主動(dòng)脈夾層在介入治療的風(fēng)險(xiǎn)，第一支架解決不了所有的問(wèn)題，可能會(huì)遺留一部分的問(wèn)題有的可能會(huì)穩(wěn)定，甚至于康復(fù)，還有可能加重。第二跟支架有關(guān)的一些并發(fā)癥，比如將血液隔離開(kāi)后血液又會(huì)灌進(jìn)去，通過(guò)支架本身透過(guò)去血液，或者是從遠(yuǎn)端一些測(cè)試循環(huán)的血管再通過(guò)去，第三個(gè)從遠(yuǎn)端的一個(gè)夾層的破口在通過(guò)去，這樣夾層始終消費(fèi)不了，支架的作用就會(huì)降低。
主動(dòng)脈夾層在介入治療的風(fēng)險(xiǎn)，第一支架解決不了所有的問(wèn)題，可能會(huì)遺留一部分的問(wèn)題有的可能會(huì)穩(wěn)定，甚至于康復(fù)，還有可能加重。第二跟支架有關(guān)的一些并發(fā)癥，比如將血液隔離開(kāi)后血液又會(huì)灌進(jìn)去，通過(guò)支架本身透過(guò)去血液，或者是從遠(yuǎn)端一些測(cè)試循環(huán)的血管再通過(guò)去，第三個(gè)從遠(yuǎn)端的一個(gè)夾層的破口在通過(guò)去，這樣夾層始終消費(fèi)不了，支架的作用就會(huì)降低。
主動(dòng)脈夾層的治療破口的位置不同，治療的方案也是不一樣的因?yàn)槲覀內(nèi)梭w主動(dòng)脈。主要有幾個(gè)部分，第一就是我們心臟，從心臟出來(lái)以后，到主動(dòng)脈弓部，我們稱為升主動(dòng)脈，還有就是主動(dòng)弓，主動(dòng)脈弓再到遠(yuǎn)端我們稱為降主動(dòng)脈，再到下面成為那個(gè)就是腹主動(dòng)脈，如果坡口是在降主動(dòng)脈，或者往下走往遠(yuǎn)端走的話，這種主動(dòng)脈夾層，我們是大多數(shù)情況下是，可以通過(guò)支架來(lái)解決的，就是介入技術(shù)來(lái)處理。
主動(dòng)脈夾層的禁忌的話，如果血管擴(kuò)張很厲害，沒(méi)有核實(shí)的支架去做治療，或者是病人本身就有擴(kuò)張，我們都明確地診斷。如果是一個(gè)有主動(dòng)脈壁，本身病變的病人，那么這種尤其是年輕的病人，那么我們也不是太建議去做那個(gè)支架，因?yàn)槟阕隽艘院螅h(yuǎn)期還會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，那當(dāng)然還有其它禁忌癥，比如說(shuō)因?yàn)樯眢w條件太差或者血管條件太差，根本沒(méi)辦法去做，這種也是禁忌。
主動(dòng)脈夾層的病人到了醫(yī)院以后，應(yīng)該采取多學(xué)科的聯(lián)合診治，首先發(fā)現(xiàn)胸痛的病人應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的檢查，如果發(fā)現(xiàn)是主動(dòng)脈夾層，首先得需要找胸心外科來(lái)會(huì)診，胸外科會(huì)根據(jù)情況是a型還是b型采取相應(yīng)的手術(shù)或者介入，從急診到聯(lián)合會(huì)診到手術(shù)，包括轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院，都需要多個(gè)學(xué)科的學(xué)者互相彌補(bǔ)，使并發(fā)癥發(fā)生率降到最低，使病人的達(dá)到最好的治療效果，減其它的死亡率以及術(shù)后的并發(fā)癥。
主動(dòng)脈夾層的治療是保守治療，一個(gè)是手術(shù)治療。保守治療要從以下幾方面來(lái)做：第一要嚴(yán)格的限制活動(dòng)，中斷夾層的患者一定要臥床休息，不管是飲食還是大小便，都要在床上嚴(yán)格的臥床休息。第二是要嚴(yán)格的控制血壓，控制血壓可以通過(guò)口服藥物來(lái)控制血壓，也可以通過(guò)靜脈注射來(lái)控制氣壓，要把血壓控制在110以內(nèi) 90以上，這是最好的血壓范圍。第三就是要及時(shí)的止痛，不要讓主動(dòng)脈夾層的患者產(chǎn)生這個(gè)明顯的疼痛感，我們止痛的時(shí)候我們可以用止痛劑。
主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療，分為了開(kāi)刀手術(shù)治療和微創(chuàng)的介入手術(shù)治療，以及兩者結(jié)合的雜交手術(shù)治療，開(kāi)刀的手術(shù)治療主要是針對(duì)這種A型的主動(dòng)脈夾層，累積升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓部的這種夾層，我們需要開(kāi)胸把病變的血管進(jìn)行置換，這是開(kāi)刀手術(shù)治療的方法；第二種就是B型夾層，我們可以采用微創(chuàng)的治療方法，通過(guò)介入的手段放入腹膜支架，來(lái)進(jìn)行這種強(qiáng)烈的隔絕來(lái)治療主動(dòng)脈夾層；還有介于兩者之間的我們可以采用這微創(chuàng)小切口的方法，把頸頸部的血管做轉(zhuǎn)流，然后再放入支架手術(shù)，通過(guò)介入的方法把主動(dòng)脈的夾層的內(nèi)膜破口封堵住，這是結(jié)合了開(kāi)刀手術(shù)和介入手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)叫雜交手術(shù)治療。
