十二指腸潰瘍穿孔是指十二指腸潰瘍向深部發(fā)展，穿透了十二指腸壁引起的一種疾病。在消化科來說，這個疾病是一個比較常見的疾病，主要是十二指腸潰瘍的一個并發(fā)癥。它的情況分為急性、亞急性和慢性。它的病情的嚴重程度取決于它穿孔的部位，以及侵犯周圍器官的情況，還有病人自身的情況。十二指腸潰瘍穿孔，一般來說是一個急性的情況。如果患有十二指腸潰瘍的病人，出現(xiàn)突然的腹痛，如右上腹的腹痛加重了，而且伴有惡心、嘔吐、出汗、心慌，甚至于出現(xiàn)了脈搏增快、四肢發(fā)軟，然后血壓下降這種情況，那我們要高度懷疑十二指腸潰瘍的穿孔了，同時它可以并發(fā)有出血一些情況。十二指腸潰瘍穿孔還是我們消化科的一個急癥，一定要盡快到醫(yī)院來及時的就診。
十二指腸潰瘍穿孔是指十二指腸潰瘍向深部發(fā)展，穿透了十二指腸壁引起的一種疾病。在消化科來說，這個疾病是一個比較常見的疾病，主要是十二指腸潰瘍的一個并發(fā)癥。它的情況分為急性、亞急性和慢性。它的病情的嚴重程度取決于它穿孔的部位，以及侵犯周圍器官的情況，還有病人自身的情況。十二指腸潰瘍穿孔，一般來說是一個急性的情況。如果患有十二指腸潰瘍的病人，出現(xiàn)突然的腹痛，如右上腹的腹痛加重了，而且伴有惡心、嘔吐、出汗、心慌，甚至于出現(xiàn)了脈搏增快、四肢發(fā)軟，然后血壓下降這種情況，那我們要高度懷疑十二指腸潰瘍的穿孔了，同時它可以并發(fā)有出血一些情況。十二指腸潰瘍穿孔還是我們消化科的一個急癥，一定要盡快到醫(yī)院來及時的就診。
一般來說，首先就是要服用治療十二指腸潰瘍的一些藥物，比如常用的抗酸的制劑、PPI、奧美拉唑、雷貝拉唑這一類的藥物。還有就是要正常的飲食，不要吃一些刺激性的食物，過硬、過燙、過冷 ，過冰這些食物都要盡量避免。還有一個就是要避免一些激素類的藥物、導致潰瘍加重的藥物，如我們常見的抗血小板聚集的藥物。還有要避免一些應急反應 ，有的病人他有一些重大的創(chuàng)傷性的事件，它就會加重病情。另外，就是保持一種比較愉快的心情、精神上放松、不要熬夜、規(guī)律的飲食、適當?shù)乃幬锏冗@些對我們預防穿孔是非常重要的。
十二指腸球部潰瘍穿孔是潰瘍最嚴重的并發(fā)癥。一般是在夜間有的是在飽食以后發(fā)生的。典型癥狀就是前腹疼痛，有的是像刀割一樣疼痛，是會放射至整個全腹。病人常出現(xiàn)盜汗，肢體發(fā)冷，惡心，嘔吐，這些都是十二指腸球部潰瘍的并發(fā)癥。精神緊張，濫用一些抗血小板藥物，激素類藥物，都可能導致穿孔。但是真的達到穿孔怎么辦？要采取這種治療方式，第一個是非手術治療。非手術治療是針對比較輕微的單純性的小面積穿孔，可以采取胃腸解壓，補液，再有全身給予抗生素治療。這是單純的小穿孔，如果大面積穿孔一定要采取手術治療。手術治療是在飽食后穿孔，潰瘍穿孔，有幽門梗阻，大出血，采取手術治療。但是達到穿孔的情況以后不要拖延治療，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導下系統(tǒng)地完成療程好好治。
總的來說十二指腸潰瘍穿孔是一種良性的病變，總的愈后還是比較好的。當然每個病人是不一樣的，這是大多數(shù)的情況，但是對于一些老年人，身體比較弱的，本身體質(zhì)就比較差的病人，再加上病情比較重、出血量比較多，這種來說還是可以危及生命的。所以這種情況對于每一個人的愈后，還是要根據(jù)每個病人的病情情況，如果前面出現(xiàn)了休克，腹膜炎，治療又不及時，那么肯定這種愈后就要差一些，但是大多數(shù)情況只要及時治療，病情一旦出現(xiàn)癥狀之后，及時到醫(yī)院，那么還是愈后比較好的。對于反復發(fā)生穿孔的病人，肯定愈后要差一些，而且并發(fā)癥肯定也會多一些的，比如反復穿孔，局部的修復、瘢痕形成，就更容易發(fā)生胃潴留這些情況，還是要根據(jù)每個病人的實際的情況來確定。
十二指腸潰瘍穿孔會出現(xiàn)一些癥狀。如突然出現(xiàn)劇烈的腹痛，有的病人這種疼痛不是很明顯，但是很多病人有腹痛的加重，加重了之后可能出現(xiàn)一種很銳利的疼痛，甚至這種疼痛還可以放射到其他部位，還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至于嘔吐物里面出現(xiàn)咖啡色或紅色的這種情況?？赡艹霈F(xiàn)心慌、心悸、惡心、嘔吐、冷汗。出現(xiàn)脈率下降、快、弱，血壓下降等等這些情況。按其腹部，腹部可以出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn)，這種情況必須要到醫(yī)院進行處理，及時的診治。因為潰瘍穿孔它會侵犯大的血管，會導致出血，血壓下降，甚至于出現(xiàn)一些休克的表現(xiàn)，到醫(yī)院及能夠得到一個很好的及時的治療。所以大家出現(xiàn)疼痛加重、腹痛，特別是既往有潰瘍病死的病人出現(xiàn)這些情況的話，一定要引起重視，然后及時就診，以免延誤了治療。
一般來說十二指腸潰瘍的康復，是根據(jù)每個病人的體質(zhì)來決定的，有的人恢復的快一些，有的人恢復的慢一些?？偟脕碚f，因為我們十二指腸潰瘍，康復的時期大概就是四到八周，所以說十二指腸潰瘍穿孔，它的恢復期也就是四到八周左右。在這個過程因為穿孔了，可能還會引起一個比較嚴重的并發(fā)癥的發(fā)生，所以在這個恢復的四到八周期間，一般要讓病人繼續(xù)服藥，如PPI、奧美拉唑 、雷貝拉唑、蘭索拉唑這些藥物，還吃一些促進潰瘍面康復的藥物，加速它的恢復過程。當然在這個過程中也需要患者注意自己的飲食、睡眠、不要熬夜、適當?shù)木駢毫?，還有對一些會導致潰瘍發(fā)生的藥物，盡量不要服用。
