頸椎病做微創(chuàng)手術(shù)為什么會引發(fā)手臂疼痛
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大部分人做完了以后,都應(yīng)當(dāng)取得比較立竿見影的效果。先前手術(shù)之前的疼痛,可能就消失了,但是有個別的病人可能有主訴說疼痛,疼痛現(xiàn)在可能有這么幾方面的原因,一個會不會 就是因為,長期的神經(jīng)受壓通過去掉壓迫之后,局部的神經(jīng)有反應(yīng)性的水腫,這樣的話可能造成他疼痛的加重。再有可能局部是不是完全解除了,如果沒有完全解除壓迫,它可能也造成手臂的疼痛。再一個很重要的就是,咱們適應(yīng)證的選擇定位的準確,如果你懷疑是頸3頸4的癥狀,如果你定位不準確做的頸4頸5,可能疼痛不消除可能還會加重,所以選擇適應(yīng)證定位準確,也是一個很重要的原因。
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大部分人做完了以后,都應(yīng)當(dāng)取得比較立竿見影的效果。先前手術(shù)之前的疼痛,可能就消失了,但是有個別的病人可能有主訴說疼痛,疼痛現(xiàn)在可能有這么幾方面的原因,一個會不會 就是因為,長期的神經(jīng)受壓通過去掉壓迫之后,局部的神經(jīng)有反應(yīng)性的水腫,這樣的話可能造成他疼痛的加重。再有可能局部是不是完全解除了,如果沒有完全解除壓迫,它可能也造成手臂的疼痛。再一個很重要的就是,咱們適應(yīng)證的選擇定位的準確,如果你懷疑是頸3頸4的癥狀,如果你定位不準確做的頸4頸5,可能疼痛不消除可能還會加重,所以選擇適應(yīng)證定位準確,也是一個很重要的原因。
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頸椎病微創(chuàng)手術(shù)可能會留有后遺癥。后遺癥主要是指病人本身疾病的癥狀殘留,如病人術(shù)前就有一些神經(jīng)損傷的表現(xiàn),包括疼痛、麻木、力能減弱,甚至有些精細動作的減弱等情況,有可能在術(shù)后會有殘留。
頸椎病微創(chuàng)手術(shù)主要是通過減壓,解除神經(jīng)壓迫,緩解疼痛。但對于神經(jīng)損傷帶來的表現(xiàn),如力能減弱、麻木,甚至包括精細動作的減小等,有部分病人術(shù)后通過康復(fù)治療、藥物治療能得到一定程度的緩解。但仍然有部分病人可能通過這些治療后,仍不能達到完全的解除,有可能仍然會殘留或遺留一部分癥狀和后遺癥。
目前,頸椎病手術(shù)包括開放手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù),不管是哪種手術(shù)方式都會有一些危害。微創(chuàng)手術(shù)是近幾年發(fā)展起來的手術(shù)方式,因此與傳統(tǒng)手術(shù)相比,它還不是很穩(wěn)定,但是隨著手術(shù)的發(fā)展,它的效果也是逐漸進步的。
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最開始用的是膠原酶,所以叫做膠原酶化學(xué)溶解術(shù)。以后逐漸發(fā)展到臭氧,或者叫超氧的髓核消融術(shù)。再有我們慢慢有了激光消融和射頻的消融,再就是等離子也是低溫等離子消融,都可以作為頸椎病的微創(chuàng)手術(shù)。這幾年發(fā)展比較多的就是頸椎病的頸椎間孔鏡,或者頸椎間盤鏡來做手術(shù)。這個技術(shù)咱們國家大概也發(fā)展了有一二十年,最近發(fā)展的很快,也取得了很多突破性的進展,今后前景是非常好的。
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目前咱們比較多的就是做椎間盤突出,造成的一些神經(jīng)根的癥狀和脊髓癥狀,都可以通過頸椎病的微創(chuàng)手術(shù)來做。目前報導(dǎo)椎動脈的頸椎病好象做的不多,交感神經(jīng)型的頸椎病做的也不多,大概更多的是神經(jīng)根型的,就它表現(xiàn)頸部的疼痛、胳膊的疼痛、手指的麻木這些東西,甚至再重一點可以表現(xiàn)出,行走可能略略有點困難?,F(xiàn)在指征慢慢在放寬,隨著技術(shù)的條件和設(shè)備的條件,在逐漸的放寬它的適應(yīng)證。
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如果頸椎的第一、二、三節(jié)已有椎間盤或者錯位的話,可能就壓迫了這一側(cè)的神經(jīng)和血管,壓迫了頭部的神經(jīng)血管,頭部的血供不好了,頭部的神經(jīng)受壓了,它會引起相應(yīng)區(qū)域支配區(qū)域的這個頭部的疼痛,血液循環(huán)障礙的話人就會頭暈,這個神經(jīng)血管腦部供血不太充足,人就會覺得頭腦不清晰,血供一旦喪失的時候頭部會覺得暈漲,以至于眼發(fā)黑,所以頸部頭三節(jié)錯位,通常會引起頭暈、惡心、嘔吐等,這些頭面部的癥狀。
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頸椎病如果采用微創(chuàng)治療的話,相對來說病發(fā)癥比較少,微創(chuàng)治療是相當(dāng)于打一針,它沒口它就是穿一針的事,相對來說它可能損傷就更小了,因為它不結(jié)疤所以這個微創(chuàng)術(shù)后取決于微創(chuàng)刀口的大小和損傷的大小,任何一種手術(shù)相對來說都是有一定手術(shù)風(fēng)險的,如果能做到微創(chuàng)或者無創(chuàng)的話可能這種病發(fā)癥就會更少。