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腎虛髓虧型這一類病人是年高體衰，我們叫它帕金森病顫證。給他用補腎填髓，還要給他適當(dāng)?shù)募右恍┩ǜ?。但是不能給老年病人下法，要非常慎重。腸燥便秘它是要用增水行舟法，因為他腸道失濡不潤，加上腸道不蠕動，除了用經(jīng)方地黃飲子加減，或者是左歸飲、右歸飲給他加減。再給他加一些增水行舟的調(diào)胃承氣湯加減治療，我還可以用如果他的肢體的張力加點枳實、厚樸。新陳代謝是一個很大的一個問題，所以我們在治療上一定提高病人的生活質(zhì)量，生存質(zhì)量，吃喝拉撒睡要特別的給他注意。
患者往往面色發(fā)黑、反應(yīng)遲鈍、毛發(fā)焦枯、怠惰思臥，還會有嚴(yán)重便秘情況。對病人除了給他用補腎填髓，還要給他適當(dāng)?shù)募右恍┩ǜā？梢杂玫攸S飲子加減或者是左歸飲、右歸飲加減，然后再給他加一些增水行舟的調(diào)胃承氣湯加減治療。如果患者的肢體的張力非常高，可以加點枳實、厚樸。若便秘仍然不能緩解，還要用一些軟堅散結(jié)的芒硝，來進(jìn)行通腑。
腎虛髓虧型這一類病人是年高體衰，我們叫它帕金森病顫證。給他用補腎填髓，還要給他適當(dāng)?shù)募右恍┩ǜ?。但是不能給老年病人下法，要非常慎重。腸燥便秘它是要用增水行舟法，因為他腸道失濡不潤，加上腸道不蠕動，除了用經(jīng)方地黃飲子加減，或者是左歸飲、右歸飲給他加減。再給他加一些增水行舟的調(diào)胃承氣湯加減治療，我還可以用如果他的肢體的張力加點枳實、厚樸。新陳代謝是一個很大的一個問題，所以我們在治療上一定提高病人的生活質(zhì)量，生存質(zhì)量，吃喝拉撒睡要特別的給他注意。
另外一個常見的癥叫什么，就是腎虛髓虧型。腎虛髓虧型病人面容呆滯、呆板，帕金森病的病人能盯一個地方停很長的時間，所以這個病人就是呆滯的，面容是呆滯的，面無表情。另外這種病人已經(jīng)都致殘了，不能動，頭部前傾、彎腰駝背，它的一個是舌質(zhì)暗紫，舌體偏瘦，要舌面，有的是水滑，那么再一問的這種病人，他的病程多半都在超過八年以上，時間比較長，而且他有過骨折、創(chuàng)傷，或者其他的一些這樣一些病史，比如說還有一些手術(shù)，這樣一些病史，所以這個大病重病久病以后，這種病人畏寒怕冷，晚上頻繁的小便頻數(shù)，晚上去衛(wèi)生間一會一去，其實去了以后也沒有尿，我們叫頻數(shù)，假如他每一次都有尿，正常的尿液出來的話，我們就不叫頻數(shù)，所以這種病人，還有一個頻數(shù)，但他這個頻數(shù)，又不像一個泌尿系感染的患者，尿著他疼，他也不疼，所以叫小便頻數(shù)，小便頻數(shù)的患者，往往他的睡眠是非常差的，所以畏寒怕冷，小便清長、夜尿頻數(shù)，然后他的面容呆板，毛發(fā)焦枯、頭發(fā)、眉毛，胡須、焦枯無華，然后兩個眼睛緊盯一個地方，腳手動的就非常的麻煩，我們在給他做這個，肌張力的時候，那個肌張力也是非常的高，所以這種病人都是有一個叫，拘攣、攣縮，所以這種狀況，我們叫腎虛髓虧型，這類病人往往他反應(yīng)遲鈍，那么我們在給病人做影像學(xué)，比如說要給他做一個頭顱ct，或頭顱核磁的時候，那么還提示在影像學(xué)里邊，它還提示有不同程度的腦萎縮，不同程度的白質(zhì)脫髓鞘，甚至于還有一些，多發(fā)性的腔隙性腦梗塞，那因此這類病人，在臨床我們查的時候，還有一個癡呆的這樣一個表現(xiàn)，所以他這個面容呆滯，所以這一部分病人，臨床也是比較多見，而且是年齡比較大，多在75歲以上 80來歲的。
