乙肝媽媽能否給孩子母乳喂養(yǎng)
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乙肝通過現(xiàn)在的母嬰阻斷以后采取了一些合適的手段以后,可以實現(xiàn)嬰兒的零傳染。在這個過程當中廣大的乙肝媽媽還有一個比較關心的問題,就是能不能給她的孩子正常的喂奶,那么這個問題,國內外的很多的研究都做了表明,用配方喂奶和人工母乳喂養(yǎng)嬰兒的乙肝的傳染率沒有增高。這就說明乙肝媽媽給孩子喂奶是安全的,從我們國家的乙肝防治指南和乙肝母嬰阻斷的預防臨床指南也指出,通過在生出來十二小時以內注射乙肝免疫球蛋白和接種了乙肝疫苗這種情況下,進行喂奶是安全的。所以乙肝的媽媽是可以給孩子進行健康喂奶的,但是有一種特殊的情況要注意,比如有一個乳頭有皸裂、有出血的癥狀情況的時候,最好這一側的喂奶就要暫停,可以用另一側乳頭完整的一側進行喂奶。
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乙肝通過現(xiàn)在的母嬰阻斷以后采取了一些合適的手段以后,可以實現(xiàn)嬰兒的零傳染。在這個過程當中廣大的乙肝媽媽還有一個比較關心的問題,就是能不能給她的孩子正常的喂奶,那么這個問題,國內外的很多的研究都做了表明,用配方喂奶和人工母乳喂養(yǎng)嬰兒的乙肝的傳染率沒有增高。這就說明乙肝媽媽給孩子喂奶是安全的,從我們國家的乙肝防治指南和乙肝母嬰阻斷的預防臨床指南也指出,通過在生出來十二小時以內注射乙肝免疫球蛋白和接種了乙肝疫苗這種情況下,進行喂奶是安全的。所以乙肝的媽媽是可以給孩子進行健康喂奶的,但是有一種特殊的情況要注意,比如有一個乳頭有皸裂、有出血的癥狀情況的時候,最好這一側的喂奶就要暫停,可以用另一側乳頭完整的一側進行喂奶。
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乙肝媽媽母乳喂養(yǎng),是一個非常尖銳的問題,總之這個問題沒有一個絕對正確的答案,因為證據(jù)不足,乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)以后,究竟會不會傳染給,打了疫苗的孩子,所以這個問題是有不同的說法,比如說按照我們國家所頒發(fā)的,慢性乙型肝炎診療指南來說,那么如果病毒病毒定量不高,這個孩子又打了乙肝疫苗,是可以母乳喂養(yǎng)的,如果這個媽媽在妊娠的后期,吃了藥物把這個病毒降下來了,生完孩子以后的話,停了這個將病毒的藥物,也仍然可以給孩子進行母乳喂養(yǎng),這是目前比較公認的一個說法。
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乙肝的媽媽是能夠母乳喂養(yǎng)的,但母乳喂養(yǎng)的前提是嬰兒在出生之后,及時的注射了乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白。
乙肝疫苗通常需要注射三針,分別在出生的當天,出生后一個月,出生后6個月注射。在注射三針疫苗之后,絕大部分嬰兒都能夠獲得乙肝表面抗體,獲得對乙肝病毒的抵抗力。
在母乳喂養(yǎng)的過程中,需要觀察乳頭是否存在破損,如果乳頭有破損,需要停止母乳喂養(yǎng),部分乙肝媽媽在哺乳期間還需要口服抗病毒藥物,只有口服替諾福韋酯的時候,才能進行母乳喂養(yǎng),而其他的抗病毒藥物,都是不能夠進行母乳喂養(yǎng)的。
在母乳喂養(yǎng)期間,需要定期觀察乳頭,這是非常重要的。
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對于新生兒,我們主張注射正規(guī)016方案的乙肝疫苗。如患兒沒有基礎疾病和新生兒黃疸,也不是第一體重兒,主張越早注射效果越好。對于有乙肝的媽媽所生的新生兒,主張注射乙肝高價免疫球蛋白。如果患兒有注射乙肝疫苗,同時加有高價免疫球蛋白,那么乙肝患者產(chǎn)婦是可以哺乳的。
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產(chǎn)假結束之后媽媽們就要上班了,又需要母乳喂養(yǎng),媽媽需要在上班前在家里擠好奶放在冰箱里面,寶寶餓的時候任然能夠吃到母乳,如果上班時間比較長,中途不能回家,可以戴上吸奶器、奶瓶,打好奶放在冰箱里面。擠出的母乳在冰箱的冷藏時間不宜超過24小時,如果放在冷凍層可保存三個月,加熱母乳的時候不能使用微波爐,加熱過程一定要注意衛(wèi)生。
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糖尿病的媽媽因為要給孩子喂奶,所以建議哺乳期的母親不應該口服降糖藥物,而應該使用胰島素來控制血糖。因為很多降糖藥物都可能會通過乳汁,所以可能會對孩子有一定的影響,甚至發(fā)生低血糖,因此,建議用胰島素來控制血糖。
另外,對于妊娠期糖尿病的患者,在分娩以后建議在6周左右評估血糖的水平。因為大多數(shù)的妊娠糖尿病的患者在產(chǎn)后6周空腹血糖或者OGTT可以恢復正常。還有部分妊娠糖尿病的患者可以在10數(shù)年以后發(fā)展為糖尿病,所以產(chǎn)后血糖的監(jiān)測也很重要,一般建議每年監(jiān)測一次血糖,這個是主要針對產(chǎn)后有空腹血糖受損或者糖耐量異常的人群。如果產(chǎn)后血糖水平是正常的,要每三年監(jiān)測一次血糖水平。