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無癥狀菌尿需要治療嗎

收聽:2.74w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

根無癥狀菌尿一般是不需要治療的。但是有兩種情況需要治療,懷孕的婦女、要做手術(shù)的患者,經(jīng)過尿道的手術(shù)或者是侵犯尿道的手術(shù)。因為尿道切開或者尿道損傷以后,細菌可以侵犯入體,可以引起感染。孕產(chǎn)婦要治療是因為無癥狀菌尿可以引起孕期的癥狀,它可以造成產(chǎn)婦和嬰兒的并發(fā)癥,像早產(chǎn),低體重的嬰兒,還有孕產(chǎn)婦的感染,如腎盂腎炎、全身感染等,泌尿道感染,都會影響胎兒和孕婦的安全,帶來相對的風(fēng)險。

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    無癥狀的菌尿在臨床當中其實是比較常見的,很多患者做尿常規(guī)的檢查后,看到有一項尿液中就是細菌超標認為自己膀胱被細菌感染,發(fā)生了膀胱炎,實際上我們除了看這個尿液中的細菌的指標以外,還應(yīng)當關(guān)注尿液中白細胞的陽性的情況,很多患者臨床上并沒有癥狀,沒有出現(xiàn)尿頻、尿急、尿疼,這些尿路的刺激癥狀或者是發(fā)熱的一些癥狀,僅表現(xiàn)于尿液中的細菌數(shù),超過正常值,尿液中的這個白細胞也是正常的,我們考慮這些患者,就是一個無癥狀的菌尿這種菌尿在一般的,絕經(jīng)期之前的患者是不需要特殊治療的。

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    無癥狀菌尿被定義為10的5次方以上,這種情況一般多見于老年女性或者有一些婦科的基礎(chǔ)病存在,比如說有卵巢靜脈綜合癥的時候,右側(cè)的卵巢靜脈會壓迫輸尿管,引起輸尿管的尿流,輸送到膀胱受到阻礙之后,出現(xiàn)輸尿管和腎盂的積水,尿液緩慢容易得上尿路的尿路感染。那么對無癥狀的菌尿患者要進行影像學(xué)排除解剖的異常,進一步專業(yè)泌尿外科檢查明確造成。

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    無癥狀性的細菌尿一般是不需要治療的,但有兩種情況還是需要進行治療。1、有些細菌定植在尿道里面,一般不危害到泌尿道,它們是一種共生的關(guān)系,就像腸道里的細菌一樣的,所以一般是不需要治療的。2、當懷孕的妊娠婦女出現(xiàn)細菌尿時,即使沒有癥狀,那么也需要治療,因為妊娠婦女一旦有細菌尿,她們有非常大的機遇會發(fā)展到有癥狀性的泌尿道感染,甚至是腎盂腎炎,這對母體和胎兒會造成比較大的影響,可能會導(dǎo)致妊娠中止、胎兒死亡等。3、泌尿道定期要做一些有創(chuàng)性的檢查或治療,那么會損傷到泌尿道的粘膜,當泌尿道粘膜受到損傷的時候,如果尿液里面有一定數(shù)量的細菌,就可能從這些損傷的粘膜進入到人體,然后發(fā)生泌尿道的感染。

    鄒川副主任中醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    無癥狀性腦梗死一般不需要針對其進行特殊治療,這種腦梗死一般都是在進行體格檢查、做頭顱ct或者頭顱磁共振時發(fā)現(xiàn)的,出現(xiàn)這種腦梗死不需要專門用藥,但是要檢查患者有無導(dǎo)致腦梗死的危險因素,必要時對其進行預(yù)防治療。比如說患者有高血壓、血壓、糖尿病、高血脂就要調(diào)節(jié)血糖、血壓、血脂,服用相應(yīng)的降壓藥、降糖藥、降脂藥,使其控制在正常范圍。如果其腦梗死的病灶較多,雖然沒有癥狀,也可以吃阿司匹林來進行二級預(yù)防。

    唐黎黎副主任醫(yī)師
    安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    陳保春副主任醫(yī)師
    滄州市人民醫(yī)院泌尿外科
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