腹膜透析和血液透析的區(qū)別
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
血液透析是要通過把患者的血液從身體當中引流出來,然后在透析器中進行物質和水的交換,然后再輸回到體內。而腹膜透析是通過腹膜,通過向腹腔內注入透析液,然后借助腹腔內的透析液和腹膜毛細血管的溶質的濃度的差,和滲透的梯度差,然后通過彌散和對流的原理來清除機體中的代謝廢物、毒物和過多的水。腹膜透析因為是24小時都在做,所以相對來講它的動力學影響是更小的,但是它清除代謝廢物的能力肯定是相對于血液透析來講是要差些的。血液透析是一周需要做2~3次,波動性較大,對于血液動力學的影響也是較大些,這就是它們兩者之間主要的差別。
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血液透析是要通過把患者的血液從身體當中引流出來,然后在透析器中進行物質和水的交換,然后再輸回到體內。而腹膜透析是通過腹膜,通過向腹腔內注入透析液,然后借助腹腔內的透析液和腹膜毛細血管的溶質的濃度的差,和滲透的梯度差,然后通過彌散和對流的原理來清除機體中的代謝廢物、毒物和過多的水。腹膜透析因為是24小時都在做,所以相對來講它的動力學影響是更小的,但是它清除代謝廢物的能力肯定是相對于血液透析來講是要差些的。血液透析是一周需要做2~3次,波動性較大,對于血液動力學的影響也是較大些,這就是它們兩者之間主要的差別。
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血液透析是將體內的血液引出體外,經過透析器過濾之后,再送回體內,通過濾過膜來進行物質交換,達到清除毒素的作用。而腹膜透析是以人體腹膜為半透膜來進行物質交換,然后在一段時間后,把腹透液引出來,達到清除毒素的作用,血液透析需要在醫(yī)院進行,腹膜透析是可以在居家進行。
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腹膜透析和血液透析治療是可以互換的。腹膜透析是在家中自行操作,患者操作靈活,時間便利性要比血透析好一些。血液透析需要到透析中心,由醫(yī)護人員進行操作,它每周要進行兩到三次,這種是要固定時間固定地點。腹膜透析不需要跟血液進行接觸,相對血液透析來講,就會減少感染的風險。另外,腹膜透析對一些老年人、心血管不穩(wěn)定的患者來講,它比血液透析相對有一定的優(yōu)勢。因為血液透析在透析的過程中需要高質量的血流,要大量的交換,這種血流不穩(wěn)定的患者,老年人血管功能差的患者,風險比腹膜透析的風險要高一點。但是,在整個操作的過程中,如果覺得腹膜透析并不是很合適你,你可以選擇重新去做血液透析,那么在血液透析的患者過程中,也可以去做腹膜透析。
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腹膜透析和血液透析的治療過程中可以互換。
如果出現腹膜透析不充分,比如毒素水平和水分子清除不理想的情況,這時候就可以轉化為血液透析。其次,出現腹膜炎的情況下,這時候需要暫時停止腹膜透析,也可以把腹膜透析轉換為血液透析。
再者,血液透析過程中,如果出現血管循環(huán)動力學不穩(wěn)定,血壓低的時候,也可以改為腹膜透析;另外,如果血管通路無法建立,要血液透析必須進行血管通路的建立,如果連外周的中心靜脈導管,或者血管條件特別差的時候,也可以轉化成腹膜透析。
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腹膜透析和血液透析液都是一種透析的模式,它們兩個的機理完全不一樣,腹膜透析是用人自身的腹膜,作為透析膜來實現透析的目的。血液透析是通過人工的一種水管,人工膜來實現透析的目的。
腹膜透析它有幾個好處:第一個是可以在居家做血液腹膜透析,另外就是腹膜透析的病,它不用去遭受每個星期的穿刺的痛苦。
血液透析也有它的優(yōu)點,血液透析的優(yōu)點在于病人毒素的清除和水分的清除比較徹底,可以充分實現治療的目的。另外血液透析就是由醫(yī)生給他操作自己不用去操心,但是血液透析就必須每個星期到醫(yī)院來兩到三次,而且有扎針的痛苦。
專家提示
血液透析與腹膜透析的區(qū)別點在哪兒?如何選擇?血液透析與腹膜透析的區(qū)別在于血液透析是通過人工膜來實現透析的目的,腹膜透析是用自身的腹膜來實現透析目的;血液透析每周到醫(yī)院兩三次由醫(yī)生做透析,毒素和水分清除較徹底,但要接受針扎的痛苦,腹膜透析可以在家里做血液透析且防感染,并且不用遭受穿刺的痛苦。
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自動腹膜透析的透析模式的選擇如下:
自動腹膜透析一般有四種模式,第一種模式是RPD模式,主要針對急性腎功能衰竭,一般每次灌注腹膜透析液1到2升,間隔時間30-45分鐘,這樣清除毒素和水分比較多,尤其對心功能不全,急性腎衰的患者比較適用,第二個是CCPD,一般是慢性腎功能衰竭的時候常用,方法和CAPD相同,每次置入2升,保留4小時,然后放液,適應證和CAPD慢性腎功能衰竭是一致的。第三種方式是夜間腹膜透析,選擇的病人通常需要在白天進行工作,第四種是潮式腹膜透析,適應證一樣,但是放液的時候一般2升只放掉1升,然后再進行灌注,再引流。