頸椎部骨折的患者該如何搬運
頸椎部骨折的患者在搬運之前一定要注意到先把頸椎進行固定,使頸部不能夠隨意活動,同時還建議病人臥在平板床上或者平板的擔架上,如果沒有這些條件,要有一個人固定住其頭部,然后要做牽拉,以保持頸部的制動,這時候再進行搬運,往下走動。
頸椎部骨折的患者在搬運之前一定要注意到先把頸椎進行固定,使頸部不能夠隨意活動,同時還建議病人臥在平板床上或者平板的擔架上,如果沒有這些條件,要有一個人固定住其頭部,然后要做牽拉,以保持頸部的制動,這時候再進行搬運,往下走動。
頸椎部骨折的患者在搬運之前一定要注意到先把頸椎進行固定,使頸部不能夠隨意活動,同時還建議病人臥在平板床上或者平板的擔架上,如果沒有這些條件,要有一個人固定住其頭部,然后要做牽拉,以保持頸部的制動,這時候再進行搬運,往下走動。
頸椎部位的骨折的急救一定要注意兩個方面,一個是呼吸,一個是心率,所以頸椎部位的骨折要用頸托固定,同時要密切觀察病人的呼吸以及心率的情況。如果他的骨折已經(jīng)壓神經(jīng)根,會導(dǎo)致雙上肢的麻木、疼痛、雙上肢缺血、呼吸困難,要保證病人呼吸通暢,快速的把病人送到專業(yè)醫(yī)院。
骨盆骨折后搬運患者要根據(jù)受傷機制而定。 如患者是低能量的損傷,轉(zhuǎn)運可能要求低一點,遺憾的是現(xiàn)在大部分都是高能量損傷,如高處墜落、車禍,這類損傷在現(xiàn)場上很難判斷到底有幾處骨折,為了保證骨盆骨折,不再受到繼發(fā)性損害,以及其它部位的隱匿性骨折,能保證不再發(fā)生二次損傷,一般都需要用救護車或平板搬運,這要求是很高的。 如家屬有經(jīng)驗判斷,可能有骨盆骨折,千萬千萬不要拉腿搬運,或兩個人一個人抬著腋窩,一個人抬著骨盆,一個人抬了兩條腿,一個人抬著腋窩往下搬運,這樣搬運就會造成劇烈的骨盆擠壓和移位,最后很有可能繼發(fā)尿道、直腸血管損傷,一定要保證身體是平位的,尤其是軀干部位是平位的。如不能保證最好是放在原地,不要搬運等待專業(yè)人士到來。
頸椎骨折在現(xiàn)場搬動時頭顱,面部要沖上不要前曲,不要低頭躺平躺。平躺以后面部朝上,輕度的后仰不能前曲。輕度的后仰,不要左右旋轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)動。一般來講頸部當時也不像腿打夾板,臨時固定可以有人扶著醫(yī)護人員。扶著他讓他很好的面部朝上,頸部略微后伸不要左右晃動、左右旋轉(zhuǎn)都很危險。所以咱們要很快送到醫(yī)院進行影像學(xué)檢查到底什么問題。
脊柱骨折者從受傷現(xiàn)場,運輸至醫(yī)院內(nèi)的急救搬運方式至關(guān)重要,正確的方法是采用擔架木板甚至門板運送,先使傷員雙下肢伸直木板放在傷員一側(cè),三人用手將傷員平托至門板上或二三人采用滾動法,使傷員保持平直狀態(tài)成一整體滾動至木板上。 治療合并有其他嚴重多發(fā)傷者,應(yīng)優(yōu)先治療危及生命的損傷,以挽救傷員生命為主。
脊柱骨折的急救搬運,在臨床上,尤其是在120急救經(jīng)常要遇到。所以急救搬運對患者后期的預(yù)后是有比較大影響。所以首先在急救搬運的過程中,一定要注意是用擔架或者木板搬運, 不能夠直接用人抬;第二就是先使兩下肢伸直,然后再兩上肢伸直放身旁,擔架或者木板放在傷員的一側(cè),兩人或者三人將傷員軀干呈整體滾動移至擔架的木板上,這個我們稱為滾動法。不要使軀干扭曲,這樣會加重患者脊髓或者脊柱的損傷。還有一種是兩個人或者三個人 同時平托將傷員移至擔架或木板上,這叫平托法。這種情況下對脊柱、脊髓保護比較好,不容易造成繼發(fā)性的損傷。對于頸椎損傷的傷員,要有專人托扶頭部,最好是能夠略加頭部的牽引或者佩戴頸托來做暫時臨時的固定。