膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)周圍麻木沒有感覺怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期就在膝關(guān)節(jié)的外側(cè)會有麻木區(qū)，這是由于我們做手術(shù)的時候，手術(shù)切口會損傷到一部分的皮神經(jīng)，隨著我們在縫合以后，這個范圍它不能夠完全恢復(fù)，所以手術(shù)以后的麻木是一個并發(fā)癥，但是這個它整體不影響我們關(guān)節(jié)的功能，這個要緩解早期我們可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)和活血化瘀的藥，讓它的這個部分皮神經(jīng)可以恢復(fù)。這個營養(yǎng)神經(jīng)的藥就有維生素B12、維生素B1、維生素C。第二部分就是有些中藥，活血化瘀的、消腫的、改善局部微循環(huán)的藥。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期就在膝關(guān)節(jié)的外側(cè)會有麻木區(qū)，這是由于我們做手術(shù)的時候，手術(shù)切口會損傷到一部分的皮神經(jīng)，隨著我們在縫合以后，這個范圍它不能夠完全恢復(fù)，所以手術(shù)以后的麻木是一個并發(fā)癥，但是這個它整體不影響我們關(guān)節(jié)的功能，這個要緩解早期我們可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)和活血化瘀的藥，讓它的這個部分皮神經(jīng)可以恢復(fù)。這個營養(yǎng)神經(jīng)的藥就有維生素B12、維生素B1、維生素C。第二部分就是有些中藥，活血化瘀的、消腫的、改善局部微循環(huán)的藥。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后松動應(yīng)這樣做：
1、若出現(xiàn)無菌性松動，應(yīng)考慮翻修。
2、如是骨質(zhì)疏松，活動劇烈等導(dǎo)致的松動，必須再次手術(shù)。再次手術(shù)效果因人而異，如果確定是假體松動，沒有什么特效辦法，只有減少活動。疼痛可能會加重，如不及時處理，可能松動會加重，骨質(zhì)破壞較多，影響第二次手術(shù)的效果。對于已明確關(guān)節(jié)假體松動的患者，手術(shù)是最佳解決方案。因此關(guān)節(jié)假體松動必須手術(shù)治療，至于患者能不能手術(shù)，則需要醫(yī)生評估患者的年齡、身體狀況等情況。
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人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后會有一些疼痛的情況發(fā)生，而且人工全膝置換術(shù)后疼痛的原因非常多，當然對于術(shù)后疼痛，最擔心的是感染，感染會造成嚴重后果，應(yīng)該首先排除。手術(shù)損傷神經(jīng)或傷口形成瘢痕，會引起疼痛及麻木感。如出現(xiàn)術(shù)后疼痛或麻木，及時就醫(yī)，尋找原因。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期就會有一些發(fā)熱的感覺，主要是局部手術(shù)以后，局部的組織出現(xiàn)了充血水腫，這時候一方面加強鍛煉改善惡循環(huán)；第二個可以用一些活血化瘀消腫的藥?？梢愿纳凭植康奈⒀h(huán)，只讓充血狀態(tài)充血水腫狀態(tài)緩解以后就會解除，一般都得一個月到兩個月左右就逐步就緩解了，還要繼續(xù)鍛煉，因為鍛煉一方面可以促進水腫的吸收；第二個關(guān)鍵可以預(yù)防關(guān)節(jié)的攣縮。手術(shù)后局部組織會形成一種瘢痕，這種瘢痕早期活動開就不會影響關(guān)節(jié)的功能，如果有的人認為手術(shù)以后硬等，硬等是一個錯誤的認識，硬等老是不鍛煉，不鍛煉局部就攣縮，形成一種瘢痕組織，形成一種書袋，限制了關(guān)節(jié)的活動，所以臨床上讓病人一般手術(shù)后第二天就開始用CPM機做一個小范圍的活動，隨著你的康復(fù)活動范圍會越來越大，要求活動范圍一般在一周內(nèi)要達到90度、伸直位是0度。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松動的原因如下：
1、如5年內(nèi)出現(xiàn)假體松動多數(shù)是因為感染導(dǎo)致。在某些情況下，一些低毒的細菌感染后并不會出現(xiàn)典型表現(xiàn)，如發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、疼痛，而僅僅表現(xiàn)為不明原因的疼痛，這時就需要高度警惕。可去醫(yī)院查相關(guān)的炎癥指標，看看有無異常。
2、如是8-10年出現(xiàn)假體松動，可考慮為下肢力線不良導(dǎo)致的機械磨損加重，進而導(dǎo)致局部無菌性炎癥激活，局部骨質(zhì)吸收使得假體固定失敗。
3、如是15年左右甚至更長時間出現(xiàn)的假體松動，一般這時的假體松動基本可稱得上達到了使用壽命，但隨著目前假體設(shè)計、手術(shù)技巧、假體制作工藝的進一步發(fā)展和提高，實際的使用時間還在延長，而且膝關(guān)節(jié)置換一般都是老年患者，隨著年齡增加、活動量下降，基本上一生只需置換一次。
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膝關(guān)節(jié)術(shù)后護理上，最主要的是從術(shù)后第一天開始，要囑咐患者進行在床上的肢體的等長訓(xùn)練，就是大腿繃勁、小腿繃勁使勁往前蹬腳，做這樣的運動，同時可以做一些肢體抬高的運動。護理上就是盡量把患肢稍微抬高，在墊患肢的時候保持一個10到15度的一個屈曲角度，這樣有利于術(shù)后鍛煉的時候功能更便于恢復(fù)。從第二天拔了引流管之后，就開始在床上做一個主動的，膝關(guān)節(jié)的屈曲訓(xùn)練，由小到大，不要活動太激烈，因為做完手術(shù)后關(guān)節(jié)腔如果劇烈運動太大會產(chǎn)生一定的積液積血，積血之后病人可能會發(fā)燒，局部會腫脹，這樣會影響下一步的功能鍛煉。也可以采用被動的訓(xùn)練比如說我們臨床常用的CPM機。
