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劉賓副主任醫(yī)師
美容外科

背闊肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移乳房再造術(shù)注意事項有哪些

收聽:5.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

背闊肌肌皮瓣乳房重建是乳房重建術(shù)的一種方法,背闊肌就是肩胛區(qū)后背外側(cè)的一塊肌肉,首先這塊肌肉,它的功能可以被其他的肌肉替代,所以說我們?nèi)∷粫﹨^(qū)造成很大的影響。第二它有皮膚有肌肉,有一定的容量,移到乳房缺失的位置,可以給它產(chǎn)生一定的體積。第三它離乳房這個位置比較近,比較容易轉(zhuǎn)過來,所以說背闊肌肌皮瓣是,我們?nèi)榉恐亟ㄐg(shù)中一個相對,比較常見的一個手術(shù)方法。醫(yī)生在術(shù)中術(shù)前都會有一些準(zhǔn)備,當(dāng)然包括術(shù)后而做乳房重建手術(shù)以后,尤其作為皮瓣手術(shù)以后可能的并發(fā)癥。主要就是皮瓣的壞死,皮瓣底下出現(xiàn)血腫,還有感染。所以在住院期間就是預(yù)防感染,我們觀察皮瓣的血運。對于手術(shù)以后出院的患者注意事項是什么,第一就是要進(jìn)行定期的復(fù)查,看看皮瓣的色澤,還有瘢痕的情況。第二要進(jìn)行一些抗疤痕治療。第三如果是乳腺腫瘤導(dǎo)致的乳腺切除,而進(jìn)行乳房重建手術(shù),還要在這個手術(shù)區(qū)域復(fù)查有沒有腫瘤復(fù)發(fā)的跡象,這是我們出院以后的注意事項。

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    劉賓副主任醫(yī)師
    美容外科
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  • 第一背闊肌局部發(fā)育的程度和皮膚的完整度,適合作為乳房再造的材料。第二就是腹部還有其它供區(qū),可能有些問題不適合做只能選背闊肌。第三就是說其他的方法,患者不太能接受,就要選自體的材料、組織,進(jìn)行重建也可能選背闊肌。另外前面我們也說過了,背闊肌肌皮瓣位置,離乳房比較近。如果做帶蒂轉(zhuǎn)移的話相對比較簡單一些,所以以上原因也就是做背闊肌肌皮瓣乳房再造的適應(yīng)癥,能不能做皮瓣還要看患者的具體情況,局部就是做完乳腺癌手術(shù)以后,或者是乳房缺失以后局部條件是否允許,如果允許的話才能考慮背闊肌肌皮瓣的乳房重建。

    劉賓副主任醫(yī)師
    美容外科
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  • 乳腺癌術(shù)后乳房重建的手術(shù)方式,最常做的一個是背闊肌加假體聯(lián)合乳房重建,它綜合了自體組織和假體的兩方面的優(yōu)勢,也避免了雙方面的缺點,這是很推薦的一種手術(shù)方式。 背闊肌在腋窩下邊,是一大扁片的肌肉。對運動用處不大,可以有旁邊肌肉代償,也就是把背闊肌移到前胸以后,不會對后背、胳膊的運動產(chǎn)生明顯的影響。

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  • 皮瓣移植術(shù)后注意事項有:一、手術(shù)后預(yù)防感染;二、加強營養(yǎng)的補充,要注意蛋白質(zhì)、維生素、電解質(zhì)等豐富的營養(yǎng)品,保證身體的免疫力,還應(yīng)該預(yù)防便秘;三、要注意保護(hù)肢體。不要劇烈的運動,避免活動的時候損傷到皮瓣,注意包扎的時候不宜過緊;四、醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)密觀察。要觀察皮瓣的皮溫、膚色、腫脹程度、毛細(xì)血管充盈反應(yīng)性等等指標(biāo)進(jìn)行細(xì)致全面的觀察。

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  • 乳房再造術(shù)后的注意事項,根據(jù)不同方法的乳房重建手術(shù),注意事項也不一樣。如果是用假體進(jìn)行乳房重建,術(shù)后就要進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨M(jìn)行定期的隨訪,防止假體出現(xiàn)移位或者包膜攣縮。如果用自體組織進(jìn)行乳房重建,當(dāng)然也要定期的去復(fù)查,看有沒有形成乳房的結(jié)節(jié),就是脂肪的團(tuán)塊、脂肪的鈣化、脂肪液化。如果用的是自體的皮瓣或者是肌皮瓣,進(jìn)行的乳房重建,需要去醫(yī)生那里定期復(fù)查一下,皮瓣轉(zhuǎn)移以后有沒有出現(xiàn)攣縮,有沒有出現(xiàn)瘢痕增寬的情況,也是需要到醫(yī)生那里去定期進(jìn)行復(fù)查。

    劉賓副主任醫(yī)師
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  • 第一大類是放假體,假體包含硅膠假體、鹽水假體,放假體的可能性就有假體破裂,假體的外漏。第二大類是自體組織 ,不論是背闊肌肌皮瓣,還是腹直肌肌皮瓣,可能的問題就是,出現(xiàn)皮瓣的血運障礙,血運障礙就導(dǎo)致皮瓣壞死,這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外就是還有一類,自體組織自體脂肪移植,這類的并發(fā)癥就是脂肪成活不佳,或者出現(xiàn)一些脂肪液化、壞死,這些情況都屬于在醫(yī)療范疇內(nèi)的一些并發(fā)癥。

    劉賓副主任醫(yī)師
    美容外科
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