頸椎病的局部封閉治療作用是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
特別是我們現(xiàn)在骨科醫(yī)生很少去做局部封閉，疼痛科醫(yī)生很喜歡做，因?yàn)楫吘鼓闶菈浩攘诉@邊神經(jīng)根，壓迫到了神經(jīng)根以后其實(shí)對(duì)我們來(lái)說(shuō)是很簡(jiǎn)單，比方說(shuō)你是椎間盤的問(wèn)題，是椎體骨錐的問(wèn)題壓迫神經(jīng)，其實(shí)你去做一個(gè)封閉，封閉在我根神經(jīng)出來(lái)的地方或者某個(gè)支配范圍里面，你把他封閉了支配范圍疼痛就減輕了，其實(shí)沒(méi)有解決根本的里面的壓迫的問(wèn)題。所以說(shuō)我們骨科醫(yī)生用的還是比較少，還是要解決病因，所以說(shuō)封閉有作用，打了以后你就疼痛就減輕了或者疼痛就沒(méi)有了，那么對(duì)患者來(lái)說(shuō)我的封閉還是有作用，但是實(shí)際上我的封閉只是解決外部問(wèn)題。
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特別是我們現(xiàn)在骨科醫(yī)生很少去做局部封閉，疼痛科醫(yī)生很喜歡做，因?yàn)楫吘鼓闶菈浩攘诉@邊神經(jīng)根，壓迫到了神經(jīng)根以后其實(shí)對(duì)我們來(lái)說(shuō)是很簡(jiǎn)單，比方說(shuō)你是椎間盤的問(wèn)題，是椎體骨錐的問(wèn)題壓迫神經(jīng)，其實(shí)你去做一個(gè)封閉，封閉在我根神經(jīng)出來(lái)的地方或者某個(gè)支配范圍里面，你把他封閉了支配范圍疼痛就減輕了，其實(shí)沒(méi)有解決根本的里面的壓迫的問(wèn)題。所以說(shuō)我們骨科醫(yī)生用的還是比較少，還是要解決病因，所以說(shuō)封閉有作用，打了以后你就疼痛就減輕了或者疼痛就沒(méi)有了，那么對(duì)患者來(lái)說(shuō)我的封閉還是有作用，但是實(shí)際上我的封閉只是解決外部問(wèn)題。
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從它的解剖結(jié)構(gòu)來(lái)講，神經(jīng)受到刺激之后，神經(jīng)就局部產(chǎn)生壓迫造成神經(jīng)，引起神經(jīng)的腫脹或者血液流通不暢，吃藥像中藥達(dá)到活血，其實(shí)也是讓局部的血流加快，還有一些擴(kuò)血管的藥還有一些消炎的藥，消炎止疼藥，它就是消除因?yàn)殚g盤或者局部擠壓釋放的一些炎癥介質(zhì)，通過(guò)消除這些炎癥介質(zhì)來(lái)減輕癥狀。
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1、非甾體的抗炎藥(止疼藥)。作用：止疼、緩解炎癥介質(zhì)釋放、緩解疼痛、緩解酸麻。2、糖皮質(zhì)類激素藥物（少量使用是比較安全的）。作用：主要是對(duì)神經(jīng)根或脊髓受刺激的情況下，糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞膜、減少炎癥介質(zhì)的釋放，從一定程度上緩解及治療頸椎病。3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。作用：它本身并不能解除頸椎病的致病因素，但可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)根、脊髓這一類的神經(jīng)組織緩解病情。4、中成或合成類藥物。作用：對(duì)肌肉活血化瘀達(dá)到緩解疼痛的作用。
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有些患者朋友到臨床來(lái)就會(huì)問(wèn)，醫(yī)生我看到有其他朋友頸椎病做了封閉治療就好了，實(shí)際上要回答這問(wèn)題，就要明確你的病理類型，如果是單根的神經(jīng)根壓迫，疼痛科的大夫可能會(huì)做神經(jīng)根的定位的封閉組織，就相當(dāng)于局部的封閉治療，可能會(huì)加非甾體類的抗炎藥物以及局麻類的藥物，對(duì)不嚴(yán)重的患者可以起到相對(duì)比較明顯的治療效果。對(duì)有些患者他們有可能做硬膜外的封閉組織，總的來(lái)講就是在神經(jīng)的周圍注射非甾體抗炎藥物和局麻藥物，這種封閉組織在某種程度上是有效果的也可以作為頸椎病，初期治療手段的一種選擇，當(dāng)然如果反復(fù)的封閉或者這種治療是沒(méi)有效果，而且在影像學(xué)上已經(jīng)存在明顯的壓迫，就建議不要反反復(fù)復(fù)進(jìn)行封閉，就應(yīng)該采取手術(shù)治療該手術(shù)時(shí)就一定要手術(shù)。
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頸椎病的局部封閉是比較常見(jiàn)的治療方式，但是封閉本身并不是對(duì)頸椎病脊髓的受壓的狀態(tài)或神經(jīng)根受壓的狀態(tài)進(jìn)行改變，只不過(guò)是改變神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肌肉痙攣、筋膜的粘連，從而引起可以肌肉的松弛，肌肉疼痛的緩解。
所以局部封閉是解決肌肉韌帶的問(wèn)題，并不是直接解決頸椎內(nèi)部的神經(jīng)、椎間盤脊髓的問(wèn)題，可以用在肌肉、肌筋膜的疼痛位置，也可以精確定位，在脊柱的小關(guān)節(jié)位置進(jìn)行封閉。
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窩溝封閉是預(yù)防窩溝齲的一種方法。每個(gè)人口腔內(nèi)后邊大牙咀嚼食物的一面是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窩溝，如果發(fā)育不好，這些窩溝非常深，食物和細(xì)菌嵌塞進(jìn)去，很容易發(fā)生齲齒，醫(yī)學(xué)上稱這種齲為窩溝齲。
窩溝封閉是指不損傷牙體組織，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面，當(dāng)它流入并滲透到窩溝后，固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，覆蓋在窩溝上，能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕，以達(dá)到預(yù)防窩溝齲的方法。
窩溝封閉是一種無(wú)痛無(wú)創(chuàng)傷的方法，窩溝封閉預(yù)防窩溝渠的原理是使用高分子材料將牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑、易清潔，一方面，窩溝內(nèi)原有的細(xì)菌斷絕了營(yíng)養(yǎng)的來(lái)源，逐漸死亡。另一方面，細(xì)菌不能再進(jìn)入，從而達(dá)到了預(yù)防窩溝齲的目的。
