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李蘇童副主任醫(yī)師
腎病內(nèi)科
西安市中心醫(yī)院
預(yù)約掛號

腹膜透析和血液透析哪個(gè)好

收聽:2.87w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

這個(gè)問題各有優(yōu)缺點(diǎn),腹膜透析有腹膜透析的優(yōu)勢,腹膜透析可以進(jìn)行居家治療,也就是說透析的患者他可以,自己在家給自己進(jìn)行換藥,然后每一個(gè)月到三個(gè)月到醫(yī)院去進(jìn)行評估和復(fù)查一次。這可能是一個(gè)優(yōu)點(diǎn),但也同時(shí)可能是一個(gè)缺點(diǎn),因?yàn)榫蛹业沫h(huán)境和醫(yī)院里的,清潔環(huán)境是不太一樣的,所以膜透析發(fā)生腹腔感染的幾率相對高一點(diǎn)。還有一個(gè)比較重要的優(yōu)點(diǎn)就是腹膜透析跟血液透析相比,腹膜透析比較便宜一點(diǎn)。居家治療便宜,而且對于一些早期的一些慢性腎功能不全的患者,腹膜透析可能更有助于殘腎功能的保護(hù)。也就是說進(jìn)行腹膜透析患者,保持有尿的狀態(tài),可能相對血液透析會(huì)長一點(diǎn)。那么血液透析的優(yōu)點(diǎn)就是清除毒素和水分更加徹底更完全,而且每次的透析操作是在醫(yī)院一個(gè)相對安全的環(huán)境,由專業(yè)的工作人員進(jìn)行操作的。而且血液透析雖然老要來醫(yī)院,但是也時(shí)常能夠見到醫(yī)生,把自己各種各樣的這種臨床癥狀及時(shí)反饋給醫(yī)生,可以得到更好的一種治療指導(dǎo),那么血液透析相比腹膜透析稍微貴一點(diǎn),但是目前我們國家的醫(yī)保政策血液透析根據(jù)不同的醫(yī)保種類,血液透析的報(bào)銷的比例還是非常的高的,所以建議大家根據(jù)自己的居家環(huán)境,根據(jù)自己的疾病特點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)能力以及醫(yī)保的種類和個(gè)人意愿,去選擇腹膜透析或者選擇血液透析。

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    李蘇童副主任醫(yī)師
    西安市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科
    02:27
  • 血液透析是要通過把患者的血液從身體當(dāng)中引流出來,然后在透析器中進(jìn)行物質(zhì)和水的交換,然后再輸回到體內(nèi)。而腹膜透析是通過腹膜,通過向腹腔內(nèi)注入透析液,然后借助腹腔內(nèi)的透析液和腹膜毛細(xì)血管的溶質(zhì)的濃度的差,和滲透的梯度差,然后通過彌散和對流的原理來清除機(jī)體中的代謝廢物、毒物和過多的水。腹膜透析因?yàn)槭?4小時(shí)都在做,所以相對來講它的動(dòng)力學(xué)影響是更小的,但是它清除代謝廢物的能力肯定是相對于血液透析來講是要差些的。血液透析是一周需要做2~3次,波動(dòng)性較大,對于血液動(dòng)力學(xué)的影響也是較大些,這就是它們兩者之間主要的差別。

    蒲丹嵐副主任醫(yī)師
    重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:48
  • 血液透析和腹膜透析有何不同 收聽:3.85w

    血液透析是將體內(nèi)的血液引出體外,經(jīng)過透析器過濾之后,再送回體內(nèi),通過濾過膜來進(jìn)行物質(zhì)交換,達(dá)到清除毒素的作用。而腹膜透析是以人體腹膜為半透膜來進(jìn)行物質(zhì)交換,然后在一段時(shí)間后,把腹透液引出來,達(dá)到清除毒素的作用,血液透析需要在醫(yī)院進(jìn)行,腹膜透析是可以在居家進(jìn)行。

    劉新艷副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎病內(nèi)科
    02:28
  • 腹膜透析和血液透析治療是可以互換的。腹膜透析是在家中自行操作,患者操作靈活,時(shí)間便利性要比血透析好一些。血液透析需要到透析中心,由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作,它每周要進(jìn)行兩到三次,這種是要固定時(shí)間固定地點(diǎn)。腹膜透析不需要跟血液進(jìn)行接觸,相對血液透析來講,就會(huì)減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。另外,腹膜透析對一些老年人、心血管不穩(wěn)定的患者來講,它比血液透析相對有一定的優(yōu)勢。因?yàn)檠和肝鲈谕肝龅倪^程中需要高質(zhì)量的血流,要大量的交換,這種血流不穩(wěn)定的患者,老年人血管功能差的患者,風(fēng)險(xiǎn)比腹膜透析的風(fēng)險(xiǎn)要高一點(diǎn)。但是,在整個(gè)操作的過程中,如果覺得腹膜透析并不是很合適你,你可以選擇重新去做血液透析,那么在血液透析的患者過程中,也可以去做腹膜透析。

    彭鈺副主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
    02:25
  • 腹膜透析和血液透析的治療過程中可以互換。 如果出現(xiàn)腹膜透析不充分,比如毒素水平和水分子清除不理想的情況,這時(shí)候就可以轉(zhuǎn)化為血液透析。其次,出現(xiàn)腹膜炎的情況下,這時(shí)候需要暫時(shí)停止腹膜透析,也可以把腹膜透析轉(zhuǎn)換為血液透析。 再者,血液透析過程中,如果出現(xiàn)血管循環(huán)動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,血壓低的時(shí)候,也可以改為腹膜透析;另外,如果血管通路無法建立,要血液透析必須進(jìn)行血管通路的建立,如果連外周的中心靜脈導(dǎo)管,或者血管條件特別差的時(shí)候,也可以轉(zhuǎn)化成腹膜透析。

    劉綏軍主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院血液內(nèi)科
    01:22
  • 自動(dòng)腹膜透析的透析模式 收聽:2.37k

    自動(dòng)腹膜透析的透析模式的選擇如下: 自動(dòng)腹膜透析一般有四種模式,第一種模式是RPD模式,主要針對急性腎功能衰竭,一般每次灌注腹膜透析液1到2升,間隔時(shí)間30-45分鐘,這樣清除毒素和水分比較多,尤其對心功能不全,急性腎衰的患者比較適用,第二個(gè)是CCPD,一般是慢性腎功能衰竭的時(shí)候常用,方法和CAPD相同,每次置入2升,保留4小時(shí),然后放液,適應(yīng)證和CAPD慢性腎功能衰竭是一致的。第三種方式是夜間腹膜透析,選擇的病人通常需要在白天進(jìn)行工作,第四種是潮式腹膜透析,適應(yīng)證一樣,但是放液的時(shí)候一般2升只放掉1升,然后再進(jìn)行灌注,再引流。

    劉綏軍主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院血液內(nèi)科
    01:52