影響脊髓腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的因素有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊髓腫瘤是指生長(zhǎng)于脊柱和脊髓相鄰組織，如神經(jīng)根、脊膜、血管 ，脂肪組織及胚胎殘余組織等，原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤，發(fā)病率按國(guó)外居民統(tǒng)計(jì)為2.5/10萬，國(guó)內(nèi)報(bào)導(dǎo)占神經(jīng)系統(tǒng)疾病，住院率為2.5%，與同期腦瘤相比為1:10.7，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界對(duì)于脊髓腫瘤的治療，主要集中在手術(shù)治療，及術(shù)后放療和化療等方面，但是手術(shù)治療脊髓腫瘤，有可能會(huì)發(fā)生術(shù)后的復(fù)發(fā)，那么我們?nèi)绾畏乐辜顾枘[瘤，手術(shù)治療后的復(fù)發(fā)呢。對(duì)于脊髓內(nèi)腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的因素，包括腫瘤的性質(zhì)和腫瘤侵犯的范圍，一般膠質(zhì)細(xì)胞瘤大部分屬于惡性腫瘤，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，手術(shù)無法全部切除，因此容易復(fù)發(fā)，其它的脊髓內(nèi)腫瘤，如室管膜瘤，血管網(wǎng)質(zhì)細(xì)胞瘤，主要看術(shù)前腫瘤的大小，侵犯的范圍 位置 ，手術(shù)中是否能達(dá)到全部切除，如果不能完全切除，則手術(shù)以后還會(huì)復(fù)發(fā)，對(duì)于脊髓外硬膜下腫瘤，大多數(shù)為良性腫瘤，腫瘤侵犯的范圍，大致有向椎間孔生長(zhǎng)的啞鈴型腫瘤，手術(shù)切除比較困難，如果達(dá)不到腫瘤全切，術(shù)后很可能還會(huì)復(fù)發(fā)，因此惡性腫瘤，不論切除是否徹底，術(shù)后仍會(huì)復(fù)發(fā)，良性腫瘤要盡量做到全部切除，則會(huì)避免術(shù)后的腫瘤復(fù)發(fā)。
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脊髓腫瘤是指生長(zhǎng)于脊柱和脊髓相鄰組織，如神經(jīng)根、脊膜、血管 ，脂肪組織及胚胎殘余組織等，原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤，發(fā)病率按國(guó)外居民統(tǒng)計(jì)為2.5/10萬，國(guó)內(nèi)報(bào)導(dǎo)占神經(jīng)系統(tǒng)疾病，住院率為2.5%，與同期腦瘤相比為1:10.7，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界對(duì)于脊髓腫瘤的治療，主要集中在手術(shù)治療，及術(shù)后放療和化療等方面，但是手術(shù)治療脊髓腫瘤，有可能會(huì)發(fā)生術(shù)后的復(fù)發(fā)，那么我們?nèi)绾畏乐辜顾枘[瘤，手術(shù)治療后的復(fù)發(fā)呢。對(duì)于脊髓內(nèi)腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的因素，包括腫瘤的性質(zhì)和腫瘤侵犯的范圍，一般膠質(zhì)細(xì)胞瘤大部分屬于惡性腫瘤，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，手術(shù)無法全部切除，因此容易復(fù)發(fā)，其它的脊髓內(nèi)腫瘤，如室管膜瘤，血管網(wǎng)質(zhì)細(xì)胞瘤，主要看術(shù)前腫瘤的大小，侵犯的范圍 位置 ，手術(shù)中是否能達(dá)到全部切除，如果不能完全切除，則手術(shù)以后還會(huì)復(fù)發(fā)，對(duì)于脊髓外硬膜下腫瘤，大多數(shù)為良性腫瘤，腫瘤侵犯的范圍，大致有向椎間孔生長(zhǎng)的啞鈴型腫瘤，手術(shù)切除比較困難，如果達(dá)不到腫瘤全切，術(shù)后很可能還會(huì)復(fù)發(fā)，因此惡性腫瘤，不論切除是否徹底，術(shù)后仍會(huì)復(fù)發(fā)，良性腫瘤要盡量做到全部切除，則會(huì)避免術(shù)后的腫瘤復(fù)發(fā)。
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影響脊髓腫瘤療效的因素：1、是否有富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生來進(jìn)行治療。2、是否由專職的脊髓脊柱的神經(jīng)外科醫(yī)生來進(jìn)行治療。3、是術(shù)中是否運(yùn)用電生理監(jiān)測(cè)。電生理監(jiān)測(cè)手段，對(duì)于保證脊髓、脊柱手術(shù)的安全性至關(guān)重要。4、腫瘤本身的性質(zhì)。如一些星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤等，這些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高。
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甲狀腺腫瘤治療以后就是手術(shù)以后存在一個(gè)復(fù)發(fā),這種復(fù)發(fā)是一個(gè)正常現(xiàn)象,比方100種原因?qū)е逻@個(gè)甲狀腺腫瘤的出現(xiàn),那么治療以后不管是手術(shù)還是同位素等等,這些治療以后,這100種原因它其實(shí)是沒有一種是被手術(shù)被治療改變的,治療以后保證100%不會(huì)復(fù)發(fā),那種說法其實(shí)是不科學(xué)的,是荒謬的一種說法,那么影響甲狀腺腫瘤復(fù)發(fā)的因素具體來說,第一就是手術(shù)徹底性,手術(shù)如果做的不徹底,不到位的話,不管良性腫瘤還是惡性腫瘤都有復(fù)發(fā)的這個(gè)可能性.那么第二種就是手術(shù)以后我們要吃藥物,一方面是,替代已經(jīng)切除的甲狀腺.第二種就是說通過壓低這個(gè)促甲狀腺素來減小這個(gè)甲狀腺腫瘤復(fù)發(fā)的概率,只能說是減小概率,不等于說保證100%的不復(fù)發(fā),所以甲狀腺腫瘤治療以后手術(shù)以后的患者,還是要聽從醫(yī)生的吩咐按時(shí)定量的規(guī)律的去吃藥.
