怎么治療肝血管瘤最有效
一、手術(shù)切除，最可靠，可開腹或腹腔鏡下切除；
二、微波或者消融治療，適用于較小血管瘤；
三、栓塞治療，現(xiàn)已少用。
怎么治療肝血管瘤最有效 一、手術(shù)切除，最可靠，可開腹或腹腔鏡下切除； 二、微波或者消融治療，適用于較小血管瘤； 三、栓塞治療，現(xiàn)已少用。
肝臟血管瘤它的治療的方法里面，我們說當(dāng)然就是首選手術(shù)，那手術(shù)也有這幾個(gè)方面比如傳統(tǒng)開腹手術(shù)，作為最有效也是最能根治，直視下切除瘤體的最安全的手段，但是就是因?yàn)樗_腹，所以對(duì)病人要帶來恐懼，覺得肚子剌一刀總有些擔(dān)心，實(shí)際上就是這種顧慮是可以理解的，所以為了更大限度的降低患者對(duì)開腹手術(shù)的這樣的顧慮，隨著醫(yī)學(xué)的外科手術(shù)的發(fā)展誕生出來了一些微創(chuàng)手段，比如腹腔鏡就是肝血管瘤切除，那就不用在腹部開大長(zhǎng)的口子，避免了開腹的這樣的大瘡面的，對(duì)患者產(chǎn)生心理的這樣的影響。另外就是他要更微創(chuàng)，就是三個(gè)孔現(xiàn)在腹腔鏡有兩個(gè)孔，肚子上打個(gè)孔意思加上孔，腹腔鏡插的孔腔鏡一拔出完了以后，可能局部就一公分左右的很小的小口，這樣的話就是患者往往是容易接觸，腹腔鏡、血管瘤、肝血管瘤切除，現(xiàn)在也可以被用來作為不大的而且長(zhǎng)的，位置比較好的這種部位的肝血管瘤切除。另外還有射頻消融也有醫(yī)生包括提到，就是對(duì)于肝臟血管瘤它用射頻消融的這種方式，事實(shí)上射頻消融整體來說還是不建議因?yàn)樯漕l消融，往往會(huì)引起來意外性的肝臟大出血，因?yàn)橐坏└戊o脈的破損往往是出血是難以控制，所以射頻消融的這種強(qiáng)烈的熱損傷，我們說更適合于肝臟的實(shí)性腫瘤，所以我們中華醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的就是對(duì)于肝臟內(nèi)的射頻消融術(shù)，事實(shí)上最主要針對(duì)的就是肝臟的惡性腫瘤，所以我們射頻消融它過去就是甲狀腺癌，還有肝癌這些實(shí)性腫瘤包括乳腺癌，就是可能應(yīng)用射頻消融微創(chuàng)的比較多一些，我們肝臟的射頻消融還是不推薦。
五公分以上就稱為巨大的血管瘤，但是隨著人們認(rèn)識(shí)的不斷的進(jìn)步，慢慢將他的劃分的標(biāo)準(zhǔn)重新界定一下，有的時(shí)候超過八公分，或者有的時(shí)候超過十公分，才稱之為巨大的肝臟血管瘤。對(duì)于巨大的血管瘤怎么處理，目前有很多的說法和認(rèn)識(shí)，有一種主張是做手術(shù)的切除，但是血管瘤進(jìn)行性的增大，臨近了相鄰的血管，毗鄰著重大的血管，有著不斷增大的趨勢(shì)，這就是也可以采取積極的手術(shù)的方法去處理。但是也有目前也有一些人就提倡做介入，介入有風(fēng)險(xiǎn)，容易引起膽道并發(fā)癥。外科醫(yī)生和介入科醫(yī)生這個(gè)問題上，認(rèn)識(shí)還是有些分歧的。但是不管怎么說如果說血管瘤比較小，一兩公分定期復(fù)查肯定是沒錯(cuò)。
肝臟血管瘤的如何確診實(shí)際上也主要是來源三個(gè)方面，第就是它有病史病有可能典型有可能不典型，因?yàn)檫€有病人就是他體檢，體檢發(fā)現(xiàn)這一周他病史很簡(jiǎn)單了，病人體檢發(fā)現(xiàn)之后肝臟血管體檢往往都是彩超。所以彩超檢查是發(fā)現(xiàn)肝臟血管瘤非常好的一種篩查手段，但是一旦彩超考慮著肝血管瘤的時(shí)候，其實(shí)它的診斷的準(zhǔn)確性已經(jīng)達(dá)到了70%以上，但是我們完全把肝臟血管瘤確診，因?yàn)闆]有過去典型的不適癥狀的時(shí)候，病人就是因?yàn)轶w檢首選體檢過程中，被發(fā)現(xiàn)之后這時(shí)候?qū)τ谶M(jìn)一步的確診，那就是主要靠輔助檢查，比如核磁共振，磁共振我們是能夠診斷血管瘤，診斷肝血管瘤包括血管畸形的金標(biāo)準(zhǔn)。另外還有就是增強(qiáng)ct，增強(qiáng)ct的它的應(yīng)用主要就是把肝血管瘤，盡量的排除，跟不良腫瘤就是這些非良性腫瘤的，這樣的混淆或者是更加確診，確保了就病人他出現(xiàn)腫塊是不是惡性的，所以增強(qiáng)ct它是排除的手段，它通過動(dòng)脈期和靜脈期的不同的ct表現(xiàn)，能夠看到瘤體的它的強(qiáng)化程度，所以一般情況下都能夠非常容易的去，確診下來它是肝血管瘤還是肝癌等的其他的腫瘤。
首先肝血管瘤通過我常見的體檢ct等情況發(fā)現(xiàn)的，基本上沒有臨床癥狀；如果大于5厘米以上的肝血管瘤可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療可以在腹腔鏡下進(jìn)行，肝葉切除手術(shù)也可以在開腹的情況下進(jìn)行，肝葉切除手術(shù)較小的甚至有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的可以進(jìn)行血管瘤周圍的縫扎手術(shù)；現(xiàn)在我們科室也可以進(jìn)行肝血管瘤的介入治療，就是通過介入的方式在股動(dòng)脈建立通道將導(dǎo)管放入，肝動(dòng)脈選擇供應(yīng)肝動(dòng)脈的血管進(jìn)行栓塞治療，因?yàn)榇蠖鄶?shù)肝動(dòng)脈它是因?yàn)榇蠖鄶?shù)肝血管瘤，是肝動(dòng)脈供血的大概在百分之95左右，所以栓塞的效果相對(duì)還是比較理想的，其它的手術(shù)方式也可以穿刺注射硬化劑，也可以進(jìn)行微波射頻消融等治療。
對(duì)于滑膜炎患者最有效的治療方法，需要做到以下幾點(diǎn)：一、遠(yuǎn)離于受涼、受潮的環(huán)境，堅(jiān)持每天局部應(yīng)用熱水袋或者鹽袋積極的進(jìn)行熱敷，也可以外用一些活血化瘀的中草藥熬開以后進(jìn)行熏洗。二、以休息為主，減少對(duì)局部的刺激，避免過度的使用關(guān)節(jié)，必要時(shí)需要局部進(jìn)行制動(dòng)，但是這種時(shí)間不能過長(zhǎng)，否則容易引起病人局部出現(xiàn)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬的情況，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。三、配合藥物進(jìn)行治療，局部可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物進(jìn)行治療。四、對(duì)于保守治療無效的病例，可以積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡探查診療術(shù)。
