股骨頭壞死為什么會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
股骨頭就是人體最大的一個(gè)關(guān)節(jié)就是髖關(guān)節(jié),這個(gè)部位因?yàn)檠┍容^差,所以通過各種原因比如創(chuàng)傷性的原因,還有非創(chuàng)傷性的原因?qū)е鹿晒穷^局部的血液供應(yīng)中斷以后,造成骨細(xì)胞的壞死,而修復(fù)又不能夠及時(shí)進(jìn)一步導(dǎo)致股骨頭關(guān)節(jié)軟骨面的塌陷,進(jìn)而導(dǎo)致人體的髖關(guān)節(jié)的功能障礙的這一類疾病統(tǒng)稱為股骨頭壞死性疾病。股骨頭壞死為什么會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛,因?yàn)楣晒穷^它本身它是由兩根神經(jīng)支配的,首先就是我們前面大腿,前面的部位是我們的股神經(jīng),而大腿內(nèi)側(cè)的部位是我們閉孔神經(jīng),當(dāng)股骨頭壞死以后它的病變涉及或刺激到閉孔神經(jīng)的時(shí)候,因?yàn)殚]孔神經(jīng)它支配的部位就是我們的大腿內(nèi)側(cè)偏下到膝關(guān)節(jié)的范圍,所以當(dāng)神經(jīng)受到刺激的時(shí)候,也就是很多病人因?yàn)轶y部的疾病導(dǎo)致膝部的病變,很多病人經(jīng)常就是困惑的問題。
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股骨頭就是人體最大的一個(gè)關(guān)節(jié)就是髖關(guān)節(jié),這個(gè)部位因?yàn)檠┍容^差,所以通過各種原因比如創(chuàng)傷性的原因,還有非創(chuàng)傷性的原因?qū)е鹿晒穷^局部的血液供應(yīng)中斷以后,造成骨細(xì)胞的壞死,而修復(fù)又不能夠及時(shí)進(jìn)一步導(dǎo)致股骨頭關(guān)節(jié)軟骨面的塌陷,進(jìn)而導(dǎo)致人體的髖關(guān)節(jié)的功能障礙的這一類疾病統(tǒng)稱為股骨頭壞死性疾病。股骨頭壞死為什么會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛,因?yàn)楣晒穷^它本身它是由兩根神經(jīng)支配的,首先就是我們前面大腿,前面的部位是我們的股神經(jīng),而大腿內(nèi)側(cè)的部位是我們閉孔神經(jīng),當(dāng)股骨頭壞死以后它的病變涉及或刺激到閉孔神經(jīng)的時(shí)候,因?yàn)殚]孔神經(jīng)它支配的部位就是我們的大腿內(nèi)側(cè)偏下到膝關(guān)節(jié)的范圍,所以當(dāng)神經(jīng)受到刺激的時(shí)候,也就是很多病人因?yàn)轶y部的疾病導(dǎo)致膝部的病變,很多病人經(jīng)常就是困惑的問題。
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股骨頭壞死的很多病人來了以后,包括很多髖關(guān)節(jié)疾病患者來了以后,首先發(fā)現(xiàn)的病人是膝關(guān)節(jié)疼痛,包括有些小孩的股骨頭壞死的情況下,孩子來了可能最先敘述的膝關(guān)節(jié)疼。首先要意識(shí)到一點(diǎn),除了膝關(guān)節(jié)本身以外的問題,要查髖關(guān)節(jié)的一些查體,包括影像學(xué)的檢查。髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死,包括髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)疾病,導(dǎo)致的病人很多時(shí)候出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。這是因?yàn)樵诮馄式Y(jié)構(gòu)上有一只閉孔神經(jīng),它有一只就順著大腿內(nèi)側(cè)一直,分布到膝關(guān)節(jié)周圍,這根神經(jīng)受到了刺激以后,它的放射和感覺異常會(huì)在髖部,出現(xiàn)的同時(shí)會(huì)引起來膝關(guān)節(jié)本身,它支配區(qū)的改變,所以很多病人他會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍的疼痛。
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股骨頭壞死,大部分病人首發(fā)的是疼痛,疼痛的部位主要是在腹股溝,那么如果不是特別典型的疼痛,就有可能是在臀部或者大腿,由于坐骨神經(jīng)有關(guān)節(jié)肢,它可以支配髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié),所以有一部分病人的股骨頭壞死,可能也會(huì)發(fā)生膝關(guān)節(jié)的疼痛。
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激素導(dǎo)致股骨頭壞死的原因:激素可以讓血里的粘稠度增高,因?yàn)檠镉泻芏嗟闹炯?xì)胞,它可以使脂肪細(xì)胞的體積增大、腫脹,增加了它血管里的量,但它的血管的承載量又沒有擴(kuò)大,所以在血的流動(dòng)過程中,比如可發(fā)現(xiàn)腦血管、心肌梗塞,或者下肢深靜脈的堵塞等,而股骨頭也是這個(gè)病其中的之一。股骨頭是全身重要的關(guān)節(jié)之一,全身的80%的重量由它來承載,而且全身大部分活動(dòng)由它來完成,那么它的承載能力和活動(dòng)就可以減少,進(jìn)而導(dǎo)致股骨頭壞死。
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激素導(dǎo)致股骨頭壞死,是相對(duì)來說引起股骨頭壞死明確的原因,激素的使用在臨床上大多數(shù)是醫(yī)源性的,眼科最常見的小孩在很多眼睛不好的時(shí)候,在治療過程中會(huì)使用。血液科在很多血液病的時(shí)候會(huì)使用。皮膚科在很多治療過程中會(huì)使用。由于大量的,長時(shí)間的應(yīng)用激素引起來的。很少的一部分原因是,由于病人的個(gè)體的敏感。激素引起來的,它的發(fā)病機(jī)制主要是改善了人體內(nèi)的脂代謝,會(huì)引起來膽固醇和甘油三酯的代謝的紊亂。進(jìn)一步影響到小血管微循環(huán)的血液的影響,導(dǎo)致了股骨頭血運(yùn)的供應(yīng)障礙,導(dǎo)致股骨頭發(fā)生缺血性的壞死。
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股骨頭壞死的病人,很多情況下是因?yàn)橄ゲ康奶弁磥砭驮\。為什么股骨頭壞死,不首先表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛而表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛?它的原因是膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié),受同一條閉孔神經(jīng)支配。它同時(shí)支配髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),它收集髖關(guān)節(jié)的感覺和膝關(guān)節(jié)的感覺。當(dāng)髖關(guān)節(jié)如有骨頭壞死發(fā)生時(shí),表現(xiàn)得不是太明顯。但是病人會(huì)錯(cuò)誤的感知到是膝關(guān)節(jié)疼痛。于是很多病人以膝關(guān)節(jié)疼痛為首診,來進(jìn)行來要求診治。