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一，由乳腺癌本身的病理、生物學(xué)特點(diǎn)決定的。首先我們應(yīng)該科學(xué)認(rèn)識(shí)乳腺癌這種疾病，它是惡性腫瘤疾病，在各個(gè)時(shí)期和各個(gè)方面都有很明顯的特點(diǎn)和差異。比如說激素受體陽性、HER-2陰性的Luminal A型乳腺癌的預(yù)后相對(duì)來說比較好，而有一些預(yù)后較差，并且局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率都比較高。二，治療不規(guī)范。這是導(dǎo)致乳腺癌復(fù)發(fā)的重要原因，同時(shí)也是其它癌癥復(fù)發(fā)的原因，很多患者在就診的時(shí)候總是盲目選擇治療方案，這給疾病的復(fù)發(fā)留下了很大的隱患。目前來看規(guī)范的輔助治療可以最大限度降低癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。三，患者本身的身體狀況、器官功能以及心理因素。通過觀察和對(duì)比我們可以發(fā)現(xiàn)，如果身體條件不好并且器官功能不佳的話，那么乳癌復(fù)發(fā)的幾率就會(huì)增加。但是如果心理狀態(tài)良好以及身體狀況也好的話，治愈率會(huì)大大提高。四，年齡。專家指出年齡是影響乳癌預(yù)后的不利因素，一般年齡越小復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也越高。
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脊髓腫瘤術(shù)后的影響與腫瘤的種類性質(zhì),及生長(zhǎng)部位均有密切的關(guān)系。一對(duì)于延髓以下神經(jīng)支配功能的影響出現(xiàn)四肢肌力小，呼吸力弱，需要長(zhǎng)期依賴呼吸機(jī)。第二對(duì)于不同部位腫瘤導(dǎo)致某一肢體功能的影響，如肢體無力、無法行走路，以及大小便功能受到影響等。第三對(duì)生長(zhǎng)出神經(jīng)鞘瘤的神經(jīng)所支配的相應(yīng)部位的感覺功能的影響，可出現(xiàn)局部麻木。脊髓腫瘤90%以上都是良性，大多數(shù)病人均可經(jīng)一次手術(shù)治愈。減少脊髓良性腫瘤術(shù)后的影響主要取決于以下幾個(gè)方面：第一醫(yī)生對(duì)脊髓腫瘤解剖的研究便于判斷腫瘤的情況；第二醫(yī)生對(duì)手術(shù)部位的精準(zhǔn)定位及切口大小的控制，利于準(zhǔn)確的開展手術(shù)；第三 醫(yī)生對(duì)手術(shù)、導(dǎo)航設(shè)備的應(yīng)用和掌握，目前多依賴于X線和C臂的透視；第四針對(duì)患者特殊情況，使用特定的器械以最小的切口達(dá)到手術(shù)部位，及完全切除腫瘤，減少對(duì)病人預(yù)后的影響；第五手術(shù)醫(yī)生的操作技術(shù)水平也是減少脊髓腫瘤，治療術(shù)后影響的重要因素。
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引起腹膜后腫瘤復(fù)發(fā)的因素主要是手術(shù)操作和術(shù)后輔助治療情況。
腹膜后腫瘤大部分是惡性的，而且以纖維肉瘤、脂肪肉瘤、神經(jīng)鞘瘤為主，這些腫瘤大部分對(duì)放化療都不是太敏感，雖然說可以做一些輔助的治療，放療、化療、熱灌入治療，但是總體效果不太好，所以它術(shù)后復(fù)發(fā)幾率比較高。
復(fù)發(fā)的原因：
第一、主要是和第一次手術(shù)的操作情況有關(guān)，切除的范圍，有時(shí)候第一次手術(shù)切除范圍不太夠，這個(gè)是復(fù)發(fā)的主要原因。
第二、術(shù)后對(duì)放化療都不太敏感，所以術(shù)后的輔助治療比較少，手段比較少，這也是它復(fù)發(fā)的一個(gè)主要原因。
