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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

收聽:5.22w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是本世紀(jì)外科領(lǐng)域最成熟的技術(shù),這些技術(shù)里既成熟而且手術(shù)效果又非常好的技術(shù)它的適應(yīng)癥很廣,首先髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎還有就是股骨頭壞死,對(duì)于股骨頭壞死來說進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù),主要針對(duì)的患者是中老年患者,股骨頭壞死最嚴(yán)重的一期四期的患者,對(duì)這類患者我們進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),任何手術(shù)它有適應(yīng)癥,它就有反方向有禁忌癥比如傷口要切開的部位它局部有感染灶,這是我們最關(guān)心的,這類病人是不適合做手術(shù)的。第二類禁忌癥就是病人他的全身情況,比如說他的心肺功能情況,如果他心肺功能不能達(dá)標(biāo),也就是說我能不能進(jìn)行安全的麻醉,這類病人我們也是不建議她做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。第三類就是我們常說的依從性,就是說你做完手術(shù)以后必須要聽醫(yī)生的話,醫(yī)生告訴你有些動(dòng)作是危險(xiǎn)了,你就不能做這類病人,如果說他總是管不住自己,這類病人做手術(shù)也是比較危險(xiǎn)的,這類病人他是比較容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的這種并發(fā)癥。

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    楊治副主任醫(yī)師
    西安市紅會(huì)醫(yī)院骨科
    01:54
  • 髖關(guān)節(jié)置換,一般都是適合于股骨頭壞死的到晚期、髖臼發(fā)育不好、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎晚期,嚴(yán)重的影響關(guān)節(jié)活動(dòng),另外還有股骨頸骨折的病人、年齡比較大、股骨頸骨折以后不容易愈合,就是愈合后會(huì)出現(xiàn)這種股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)疾病等,病人的身體條件要能耐受,有正常的肌力。

    王上增主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院骨科
    01:29
  • 目前在臨床上一般對(duì)于股骨頸骨折的病人,為了讓病人早期的能下床活動(dòng),會(huì)采取人工股骨頭的置換,人工股骨頭置換一般會(huì)根據(jù)病人的骨質(zhì)疏松的程度來選擇,生物型的股骨柄或者是骨水泥型的股骨柄,不管是哪一種類型的假體,一般在手術(shù)后兩天我們的要求病人扶拐,經(jīng)過股骨頭或者是置換術(shù)之后,病人可以早期的下床活動(dòng),對(duì)于股骨頸骨折或者轉(zhuǎn)子間骨折的病人,避免了長期臥床所導(dǎo)致的各種并發(fā)癥,有利于病人的恢復(fù)。

  • 在醫(yī)院進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)出院的病人,在日常生活中仍要注意以下幾個(gè)問題:1.坐位:術(shù)后第一個(gè)月內(nèi)坐的時(shí)間不宜過長,以免導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)水腫,亦可用冷敷及抬高患肢來改善,保持膝關(guān)節(jié)低于或者等于髖部,不宜坐過低的椅子、沙發(fā),不要交叉腿和踝,前彎身不要超過90度,坐時(shí)身體向后靠腿向前伸。2.入廁:用加高的自制坐便器入廁,或在輔助下身體后傾患腿前伸入廁,注意保持膝關(guān)節(jié)高于髖部。3.取物:術(shù)后2周內(nèi)不要彎腰撿地上的東西,不要突然轉(zhuǎn)身或伸手去取身后的物品,吃飯時(shí)宜把飯碗放在面前。4.乘車:臀部位置向前坐,身體向后靠,腿盡量前伸。5.淋?。簜谟虾?,輔持可靠可進(jìn)行淋浴,因站著淋浴有一定的危險(xiǎn),故可坐一個(gè)高凳子,噴頭為可移動(dòng)的手持噴頭,并準(zhǔn)備一個(gè)帶長柄的沐浴海綿以便能觸到下肢和足。

    陸明主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院骨科
    02:10
  • 對(duì)于人工髖關(guān)節(jié)置換的最佳年齡為60歲以上。但低于60歲的患者如果關(guān)節(jié)疾病確實(shí)嚴(yán)重,影響患者日常生活,為提高患者的生活質(zhì)量也可以,只是面臨更長時(shí)間的考驗(yàn)。 股骨頭壞死分為四期,每一期都有相對(duì)應(yīng)的治療方法,而股骨頭置換是對(duì)年齡較大的晚期患者才會(huì)主張用的治療方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨頭置換的手術(shù)費(fèi)用高,并發(fā)癥多,使用一般為10年左右,很多患者因沒有進(jìn)行科學(xué)治療而陷入重復(fù)換頭的深淵。目前,很多醫(yī)院或醫(yī)生紛紛開展了此項(xiàng)“高難手術(shù)”,并大肆宣傳股骨頭置換的好處,但實(shí)際上這種沒有嚴(yán)格遵守適應(yīng)證的手術(shù)是一種過度治療。 在醫(yī)學(xué)上有句經(jīng)典的詞語叫“對(duì)癥治療”,對(duì)于股骨頭壞死來說同樣如此。臨床醫(yī)生應(yīng)針對(duì)股骨頭壞死的不同時(shí)期,采用不同的治療方法,嚴(yán)格把握股骨頭置換的適應(yīng)癥。

    陸明主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院骨科
    01:56
  • 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)一般對(duì)于股骨頭壞死或者髖臼發(fā)育不良,這樣的或者髖臼骨性關(guān)炎的這樣的病人,到了晚期保守治療無效,我們采取的一種關(guān)節(jié)置換的手術(shù)的辦法,那主要的就是把病變的髖臼和病變的股骨頭切除,然后安放上人工的假體叫人工髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù),這種置換手術(shù)是要保留髖臼和股骨頭的骨質(zhì),減少避免股骨頭切除之后造成骨量過多的丟失,這樣有利于將來的翻修手術(shù)。