結(jié)腸癌的化療方案分為兩種，一種是術(shù)后輔助化療，然后另一種就是晚期結(jié)腸癌的姑息性化療。術(shù)后輔助化療是指結(jié)腸癌病人對術(shù)后病例分析，在二期以后的它往往有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，所以我們一定要進行結(jié)腸癌的術(shù)后輔助化療。通過結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療，可以把結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險，降低百分之二十到三十。對于晚期結(jié)腸癌患者，它采取的化療方式我們就要姑息性化療，這種化療我們目的是盡量去控制腫瘤的進展，然后延長患者的生存時間。
結(jié)腸癌的化療方案分為兩種，一種是術(shù)后輔助化療，然后另一種就是晚期結(jié)腸癌的姑息性化療。術(shù)后輔助化療是指結(jié)腸癌病人對術(shù)后病例分析，在二期以后的它往往有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，所以我們一定要進行結(jié)腸癌的術(shù)后輔助化療。通過結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療，可以把結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險，降低百分之二十到三十。對于晚期結(jié)腸癌患者，它采取的化療方式我們就要姑息性化療，這種化療我們目的是盡量去控制腫瘤的進展，然后延長患者的生存時間。
結(jié)腸癌的化療方案目前在美國的NCCN指南和中國的結(jié)腸癌的治療規(guī)范里都有所推薦，最常見的是以5-氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療方案，臨床上常用的主要有folfox、xelox、folfrie方案。根據(jù)病人體質(zhì)的情況選擇不同的治療方案和不同的治療劑量，準(zhǔn)確的計算病人化療劑量，可以使化療達到效率又不至于引起太嚴重的副作用。
結(jié)腸癌化療的副作用：在結(jié)腸癌化療期間，病人會出現(xiàn)各種不適的癥狀，主要以消化道癥狀為主，比如惡心嘔吐、食欲下降等消化道癥狀，甚至有得病人還會有便秘、手麻腳麻的情況，根據(jù)化療藥物的不同，副作用相對來說會有不同的表現(xiàn)，會出現(xiàn)脫發(fā)、腹瀉相關(guān)癥狀。
第一、是骨髓抑制，包括一些白細胞降低、血小板降低、白細胞降低非常嚴重甚至造成白細胞缺失和白細胞減少等。第二、是胃腸道的反應(yīng)，胃腸道反應(yīng)是化療過程中最常見的不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、便秘等，這是我們化療過程中的主要副作用，當(dāng)然不同的化療藥物有不同副作用，比如奧沙利鉑、奧沙利鉑的毒副作用主要是末梢神經(jīng)毒性，我們會感到手指腳趾麻木的感覺，還有化療藥物是卡培他濱可能會出現(xiàn)手和腳的黑斑、黑色素沉著等，所以不同的化療藥物有不同的副作用，所以我們根據(jù)不同的化療藥物進行相應(yīng)的對抗治療，比如營養(yǎng)神經(jīng)的，包括止吐藥物、改善貧血藥物等會相應(yīng)治療，以減少化療的副作用。
結(jié)腸癌化療的副作用主要有以下幾個方面，化療藥物導(dǎo)致的骨髓抑制，出現(xiàn)血三系的減少，比如粒細胞、血色素的下降，血小板的減少，可以造成患者免疫力功能的下降，還有就是化療可以造成胃腸道的一些癥狀，比如惡心、嘔吐、不適，甚至胃腸道黏膜的脫落，出現(xiàn)血便，糞便里混有腸道的黏膜，化療還可以引起末梢神經(jīng)的改變，導(dǎo)致患者手足的麻木不適。還有一部分患者會出現(xiàn)化療以后導(dǎo)致的脫發(fā)，但是在化療結(jié)束后往往頭發(fā)會恢復(fù)生長，還有一部分患者會出現(xiàn)全身皮膚的潮紅等。
結(jié)腸癌術(shù)后需要多少次的化療，首先對于早期的結(jié)腸癌而言，我們是不贊成使用術(shù)后輔助化療的。但是對于2期或3期的結(jié)腸癌患者術(shù)后輔助化療，它的價值是比較公認的。但是近兩年我們針對3期的結(jié)腸癌究竟需要化療多少個療程？多長時間？有了比較大的爭議。而爭議的焦點實際上就是我們在真實世界的數(shù)據(jù)里面，我們看有一部分3期的患者，他沒有完成既定的六個月的化療，但是他的生存仍然時間比較長。因此我們在探索是否是還應(yīng)該更為細分？有哪一些患者我們有意識的有目的的減少術(shù)后輔助化療的次數(shù)。就目前而言，對于3期患者，我們經(jīng)過仔細的篩選以后，可能認為其中一部分患者可以從我們?nèi)齻€月的化療里面就已經(jīng)足夠了。而對于預(yù)后比較差，高危因素比較多的患者，三個月仍然是不足以使患者生存獲益的，他是要差于我們六個月的一個化療的。
