急性膽囊炎應(yīng)該與哪些疾病相鑒別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
急性膽囊炎它臨床發(fā)作的癥狀表現(xiàn)有差異，臨床需要鑒別，最主要的就是以右脅肋部的疼痛和腹痛為主的疾病，比如說膽囊炎需要和以下疾病相鑒別，首先是急性闌尾炎，急性闌尾炎是以轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛為主，這和膽囊炎是有差異的，膽囊炎是有以右脅肋部的疼痛為主。其次就是急性的腸炎，急性腸炎它早期表現(xiàn)也可能會出現(xiàn)腹痛，但他的腹痛是圍繞著肚臍周圍的陣發(fā)性的痙攣性的腹痛，同時伴有腹瀉，膽囊炎主要是以右脅肋部的疼痛為主，還有其他的一些急腹癥，比如說急性的胃炎，它是以胃脘部的疼痛為主。還有其他的像潰瘍性結(jié)腸炎或者是炎癥性腸病，這些疼痛除了腹痛以外，還會有黏液膿血便的發(fā)生。上述疾病很可能是單獨(dú)發(fā)生，也可能是和膽囊炎并發(fā)而生，所以對于這類的病人，我們盡量的要到正規(guī)的醫(yī)院找正規(guī)的醫(yī)生進(jìn)行一個鑒別和檢查，才能明確診斷。
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急性膽囊炎它臨床發(fā)作的癥狀表現(xiàn)有差異，臨床需要鑒別，最主要的就是以右脅肋部的疼痛和腹痛為主的疾病，比如說膽囊炎需要和以下疾病相鑒別，首先是急性闌尾炎，急性闌尾炎是以轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛為主，這和膽囊炎是有差異的，膽囊炎是有以右脅肋部的疼痛為主。其次就是急性的腸炎，急性腸炎它早期表現(xiàn)也可能會出現(xiàn)腹痛，但他的腹痛是圍繞著肚臍周圍的陣發(fā)性的痙攣性的腹痛，同時伴有腹瀉，膽囊炎主要是以右脅肋部的疼痛為主，還有其他的一些急腹癥，比如說急性的胃炎，它是以胃脘部的疼痛為主。還有其他的像潰瘍性結(jié)腸炎或者是炎癥性腸病，這些疼痛除了腹痛以外，還會有黏液膿血便的發(fā)生。上述疾病很可能是單獨(dú)發(fā)生，也可能是和膽囊炎并發(fā)而生，所以對于這類的病人，我們盡量的要到正規(guī)的醫(yī)院找正規(guī)的醫(yī)生進(jìn)行一個鑒別和檢查，才能明確診斷。
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首先急性膽囊炎的自身的癥狀主要是上腹部的疼痛，他上腹部主要是劍突下和右上腹的疼痛，同時疼痛會放射到我們的腰背部以及右側(cè)肩胛， 所以說這些癥狀需要和有些和它相同癥狀的一些疾病進(jìn)行鑒別。第一我們上腹部的一些器官，比如說我們的胃，胃上一些疾病，消化道的潰瘍、胃炎這些。第二肝臟上的一些疾病 比如說肝臟的腫瘤、肝臟的囊腫以及膽道的一些疾病，比如說膽管的結(jié)石，膽管腫瘤以及胰腺的一些胰腺癌、慢性胰腺炎，以及胸科的一些疾病，比如肺炎、胸膜炎這些疾病都會與急性膽囊炎的癥狀相混淆。同時還有一個比較危險的疾病，就是急性胰腺炎，因?yàn)榧毙砸认傺自谠缙?，它癥狀不特異性，當(dāng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的一些問題，比如說一些重癥的胰腺炎，當(dāng)出現(xiàn)這些問題的時候，它是要危及生命的，而且很快就會危及生命，所以急性膽囊炎一定要和上面的一些疾病來進(jìn)行區(qū)分不能掉以輕心。
