脊柱骨折的治療方法
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單純椎體壓縮骨折對于老年人來說可以采用三種治療辦法:一個是保守治療,一個是做一個微創(chuàng)的,一個椎體成形治療。保守治療需要長時間臥床,臥床大概需要三個半月到四個月左右時間,微創(chuàng)手術比較簡單也比較安全,手術后即刻病人就可以離床活動,緩解疼痛的效果特別好,對脊柱的穩(wěn)定性也特別好。單純的椎體爆裂骨折,穩(wěn)定性的這種椎體爆裂骨折可以采用。不穩(wěn)定性的爆裂骨折這就需要手術治療,因為手術第一是要恢復脊柱的穩(wěn)定性,第二是要解除椎管內的壓迫,解除神經的壓迫,,不穩(wěn)定性骨折,骨折脫位這樣的骨折,一定要進行手術治療。
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單純椎體壓縮骨折對于老年人來說可以采用三種治療辦法:一個是保守治療,一個是做一個微創(chuàng)的,一個椎體成形治療。保守治療需要長時間臥床,臥床大概需要三個半月到四個月左右時間,微創(chuàng)手術比較簡單也比較安全,手術后即刻病人就可以離床活動,緩解疼痛的效果特別好,對脊柱的穩(wěn)定性也特別好。單純的椎體爆裂骨折,穩(wěn)定性的這種椎體爆裂骨折可以采用。不穩(wěn)定性的爆裂骨折這就需要手術治療,因為手術第一是要恢復脊柱的穩(wěn)定性,第二是要解除椎管內的壓迫,解除神經的壓迫,,不穩(wěn)定性骨折,骨折脫位這樣的骨折,一定要進行手術治療。
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根據(jù)患者受傷部位、受傷機制、合并癥,脊柱骨折的治療方法有非手術治療和手術治療兩種。
一、非手術治療:如果是上頸椎、寰椎、樞椎骨折可采用顱骨牽引,如果是下頸椎骨折,包括比較穩(wěn)定性的骨折可以采用頭頸處佩戴支柱。如果是胸腰椎的壓縮性骨折,它的椎體壓縮程度不超過三分之一,而且他的椎管里面沒有明顯的占位可采用牽引支柱同時配合積極功能鍛煉。
二、手術治療:如果是Chance骨折一般采用手術治療。手術的原則也是復位固定,再加減壓,然后是功能鍛煉,以此達到治療骨折。
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脊柱骨折者從受傷現(xiàn)場,運輸至醫(yī)院內的急救搬運方式至關重要,正確的方法是采用擔架木板甚至門板運送,先使傷員雙下肢伸直木板放在傷員一側,三人用手將傷員平托至門板上或二三人采用滾動法,使傷員保持平直狀態(tài)成一整體滾動至木板上。 治療合并有其他嚴重多發(fā)傷者,應優(yōu)先治療危及生命的損傷,以挽救傷員生命為主。
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脊柱骨折者從受傷現(xiàn)場,運輸至醫(yī)院內的急救搬運方式至關重要,正確的方法是采用擔架木板甚至門板運送,先使傷員雙下肢伸直木板放在傷員一側,三人用手將傷員平托至門板上或二三人采用滾動法,使傷員保持平直狀態(tài)成一整體滾動至木板上。 治療合并有其他嚴重多發(fā)傷者,應優(yōu)先治療危及生命的損傷,以挽救傷員生命為主。
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應該有三種方法,第一保守治療讓老年人可以臥床休息,局部用肢具或者是腰圍制動同時口服或者外用藥物減輕疼痛癥狀通過這樣的制動減輕癥狀,讓脊柱骨折自然愈合但是這樣的方法明顯影響生活質量增加護理的難度,而且老年人躺在床上并不安全,最危險的情況就是下肢深靜脈血栓形成一旦脫落可能危及生命,有三分之一左右的老年人脊柱骨折在一年之內可能死亡或者致殘,第二手術治療,手術治療有兩種方法第一個是經皮椎體成形術和經皮球囊擴張堆積成形術,第二是骨髓里強化脊柱骨折復位內固定,這些手術都可以減輕脊柱骨折之后腰痛或者胸背疼痛的癥狀,使脊柱得到重新的穩(wěn)定。
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脊柱骨折程度比較輕的,單椎體的壓縮程度比較輕的或者僅僅有脊柱后柱的附件結構的骨折,并沒有影響到脊柱的穩(wěn)定性的,同時沒有合并神經功能障礙的,這種情況下多建議患者進行保治療。和可以通過手術治療:恢復椎體的高度,恢復傷椎的高度、恢復脊椎的穩(wěn)定性。