腦血管造影手術(shù)有何風(fēng)險
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
支架是不可能徹底治愈患者的,手術(shù)的成功一般是比較高的,具體情況有差異,一個支架的使用時間5到8年,支架并沒有改善血液循環(huán),所以形成血栓自然是必然血栓多了,自然會造成血管內(nèi)內(nèi)徑變細(xì),無可厚非,雖然現(xiàn)有的有藥物支架,但是就支架的體積可以想象藥量的大小和有效的時間,至于血管中斑塊的脫落是有可能的。毛細(xì)血管的堵塞,只能是相性腦梗,粥樣動脈硬化是指心臟冠狀動脈硬化,就是說患者有冠心病,其他血管的硬化叫做動脈硬化,狹窄一般只發(fā)生在動脈里,做支架的風(fēng)險跟具體環(huán)境有關(guān)。
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支架是不可能徹底治愈患者的,手術(shù)的成功一般是比較高的,具體情況有差異,一個支架的使用時間5到8年,支架并沒有改善血液循環(huán),所以形成血栓自然是必然血栓多了,自然會造成血管內(nèi)內(nèi)徑變細(xì),無可厚非,雖然現(xiàn)有的有藥物支架,但是就支架的體積可以想象藥量的大小和有效的時間,至于血管中斑塊的脫落是有可能的。毛細(xì)血管的堵塞,只能是相性腦梗,粥樣動脈硬化是指心臟冠狀動脈硬化,就是說患者有冠心病,其他血管的硬化叫做動脈硬化,狹窄一般只發(fā)生在動脈里,做支架的風(fēng)險跟具體環(huán)境有關(guān)。
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主要是要腦中風(fēng)得血管造影顯影,腦中的血管顯影,不需要做腰穿和一般的靜脈注射差不多。主要觀察腦部血管,有無缺損和狹窄,造影后通常休息一天,待造影劑排除差不多即可下床,腦血管造影屬于微創(chuàng)性檢查,主要用于明確診斷腦血管病變,指導(dǎo)后續(xù)治療,國內(nèi)外統(tǒng)計(jì)數(shù)顯示檢查風(fēng)險出現(xiàn)的幾率約1‰。因此在檢查前去評價檢查風(fēng)險與必要性,病變情況不明,潛在風(fēng)險高于檢查風(fēng)險,即便是無法避免檢查風(fēng)險,也應(yīng)該積極檢查。主要風(fēng)險包括:1, 血管壁斑塊脫落,導(dǎo)致在血管內(nèi)推進(jìn)過程中,容易動脈硬化致斑塊脫落。2,腦血管痙攣,發(fā)生率極低。
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腦血管造影是一種檢查,是一種侵入性的檢查,它也是有一定危害的。
第一 、腦血管造影它是要有在DSA機(jī)子下面,它是有放射線的,所以它可能會有放射性相關(guān)的危害;
第二、腦血管造影造影過程當(dāng)中是要用造影導(dǎo)管植入,有的時候會造成斑塊的脫落或者局部血管的狹窄,那么會引起腦?;蚰X缺血的癥狀。
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腦血管造影的適應(yīng)癥主要有:1、首先是顱內(nèi)血管疾病,如動脈粥樣硬化、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動脈靜脈畸形、動靜脈瘺等;2、顱內(nèi)占位性病變,如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等;3、顱腦外傷所致的各種腦血腫;4、手術(shù)后觀察腦血管循環(huán)狀態(tài)。
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術(shù)后可能出現(xiàn)的情況有造影劑不良反應(yīng)過敏,有的皮疹、喉頭水腫、休克、癲癇、皮質(zhì)麻等急性腎功能衰竭。二 血管內(nèi)膜損傷、動脈瘤夾層、血管痙攣、血管急性閉塞、血栓形成、斑塊脫落等造成不同程度的神經(jīng)功能障礙或缺失如癱瘓感覺障礙、失語、偏盲、失明、意識障礙甚至危及生命等。三 心腦肺血管意外,如心律失常、心梗、肺動脈栓塞、腦出血或腦梗塞等。四 導(dǎo)管導(dǎo)絲扭曲折斷滯留體內(nèi)。五 因血管痙攣淤血 硬化 變異等解剖和病理因素的存在導(dǎo)致插管失敗。六 穿刺點(diǎn)出血或皮下血腫形成,穿刺部位血管閉塞、動脈瘺、假性動脈瘤、動脈夾層等。七 穿刺點(diǎn)感染、傷害周圍皮膚過敏、破損、化膿等。八 少數(shù)對X線過敏病人術(shù)后可能出現(xiàn)脫發(fā)反應(yīng)。九 臨床醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué),任何診療操作都有不可預(yù)見的風(fēng)險的,根據(jù)文獻(xiàn)報道腦血管造影并發(fā)癥栓塞的發(fā)生率為1%,嚴(yán)重的可危及生命,死亡率約為3%。
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目前腦血管造影技術(shù)比較成熟,腦血管造影主要是用導(dǎo)管在動脈內(nèi)打造影劑,看腦血管是否有狹窄、是否有粥樣硬化的情況,它是目前診斷腦部血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。做腦血管造影要打造影劑,因此需要住院,需要臥床休息,它的具體方法就是穿刺肢體的股動脈,然后通過股動脈,把導(dǎo)絲導(dǎo)管插入到身體的血管里面進(jìn)行打造影劑,目前來講可以說是比較安全的,也沒有痛苦的,不需要過分的擔(dān)心,腦血管造影的方法,第一、就是核磁共振所做的腦血管造影簡稱也叫MRA;第二、是CT所做的腦血管造影,叫CTA;第三、是需要進(jìn)行股動脈插管進(jìn)行的在數(shù)字減影血管造影機(jī)下完成的腦血管造影,也是造影的金標(biāo)準(zhǔn)。