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許玉芳主任醫(yī)師
兒科綜合

兒童腎病綜合征的診斷依據(jù)是什么

收聽:2.65w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腎病綜合癥臨床上具有四大特點,所謂三高一低,三高大量蛋白尿 高脂血癥和明顯水腫,一低是指低蛋白血癥大量蛋白尿和低蛋白血癥,是腎病綜合癥的必備條件。大量蛋白尿它是指24小時的尿蛋白定量檢查,大于每天每公斤體重500毫克,通常我們這時候的尿常規(guī)檢查,會提示尿蛋白在三個加以上,低蛋白血癥是指血清中的白蛋白,小于30克每升,或者小于等于25克每升,高脂血癥指的是,膽固醇大于5.7個毫摩爾每升甘油三酯也會跟著增高。

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    許玉芳主任醫(yī)師
    兒科綜合
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  • 如何診斷兒童腎病綜合征 收聽:2.55w

    小兒患腎病綜合癥,一般最早會出現(xiàn)水腫,開始于顏面眼瞼,逐步到全身。一般來說,單純性腎病多高度浮腫,并且指壓皮膚呈凹陷性,嚴(yán)重的就會累及漿膜腔,從而出現(xiàn)胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫,并導(dǎo)致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。浮腫會反復(fù)發(fā)生,偶爾可自行消退。而腎炎性腎病水腫則不如單純性腎病顯著,一般極輕,甚至不易察覺。小兒腎病綜合癥檢查項目有1、尿液的變化,血液流變學(xué)檢查:腎病綜合征患者血液經(jīng)常處于高凝狀態(tài),血液粘稠度增加。此項檢查有助于對該情況的了解。2、以下檢查項目可根據(jù)需要被選用:腎病綜合癥的診斷依據(jù)有哪些呢?血清補(bǔ)體、血清免疫球蛋白、選擇性蛋白尿指數(shù)、尿蛋白聚丙烯胺凝膠電泳、尿c3、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物、尿酶、血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等。3、腎功能檢查:常做的項目為尿素氮、肌酐,此為常做的項目之一,用來了解腎功能是否受損及其程度。

    季平主任醫(yī)師
    兒科綜合
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  • 肝癌的診斷依據(jù)是什么 收聽:4.50w

    肝癌在我們國家很常見,我們這個國家的肝癌能夠占到全世界的一半以上。每一年死于肝癌的病人不計其數(shù),它的早期診斷很重要。實際上我們這個四個肝病也是個肝炎大國,也是肝癌大國。但是實際上我們在我們國家早期診斷還真是一個短板。因為我們在臨床看到的病人來就診的時候,基本上肝癌腫塊基本上在五厘米以上,而且不止一個甚至十幾厘米的。所以說這個診斷是目前這個治療效果或者延長病人生命,或者提高生活質(zhì)量的一個最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)。我們主要是能夠提高這方面的意識,我們就有這方面的診斷手段?,F(xiàn)在我們主要診斷這個肝癌的標(biāo)準(zhǔn),實際上在國際上呀也有很多標(biāo)準(zhǔn),很多分期。那么巴塞羅那分期可能是目前國際上用的最多的一個分期方法。但是我們國家也有我們國家的這個特別的國情,我們國家在肝癌的整個防治的研究上,我們可能還是要有在國際上可能還是要有一定的領(lǐng)先地位的。而且我們在治療手段上,那我們的治療在肝癌的治療上也是應(yīng)該是比較先進(jìn)的。我們國家有一個專門的一個肝癌的一個分期標(biāo)準(zhǔn),所以說它的診斷它對于我們的早期診斷很有幫助。實際上我們早期診斷主要是提高警惕性就可以不誤診。我們要先看這個病人他有沒有這個危險的因素,因為他肝癌的發(fā)生肯定還是要有個過程。那么我們要對于高危人群進(jìn)行篩查,就是我們診斷依據(jù),這個病人是不是高危人群,我們要確定一下。如果這個病人是高危人群,那么我們要定期篩查,篩查他的影像學(xué),看這個病人的肝上是否有占位性病變。它發(fā)生的這個病變或者結(jié)節(jié)以后,我們要確定它是良性的惡性。通過上面的方法,基本上肝癌都能夠得到早期的診斷。