另外一個常見的證叫腎虛髓虧型，腎虛髓虧型一看面容呆滯、呆板，正常人盯著一個地方盯半分鐘得都受不了，但是帕金森病的病人能盯一個地方停很長的時間，所以病人就是呆滯的， 另外這種病人假如能拄著拐杖走，會讓病人站起來看看，兩個人拉半天拉不起來就動不了，這種病人已經(jīng)都致殘了不能動，這樣的病人頭部前傾、彎腰駝背。收集了很多非常典型的一些患者特有的一種面容，特有的一種姿勢，特有的一種體態(tài)的病人。再一看舌質(zhì)暗紫，舌體偏瘦，舌面有的是水滑，這種病人病程多半都在超過八年以上，時間比較長，有過骨折、創(chuàng)傷或者其他的一些病史。還有一些病史，大病重病久病以后再問家屬。病人平常是怕冷還是怕熱，怕冷，冬天比別人穿的厚，到夏天二三十度還怕冷，穿著毛衫穿著外套，這種病人也是畏寒怕冷，晚上頻繁的小便頻數(shù)，不像一泌尿系感染的患者尿著疼，所以叫小便頻數(shù)，頻數(shù)的患者往往有失眠，小便頻數(shù)的患者睡眠是非常差的，所以畏寒怕冷，小便清長，夜尿頻數(shù)，再看他的面容呆板、毛發(fā)焦枯、頭發(fā)眉毛胡須焦枯無華，兩個眼睛緊盯一個地方，腳手動的非常麻煩，做肌張力的時候，肌張力也是非常的高，這種病人都是有一個拘攣、攣縮，這種狀況叫腎虛髓虧型。這類病人往往反應(yīng)遲鈍，給病人做一個頭顱ct或頭顱核磁的時候提示有不同程度的腦萎縮，不同程度的白質(zhì)脫髓鞘，甚至于還有一些多發(fā)性的腔隙性腦梗塞，因此這類病人在臨床查的時候還有癡呆的一個表現(xiàn)，所以面容呆滯這一部分病人臨床也是比較多見，而且年齡比較大多在75歲以上 80來歲的。
痰熱動風(fēng)型的患者，表現(xiàn)有形體超重、飲酒、抽煙史、舌體胖大、舌苔黃膩、口臭無比、心煩意亂的情況。針對這類患者，經(jīng)典的一個處方叫溫膽湯，要給患者健脾化痰。方子也不復(fù)雜，包括茯苓、枳實、陳皮、姜半夏。假如病人痰熱比較明顯，心煩意亂比較明顯，就加黃連 。如果病人血脂高，還有糖尿病，要給他加一些降濁的，比如姜黃、山楂、虎杖、草決明等。
辨證施治是中醫(yī)的核心內(nèi)容，所以根據(jù)每個病人具體的證型不同，我們在臨床上，可以同病異治，也可以異病同治，所以中醫(yī)，比如都是失眠，或者都是其他的一些疾病，但是它具備了氣血虧虛，那我們都給它異病同治，但是同一個病像帕金森病，都是帕金森病，但是張三他是痰熱動風(fēng)型，李四是陰虛陽亢型，王二他又是個腎精虧虛型，那盡管都是帕金森病，但是我們在臨床治療也不同，我們叫同病異治法。所以根據(jù)剛才我講的幾個證型，比如說氣血虧虛型的，我們看到他面色無華，爪甲唇色都是蒼白的，另外有一些這樣剛才，典型的那幾個樣一些病史，還有它的臨床表現(xiàn)，我們往往有一個處方，非常出名的一個處方叫歸脾湯，那就給他怎么治療，原則是氣血雙補法，氣血雙補法，我們采取的方藥，是歸脾湯加減治療。為什么要加減，因為帕金森病的病人，凡是晚期的患者，都有不同程度的便秘，不同程度的抑郁，不同程度的失眠，不同程度的，其他的一些焦慮，所以因此我們在用，歸脾湯治療的時候，不是說就千人一方，萬人一藥，我們一定要根據(jù)這個病人，他的一個兼癥，常見臨床表現(xiàn)，他的氣血虧虛的程度，來給他用藥，比如說這個歸脾湯里邊，有十來味藥，那么我給他黃芪用多少量，我要根據(jù)他氣血的程度，虧虛的程度，從脈象，從他的表現(xiàn)，我黨參我要給他用這個量，當(dāng)歸要用多大量，所以我就要給他加減治療。另外要根據(jù)他，失眠的程度，比如說里邊的酸棗仁，我是用15克還是用30克，另外根據(jù)這個病人，睡覺非常的難，我要給他加點首烏藤30克，我要給他加收澀安神的生牡蠣30克，還要給他加重鎮(zhèn)安神的，珍珠母30克，我要給他加減治療，所以說對盡管是個，都是氣血虧型的患者，根據(jù)他臨床兼癥的不同，各有側(cè)重，所以我在用這個處方的時候，也是要加減治療的。
