咽喉部的血管瘤怎么治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
咽喉部的血管瘤也常常是在體檢或者常規(guī)的檢查中發(fā)現(xiàn)，它基本上沒(méi)有特別的癥狀。在咽喉部的血管瘤常常都是一個(gè)漫長(zhǎng)的血管瘤，如果沒(méi)有大出血的表現(xiàn)，一般建議患者不必驚慌，也不必治療。如果有些人因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)血管瘤以后，可能會(huì)在心理上
產(chǎn)生壓力，如果要求治療，可以通過(guò)局麻對(duì)血管瘤進(jìn)行硬化機(jī)的治療，可以讓血管瘤消退。大的血管瘤，可以通過(guò)手術(shù)治療?？傮w來(lái)說(shuō)咽喉部的血管瘤不需要手術(shù)或者注射治療，除非血管瘤長(zhǎng)得比較大，或者有經(jīng)常反復(fù)的咯血，種情況才去治療。因?yàn)檠屎聿康难芰鲆欢ㄊ莻€(gè)良性的，不會(huì)發(fā)生惡變或者繼續(xù)地加重。
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產(chǎn)生壓力，如果要求治療，可以通過(guò)局麻對(duì)血管瘤進(jìn)行硬化機(jī)的治療，可以讓血管瘤消退。大的血管瘤，可以通過(guò)手術(shù)治療?？傮w來(lái)說(shuō)咽喉部的血管瘤不需要手術(shù)或者注射治療，除非血管瘤長(zhǎng)得比較大，或者有經(jīng)常反復(fù)的咯血，種情況才去治療。因?yàn)檠屎聿康难芰鲆欢ㄊ莻€(gè)良性的，不會(huì)發(fā)生惡變或者繼續(xù)地加重。
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肝臟血管瘤它的治療的方法里面，我們說(shuō)當(dāng)然就是首選手術(shù)，那手術(shù)也有這幾個(gè)方面比如傳統(tǒng)開腹手術(shù)，作為最有效也是最能根治，直視下切除瘤體的最安全的手段，但是就是因?yàn)樗_腹，所以對(duì)病人要帶來(lái)恐懼，覺(jué)得肚子剌一刀總有些擔(dān)心，實(shí)際上就是這種顧慮是可以理解的，所以為了更大限度的降低患者對(duì)開腹手術(shù)的這樣的顧慮，隨著醫(yī)學(xué)的外科手術(shù)的發(fā)展誕生出來(lái)了一些微創(chuàng)手段，比如腹腔鏡就是肝血管瘤切除，那就不用在腹部開大長(zhǎng)的口子，避免了開腹的這樣的大瘡面的，對(duì)患者產(chǎn)生心理的這樣的影響。另外就是他要更微創(chuàng)，就是三個(gè)孔現(xiàn)在腹腔鏡有兩個(gè)孔，肚子上打個(gè)孔意思加上孔，腹腔鏡插的孔腔鏡一拔出完了以后，可能局部就一公分左右的很小的小口，這樣的話就是患者往往是容易接觸，腹腔鏡、血管瘤、肝血管瘤切除，現(xiàn)在也可以被用來(lái)作為不大的而且長(zhǎng)的，位置比較好的這種部位的肝血管瘤切除。另外還有射頻消融也有醫(yī)生包括提到，就是對(duì)于肝臟血管瘤它用射頻消融的這種方式，事實(shí)上射頻消融整體來(lái)說(shuō)還是不建議因?yàn)樯漕l消融，往往會(huì)引起來(lái)意外性的肝臟大出血，因?yàn)橐坏└戊o脈的破損往往是出血是難以控制，所以射頻消融的這種強(qiáng)烈的熱損傷，我們說(shuō)更適合于肝臟的實(shí)性腫瘤，所以我們中華醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的就是對(duì)于肝臟內(nèi)的射頻消融術(shù)，事實(shí)上最主要針對(duì)的就是肝臟的惡性腫瘤，所以我們射頻消融它過(guò)去就是甲狀腺癌，還有肝癌這些實(shí)性腫瘤包括乳腺癌，就是可能應(yīng)用射頻消融微創(chuàng)的比較多一些，我們肝臟的射頻消融還是不推薦。
