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因?yàn)榧毙砸认傺资且粋€(gè)炎性反應(yīng)，檢查方法有：1、體征檢查，的否是腹痛；2、查血常規(guī)，看一看白細(xì)胞有沒(méi)有升高，中性粒細(xì)胞的比例怎么樣；3、查尿血淀粉酶的情況；4、腹部的彩超；5、做胰腺的增強(qiáng)CT，看胰腺形態(tài)有沒(méi)有改變；6、做個(gè)MRCP。
因?yàn)榧毙砸认傺资且粋€(gè)炎性反應(yīng)，檢查方法有：1、體征檢查，的否是腹痛；2、查血常規(guī)，看一看白細(xì)胞有沒(méi)有升高，中性粒細(xì)胞的比例怎么樣；3、查尿血淀粉酶的情況；4、腹部的彩超；5、做胰腺的增強(qiáng)CT，看胰腺形態(tài)有沒(méi)有改變；6、做個(gè)MRCP。
對(duì)于急性胰腺炎病人住院以后，為了減少胰液的進(jìn)一步分泌，我們常規(guī)的要進(jìn)行胃腸減壓。什么叫胃腸減壓，就是從鼻子這里下一個(gè)胃管，把胃液抽出來(lái)，減少胃液刺激胰腺的分泌。 第二，也可以給一些止痛的解痙藥，最主要的藥物是抑制胰腺分泌的藥物，讓胰腺停止休息，讓胰腺分泌抑制的藥物。這里就包括生長(zhǎng)抑素，還有一些施泰寧等等這些藥物。當(dāng)然還要給一些預(yù)防感染的抗菌素，比如說(shuō)頭孢類、喹諾酮類等等這些藥物。 嚴(yán)重的病人治療需要血液透析，如果有腎功能衰竭需要血液透析，如果有肺功能障礙的甚至肺透明膜形成時(shí)還有需要上呼吸機(jī)的，對(duì)于重癥過(guò)后就是說(shuō)休克期過(guò)后，病人有感染期，一旦出現(xiàn)譬如胰周膿腫需要清除的，如果出現(xiàn)消化道的出血和穿孔也可以進(jìn)行手術(shù)的修補(bǔ)。
第一個(gè)首先肯定是我們叫禁食、先不吃飯，第二，大量補(bǔ)液，不吃飯的話這個(gè)胰腺炎的人，不僅不能讓他吃飯，同時(shí)因?yàn)樗麧B出很多，他體液丟失很多，我們要大量補(bǔ)液。第三用藥，相關(guān)得款的藥物，包括抑制胰酶的、包括抑制胃酸分泌的、包括預(yù)防并發(fā)癥的藥物，我們要用。第四如果是膽源性胰腺炎，我們可能用介入方法，比如說(shuō)膽源性胰腺炎，我們可能用這個(gè)十二指腸鏡，把造成胰膽管開(kāi)口堵塞的結(jié)石取出來(lái)，這樣話可能使胰腺炎得到緩解。那么對(duì)于重癥胰腺炎，可能有的時(shí)候用到手術(shù)，那個(gè)時(shí)候可能需要復(fù)雜的手術(shù)。
胰腺炎常用的檢查方法有以下幾點(diǎn)：1、進(jìn)行血液學(xué)的檢查，包括血常規(guī)、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖、肝功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治?、C反應(yīng)蛋白等，淀粉酶是最常用的檢查方法，另外還可以進(jìn)行血清脂肪酶的檢查，一般胰腺炎患者血常規(guī)檢查常常提示白細(xì)胞升高有炎癥，白細(xì)胞越高，提示急性胰腺炎的炎癥就越重，急性胰腺炎病人常有血糖的升高，血鈣的降低，尿素氮或者肌酐的升高，酸中毒的情況； 2、影像學(xué)檢查，是診斷胰腺炎可靠的手段，包括腹部彩超、腹部CT、腹部磁共振等檢查，腹部彩超經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)單、花費(fèi)少，但是容易受到腹腔氣體的影響，彩超可以發(fā)現(xiàn)胰腺腫大和胰腺周圍有沒(méi)有積液，腹部CT檢查是最具有診斷價(jià)值的影像學(xué)檢查，不僅能明確診斷急性胰腺炎，而且能鑒別是否合并胰腺組織壞死，可以發(fā)現(xiàn)胰腺周圍有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有胰腺的膿腫，假性囊腫，所以胰腺增強(qiáng)CT是目前診斷胰腺炎的最常用的辦法。胰腺磁共振在評(píng)估胰腺壞死、炎癥范圍，以及有無(wú)游離氣體方面有價(jià)值，另外還可以比較清楚地顯示膽管和胰管的情況，看看有沒(méi)有膽管內(nèi)和胰管內(nèi)的梗阻、石頭等，在復(fù)發(fā)性胰腺炎及病因不明的胰腺炎診斷中具有重要的作用，所以診斷胰腺炎一般應(yīng)該結(jié)合血清學(xué)的檢查，腹部的彩超、腹部CT、腹部的磁共振等檢查來(lái)診斷。
對(duì)于胰腺炎的病人除了做一些常規(guī)的檢查，比如說(shuō)入院以后的血常規(guī)、生化、心電圖、胸片以外。對(duì)于他特殊的檢查，那么一個(gè)是生化的血尿淀粉酶，生化的血淀粉酶，還有尿淀粉酶，還有血的脂肪酶。一般情況下血的脂肪酶，病人發(fā)病4到6小時(shí)就可以升高24小時(shí)可以達(dá)高峰。對(duì)于尿淀粉酶一般24小時(shí)升高，48小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)一周左右。當(dāng)然還有要臨床做一些B超或彩超或者CT、核磁。
很重要的一項(xiàng)檢查就抽血。剛才講了就是我們講正常這個(gè)正常人，他如果突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒，那么去一查如果淀粉酶、血的淀粉酶高于正常3倍，這是一個(gè)方面。這是從我們這個(gè)簡(jiǎn)單的來(lái)看，然后我們可能還要做CT，CT主要看他評(píng)級(jí)，對(duì)重癥胰腺炎評(píng)級(jí)有幫助，來(lái)決定我們這個(gè)病人預(yù)后，可能會(huì)傾向于急性輕癥還是急性重癥，還有的就是包括我們有些化驗(yàn)，你比如說(shuō)C反應(yīng)蛋白、血鈣 、一些酶的改變，都可以來(lái)進(jìn)一步判斷胰腺炎的輕重程度。
