀也不是很明顯，通過藥物或者物理治療保守治療的手段。如果患者能夠得到一定程度的緩解，可以暫時(shí)進(jìn)行保守治療，但是如果從臨床觀察到頸髓或者神經(jīng)根，受到的壓迫非常明顯，保守治療沒有效果的情況下，可能會(huì)建議患者采取手術(shù)治療，因?yàn)楫?dāng)我們的頸髓受到明顯的壓迫，特別是脊髓型頸椎病受到明顯的壓迫，如果不給予及時(shí)和恰當(dāng)?shù)闹委煟赡軙?huì)給患者帶來(lái)更加嚴(yán)重的后果。
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脊柱腫瘤如果壓迫神經(jīng)，要分析一下脊柱腫瘤壓迫神經(jīng)的位置以及方向和脊髓的功能，進(jìn)行綜合評(píng)估，如果這個(gè)腫瘤是突然壓迫脊髓，然后病人還沒有完全癱瘓，這個(gè)時(shí)候一般采取積極的手術(shù)方式，通過手術(shù)把突入壓迫脊髓的這些腫瘤給它切除，讓病人迅速的恢復(fù)到正常的狀態(tài)。
如果這個(gè)腫瘤已經(jīng)壓迫時(shí)間非常長(zhǎng)了，病人已經(jīng)完全癱瘓了，而且預(yù)估的手術(shù)，預(yù)估的病人的生存期已經(jīng)很短了，這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上并不建議病人進(jìn)行手術(shù)。