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神經(jīng)衰弱它本身它是一種心生疾病，比如在神經(jīng)系統(tǒng)它表現(xiàn)的，是頭暈、頭痛、失眠。這個時候如果他頭痛很嚴(yán)重，或者頭暈很嚴(yán)重，要和缺血性腦血管病，或出血性腦血管病進(jìn)行鑒別。它如果伴隨惡心、嘔吐然后胃口有不舒服，常常伴有消化系統(tǒng)的一些癥狀，要和消化系統(tǒng)的疾病進(jìn)行鑒別。還有好多病人他有心慌，容易出汗，要和本身的心臟疾病進(jìn)行鑒別，它可能只是心生疾病。它只是一種功能性的疾病，但時間長之后它可能會有，伴發(fā)有一些其它，或者混合相當(dāng)于，是它兩種疾病的伴發(fā)。以要和其它的一些，身體系統(tǒng)性的疾病進(jìn)行鑒別。
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常與急性脊髓炎相鑒別的疾?。?、脊髓血管?。?、血性腦脊液。視神經(jīng)脊髓炎除了長階段脊髓損壞，還會伴有視力下降等神經(jīng)炎的表現(xiàn)，腦脊液HOP4抗體陽性；3、急性脊髓壓迫癥。臨床上有結(jié)核中毒癥狀或有相應(yīng)的原發(fā)病；4、亞急性壞死性脊髓炎；5、急性的硬膜外膿腫、脊髓腔梗阻；6、人類的T淋巴細(xì)胞病毒1型。
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1.急性闌尾炎，本病早期可出現(xiàn)上腹部惡心嘔吐，但隨著病情的發(fā)展，疼痛逐漸轉(zhuǎn)向有下腹轉(zhuǎn)移，最后且固定的壓痛及反跳痛點(diǎn)。它可伴有發(fā)熱，白細(xì)胞增高，中性白細(xì)胞明顯增多。2.膽囊炎、膽石癥，有反復(fù)發(fā)作的腹痛。常以右上腹為主。3.大葉性肺炎、心肌梗塞，這些發(fā)病初期有不同程度的腹痛惡心嘔吐。
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急性化膿性扁桃體炎需要鑒別的疾病比較多，當(dāng)然急性在我們咽部的急性扁桃體炎里面常見的，還是一般我們常見的急性化膿性扁桃體炎，在這個里面如果說經(jīng)過治療以后三五天綜合的有針對性的治療，如果效果不佳我們可能需要考慮其他的疾病，比較常見的就是一個傳染性的單核細(xì)胞增多癥這個發(fā)病率還是比較高的，在我們有大一點(diǎn)的醫(yī)院通過其實(shí)是通過一個簡單的方法就是查一個血常規(guī)，看他有沒有異形的淋巴細(xì)胞征出現(xiàn)或者早期出現(xiàn)，異常的淋巴白細(xì)胞里面的分類，淋巴細(xì)胞分泌的異常的增高，如果說有這些異常淋巴細(xì)胞升高或者異形淋巴細(xì)胞出現(xiàn)我們就是一個基本上可以診斷那個傳染性單核細(xì)胞增多癥，他的表現(xiàn)和常常和我們急性化膿性扁桃體炎的表現(xiàn)在我們的癥狀是基本相似的，這就需要我們對他進(jìn)行一個抗病毒和增強(qiáng)免疫力的治療，同時要進(jìn)行保肝的治療，因?yàn)檫@個傳染性單核細(xì)胞增多癥常常會引起嚴(yán)重的肝功能的損害，其次就是還有一些我們的白血病白喉或者這個皰疹性的咽峽炎，他也有時候也可以表現(xiàn)為這個扁桃體表面膿性分泌物，有時候也可以誤診為急性化膿性扁桃體炎，雖說已經(jīng)出現(xiàn)這些問題，如果治療效果不好的話一定要去大一點(diǎn)的醫(yī)院正規(guī)的醫(yī)院找?？频尼t(yī)生進(jìn)行診治。
