為什么尿毒癥發(fā)現(xiàn)時多為晚期
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
因為我們大部分的腎臟疾病發(fā)病是比較隱匿的,比如說病人在早期的時候有了一點血尿,或者有了一點蛋白尿,但是病人本身并不知道,因為比較輕度的血尿,單純從觀察尿液的顏色是發(fā)現(xiàn)不了的,而且我剛才也講到說我們每個人有兩個腎臟,我們的腎臟有非常強大的替代功能,只要有半個腎臟功能是好的,就不會出現(xiàn)腎功能異常的明顯表現(xiàn)。一旦腎功能損傷到連十分之一的腎臟功能都不能保證的時候才會稱之為尿毒癥,才會有比較明顯的臨床表現(xiàn),所以要求大家經(jīng)常定期查體關(guān)注一下腎臟,實際上我們可以定期檢查尿常規(guī)、腎功能、腎臟B超,然后這樣子可以早期的去發(fā)現(xiàn)一些嚴(yán)重的疾病。
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因為我們大部分的腎臟疾病發(fā)病是比較隱匿的,比如說病人在早期的時候有了一點血尿,或者有了一點蛋白尿,但是病人本身并不知道,因為比較輕度的血尿,單純從觀察尿液的顏色是發(fā)現(xiàn)不了的,而且我剛才也講到說我們每個人有兩個腎臟,我們的腎臟有非常強大的替代功能,只要有半個腎臟功能是好的,就不會出現(xiàn)腎功能異常的明顯表現(xiàn)。一旦腎功能損傷到連十分之一的腎臟功能都不能保證的時候才會稱之為尿毒癥,才會有比較明顯的臨床表現(xiàn),所以要求大家經(jīng)常定期查體關(guān)注一下腎臟,實際上我們可以定期檢查尿常規(guī)、腎功能、腎臟B超,然后這樣子可以早期的去發(fā)現(xiàn)一些嚴(yán)重的疾病。
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肝癌如果有臨床癥狀,一般是肝區(qū)的疼痛,還有肝臟腫瘤壓迫相應(yīng)的組織門靜脈系統(tǒng)、胃、腎臟等臨床癥狀。肝癌患者一般是肝臟毒感染基礎(chǔ)上得到的,而肝炎的癥狀也是一些消化道的癥狀,如乏力、食欲減退,這些癥狀和肝癌的消化道癥狀沒法區(qū)別,所以如果沒有進(jìn)行長期的體檢隨訪,一但發(fā)現(xiàn)了,一般都是比較晚的。
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尿毒癥晚期,患者是需要透析治療的。
只要患者的病情診斷為尿毒癥,就意味著患者是慢性腎功能衰竭,發(fā)展到最后的階段,絕大多數(shù)的腎臟組織已經(jīng)被破壞,而腎臟組織不具有再生的能力,所以,這種慢性腎功能衰竭的病情不可逆轉(zhuǎn)。腎臟不能很好的行使功能,就會導(dǎo)致大量的水分和代謝廢物的蓄積,造成電解質(zhì)和酸堿的失衡。還會引起貧血、高血壓、心衰等等一系列的并發(fā)癥。
所以,對于尿毒癥的患者,需要腎臟替代治療,也就是需要血液透析或者腹膜透析或者做腎移植。在腎臟替代治療的基礎(chǔ)上,再使用藥物控制一些并發(fā)癥,比如可能需要使用促紅細(xì)胞生成素控制腎性貧血。
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尿毒癥就是腎臟不能正常的排泄,造成尿素氮肌酐在體內(nèi)潴留、電解質(zhì)的紊亂一系列癥狀群。造成尿毒癥的因素:一、有腎性的因素。二、滲透性的因素。三、腎前性的因素,如病人有溶血發(fā)生,溶血發(fā)生急性腎功能不全,進(jìn)而發(fā)生尿毒癥。另外就是腎后因素,比如腎后的梗阻、結(jié)石、腫瘤、先天性的疾病,引起腎功能不全,造成尿毒癥。
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慢性腎炎主要是通過改善腎臟代謝,再加上時間的積累逐漸形成的尿毒癥。
慢性腎炎屬于綜合癥,高血壓、蛋白尿、水腫、血尿、尿潛血等都是慢性腎炎的指標(biāo)。高蛋白會導(dǎo)致腎臟慢慢的形成高濾過,然后導(dǎo)致腎臟腎小球的損傷;高血壓會導(dǎo)致腎小球高灌注,這些都會導(dǎo)致腎小管、腎小球損傷,這些損傷加重后腎臟會慢慢發(fā)生硬化、纖維化,腎臟皮質(zhì)改變,導(dǎo)致腎臟功能逐漸缺失,最后引起腎衰,形成尿毒癥。
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新型冠狀病毒肺炎死者多為老人是因為老年人患肺炎不單會影響到患者的呼吸功能,還有可能會累積到患者的其他身體器官。如用藥可能加重腎臟負(fù)擔(dān),并且老人?;加衅渌A(chǔ)疾病,若老人患多種慢性病,身體虛弱,患肺炎后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就很高。很多老年患者本身身體就很脆弱,在加上這些嚴(yán)重的負(fù)擔(dān),是造成老人患肺炎后死亡率高的主要原因。