我國兒童精神衛(wèi)生發(fā)展的三個階段
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一個時期就是老一代的,當(dāng)時從國外回來的,從美國、歐洲回來以后,自己在個人的診所,提供兒童精神醫(yī)學(xué)的服務(wù),這是在新中國成立之前。新中國成立之后,我們有一代的學(xué)成回來的一些專家,留在了我們發(fā)達(dá)的城市,相繼成立了兒童精神醫(yī)學(xué)的病房和門診,這個時候就很多的兒童的服務(wù)就開始提供了。當(dāng)時陶國泰他報道了四例,當(dāng)時是最早報道的兒童的孤獨(dú)癥,從此以后南京成立了兒童心理衛(wèi)生研究中心。在上世紀(jì)70年代我們北京安定醫(yī)院,成立了兒童精神醫(yī)學(xué)的門診和病房,相繼在華西、北大六院、湘雅、廣州都成立了相應(yīng)的,兒童的這樣的中心,這是一個逐步地開始轉(zhuǎn)型階段。
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一個時期就是老一代的,當(dāng)時從國外回來的,從美國、歐洲回來以后,自己在個人的診所,提供兒童精神醫(yī)學(xué)的服務(wù),這是在新中國成立之前。新中國成立之后,我們有一代的學(xué)成回來的一些專家,留在了我們發(fā)達(dá)的城市,相繼成立了兒童精神醫(yī)學(xué)的病房和門診,這個時候就很多的兒童的服務(wù)就開始提供了。當(dāng)時陶國泰他報道了四例,當(dāng)時是最早報道的兒童的孤獨(dú)癥,從此以后南京成立了兒童心理衛(wèi)生研究中心。在上世紀(jì)70年代我們北京安定醫(yī)院,成立了兒童精神醫(yī)學(xué)的門診和病房,相繼在華西、北大六院、湘雅、廣州都成立了相應(yīng)的,兒童的這樣的中心,這是一個逐步地開始轉(zhuǎn)型階段。
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我們國家兒童精神衛(wèi)生的形式,是這樣一個突出的特點(diǎn)兩極分化。我們國家的高一層次的,兒童精神醫(yī)學(xué)的水平已經(jīng)達(dá)到了國際水平,我們很多知名的專家都是在耶魯大學(xué)、哈佛大學(xué)學(xué)習(xí)進(jìn)修都是帶有國際水平的,這樣的一個研究回國,而且我們在國際組織上又兼任很多的重要的職務(wù)。我曾經(jīng)擔(dān)任過亞洲兒童青少年精神醫(yī)學(xué)和相關(guān)學(xué)科協(xié)會的副主席?,F(xiàn)在是國際兒童青少年,精神醫(yī)學(xué)和相關(guān)學(xué)科協(xié)會的副主席,這樣我們很早就形成了專門的,兒童精神醫(yī)學(xué)的獨(dú)立的學(xué)科。我們國家兒童精神醫(yī)學(xué)發(fā)展比較快,比較早的地方是南京,當(dāng)時的陶國泰教授,在南京成立了第一家兒童精神醫(yī)學(xué)的病房。
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因?yàn)槲覀儑椰F(xiàn)在沒有嚴(yán)格地認(rèn)證制度,就是說在精神科的醫(yī)生基礎(chǔ)上,批準(zhǔn)你是兒童精神科醫(yī)生再拿到一個證書,我們國家還沒有做到這一步。很多發(fā)達(dá)國家包括美國、歐洲包括我們國家的臺灣,他們都已經(jīng)有了認(rèn)證體系,我相信我們以后也會完善這個體系。即使現(xiàn)在沒有這樣的體系,每年參加我們的會議,基本上在300到500人,我們就估計專職的兒童精神科醫(yī)生,也就是300、500人左右,所以這跟我們國家的快速的發(fā)展,是完全不匹配的。
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我們國家心理健康,從起步到快速發(fā)展,到現(xiàn)在跟國際接軌達(dá)到國際的水平,已經(jīng)發(fā)展得非常之快。但是我們的整個兒童精神科醫(yī)生的,這個隊(duì)伍目前非常的薄弱。我們只能走多學(xué)科聯(lián)合、整合、全方位地來推進(jìn)的這樣的一步。結(jié)合我們國家的國情快速地起步,快速地普及這些知識,讓老百姓讓所有的兒科的兒保醫(yī)生、兒科醫(yī)生、兒童神經(jīng)科醫(yī)生,都來參與我們的工作。所以我們在兒科醫(yī)生隊(duì)伍當(dāng)中,他們還專門成立了一個發(fā)育行為兒科學(xué)組。習(xí)總書記在十九大報告中,說得非常好,我們的心對美好生活的追求,已經(jīng)成為我們國家的,目前的一個非常重要的矛盾,還有就是要全方位,全生命周期地來促進(jìn)人的健康。所以我覺得我們兒童精神科醫(yī)生,將會發(fā)揮很重要的作用,兒童精神醫(yī)學(xué)將會有一個快速的發(fā)展。
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最新的一個快速發(fā)展階段,應(yīng)該是在改革開放以后。這個時期很多的國外的,學(xué)成的專家,還有我們一些老的專家這種經(jīng)驗(yàn)的傳承。所以我們在改革開放以后跟國際接軌,我們在1998年,當(dāng)時我是在美國我代表中國,我們是參加了那一屆的國際兒童青少年精神醫(yī)學(xué),和相關(guān)學(xué)科協(xié)會的國際大會。當(dāng)時我們正式加入了國際組織,從那以后我們就開始在國際組織的幫助下,我們的診療水平和診療的標(biāo)準(zhǔn),基本上都是達(dá)到了國際水平。
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心理健康、精神醫(yī)學(xué)應(yīng)該從兒童抓起,兒童的問題會影響人的一生,所以這一點(diǎn)是非常的重要。美國有8000多兒童精神科醫(yī)生,他的全國的精神科醫(yī)生的總數(shù)是20000多人,跟我們國家精神科醫(yī)生的總數(shù)是一樣的。但是我們國家人口多,美國人口是我們國家的也就三分之一,但是他的20000多人的精神科醫(yī)生的比例來講,兒童精神科醫(yī)生占了四分之一。所以它就說明,美國比較注重兒童時期的精神衛(wèi)生狀況,他的人力物力大量投入在兒童精神科醫(yī)生當(dāng)中,而我們的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。我們?nèi)绻?00、500人算的話,我們20000多精神科醫(yī)生,我們可能稱得上是二十分之一左右,所以說遠(yuǎn)遠(yuǎn)地不夠。