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怎么治療肝血管瘤最有效
一、手術(shù)切除，最可靠，可開腹或腹腔鏡下切除；
二、微波或者消融治療，適用于較小血管瘤；
三、栓塞治療，現(xiàn)已少用。
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首先肝血管瘤通過(guò)我常見的體檢ct等情況發(fā)現(xiàn)的，基本上沒(méi)有臨床癥狀；如果大于5厘米以上的肝血管瘤可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療可以在腹腔鏡下進(jìn)行，肝葉切除手術(shù)也可以在開腹的情況下進(jìn)行，肝葉切除手術(shù)較小的甚至有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的可以進(jìn)行血管瘤周圍的縫扎手術(shù)；現(xiàn)在我們科室也可以進(jìn)行肝血管瘤的介入治療，就是通過(guò)介入的方式在股動(dòng)脈建立通道將導(dǎo)管放入，肝動(dòng)脈選擇供應(yīng)肝動(dòng)脈的血管進(jìn)行栓塞治療，因?yàn)榇蠖鄶?shù)肝動(dòng)脈它是因?yàn)榇蠖鄶?shù)肝血管瘤，是肝動(dòng)脈供血的大概在百分之95左右，所以栓塞的效果相對(duì)還是比較理想的，其它的手術(shù)方式也可以穿刺注射硬化劑，也可以進(jìn)行微波射頻消融等治療。
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五公分以上就稱為巨大的血管瘤，但是隨著人們認(rèn)識(shí)的不斷的進(jìn)步，慢慢將他的劃分的標(biāo)準(zhǔn)重新界定一下，有的時(shí)候超過(guò)八公分，或者有的時(shí)候超過(guò)十公分，才稱之為巨大的肝臟血管瘤。對(duì)于巨大的血管瘤怎么處理，目前有很多的說(shuō)法和認(rèn)識(shí)，有一種主張是做手術(shù)的切除，但是血管瘤進(jìn)行性的增大，臨近了相鄰的血管，毗鄰著重大的血管，有著不斷增大的趨勢(shì)，這就是也可以采取積極的手術(shù)的方法去處理。但是也有目前也有一些人就提倡做介入，介入有風(fēng)險(xiǎn)，容易引起膽道并發(fā)癥。外科醫(yī)生和介入科醫(yī)生這個(gè)問(wèn)題上，認(rèn)識(shí)還是有些分歧的。但是不管怎么說(shuō)如果說(shuō)血管瘤比較小，一兩公分定期復(fù)查肯定是沒(méi)錯(cuò)。
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海綿狀血管瘤雖然是名字帶“瘤”但是它們并非真性腫瘤，按組織學(xué)分類屬于腦血管畸形。得了顱內(nèi)海綿狀血管瘤可能會(huì)誘發(fā)癲癇、出血及局部神經(jīng)功能障礙等癥狀，還有相當(dāng)一部分顱內(nèi)海綿狀血管瘤是無(wú)任何癥狀的，它們是無(wú)意中行頭顱CT或者M(jìn)RI被發(fā)現(xiàn)的。海綿狀血管瘤需的治療主要采用1.手術(shù)治療：有明顯癥狀如神經(jīng)功能缺失、顯形出血(即使僅有1次)、難治性癲癇、病灶增大或有高顱內(nèi)壓者均應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是全切除病變，消除病灶出血風(fēng)險(xiǎn)，減少或防止癲癇發(fā)作，恢復(fù)神經(jīng)功能。2.放射治療：常規(guī)放療及立體定向放射外科對(duì)海綿狀血管瘤的療效不肯定，而且放射線有誘發(fā)海綿狀血管瘤的可能。因此海綿狀血管瘤不作常規(guī)放射治療，僅對(duì)位于重要功能區(qū)或手術(shù)殘留的病灶才輔助放療。3.保守治療：對(duì)無(wú)癥狀的或僅有輕微頭痛的海綿狀血管瘤，可保守治療，并定期隨訪。