    尚建中主任醫(yī)師
    肝膽外科
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  • 腎小球腎炎的確診一般需要通過腎穿刺檢查加上常規(guī)的化驗結(jié)合患者具體的臨床癥狀來綜合判斷,但是目前一些化驗檢查也可以確診,例如根據(jù)抗磷脂酶A2受體抗體陽性可以診斷為膜性腎病,常見原發(fā)性腎小球疾病病理診斷依據(jù)有:一、微小病變性腎病,光鏡下顯示:腎小球基本正?;騼H表現(xiàn)為輕度節(jié)段性系膜及基質(zhì)的增生。免疫病理:多為陰性或微弱陽性。但電鏡表現(xiàn)為腎小球上皮足突的廣泛融合。第二、局灶性腎小球腎炎,光鏡下顯示:病變腎小球呈局灶性分布,病變類型可以是壞死性、增生性或硬化性。免疫病理:IgG和C3呈強(qiáng)弱不等在系膜區(qū)或毛細(xì)血管壁沉積,電鏡:系膜區(qū)可見低密度電子致密物沉積,上皮細(xì)胞足突節(jié)段性融合,第三、局灶節(jié)段性腎小球硬化,光鏡中看到病變腎小球早期呈局灶節(jié)段性分布,病變部分系膜基質(zhì)增多呈無細(xì)胞硬化或玻璃樣變,后期可見球性硬化、呈現(xiàn)腎小球病型塌陷、上皮細(xì)胞嚴(yán)重空泡變性等,免疫可以看到C3或IgM系膜區(qū)節(jié)段性沉積或陰性,電鏡可看到上皮細(xì)胞足突廣泛融合,病變部位系膜基質(zhì)增多,有時伴有電子致密物。

    周興磊主任醫(yī)師
    腎病內(nèi)科
    02:18
  • 腎小球腎炎診斷第一看臨床上有沒有一些腎臟疾病的表現(xiàn),比如像水腫血壓的一個升高有沒有腰痛,第二個要看他有沒有尿檢的異常,尿常規(guī)中可以表現(xiàn)出現(xiàn)蛋白和隱血,另外我們做24小時尿蛋白定量尿蛋白定量超過正常的一個標(biāo)準(zhǔn),做B超B超可以是正常的嚴(yán)重的時候也可以出現(xiàn)腎臟的縮小皮髓質(zhì)的一些改變,另外要抽血查腎功可以出現(xiàn)尿素氮肌酐是正常或者是一個升高,另外還有一部分患者會出現(xiàn)高鉀血癥鈉鈣磷都會出現(xiàn)問題都會出現(xiàn)異常,另外還有一些需要進(jìn)行明確診斷的時候需要進(jìn)行腎穿刺活檢腎穿刺活檢,對于腎臟疾病的診斷治療和愈后都有明確的作用。

    高祎副主任醫(yī)師
    腎病內(nèi)科
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  • 鼻咽癌的診斷依據(jù)是什么 收聽:4.60w

    鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部位的一種惡性腫瘤,其有什么診斷依據(jù)呢?鼻咽癌的診斷依據(jù),首先是聽患者的主訴,患者直接描述的自身有哪些不適癥狀,比如有無血涕、有無耳鳴、聽力下降、有無鼻塞、頭痛、面麻、復(fù)視及眼部的表現(xiàn),還需要觀察有無張口困難、腦神經(jīng)麻痹綜合征或軟腭麻痹。其次是對患者進(jìn)行查體,從五官方面,觀察患者眼睛有無復(fù)視、斜視、眼球固定與否、瞳孔大小和眼球活動度如何。檢查耳朵外耳道有無腫物、有無液體滲出、鼓膜有無內(nèi)陷或突出,還有聽力是否下降。其次是查看鼻腔有無堵塞、有無腫物。觀察口腔中的口咽壁有無隆起、上側(cè)咽壁是否對稱以及有無腫物存在。最后,查看患者雙側(cè)頸部是否對稱、有無腫大淋巴結(jié)及有無腫物。

    任淑惠副主任醫(yī)師
    腫瘤科綜合
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