胰腺炎的治療有一個基本原則，就是盡可能讓胰腺得以休息，因此在對急性胰腺炎的治療來說，更力圖讓胰腺炎的休息，其治療的方法來說，可能最常見的就是如何做到讓胰腺休息。胰腺屬于人體的一個重要的消化器官，因此減少消化液的分泌是一個關(guān)鍵因素，因此有很多相關(guān)的藥物，比如奧曲肽類藥物，生長因素類藥物，包括質(zhì)子泵抑制劑等一些相關(guān)藥物，它能夠有效的減少胰液的分泌和消化液的分泌，從而讓胰腺得以休息，禁止飲食，同時對患者進(jìn)行饑餓的治療，包括胃腸減壓，也可以有效的減少消化液的到達(dá)胰腺，對胰腺周圍的一些刺激。
胰腺炎的治療有一個基本原則，就是盡可能讓胰腺得以休息，因此在對急性胰腺炎的治療來說，更力圖讓胰腺炎的休息，其治療的方法來說，可能最常見的就是如何做到讓胰腺休息。胰腺屬于人體的一個重要的消化器官，因此減少消化液的分泌是一個關(guān)鍵因素，因此有很多相關(guān)的藥物，比如奧曲肽類藥物，生長因素類藥物，包括質(zhì)子泵抑制劑等一些相關(guān)藥物，它能夠有效的減少胰液的分泌和消化液的分泌，從而讓胰腺得以休息，禁止飲食，同時對患者進(jìn)行饑餓的治療，包括胃腸減壓，也可以有效的減少消化液的到達(dá)胰腺，對胰腺周圍的一些刺激。
治療急性胰腺炎的藥物一個是抑制胰腺分泌的藥物，比如生長抑素、奧斯他汀、奧曲肽，這個主要是減少胰腺的分泌； 第二個就是減少胰腺的，減少腹痛的藥物，比如說止痛劑、芬太尼、解痙劑6542等等； 還有一種就是抑制胃酸的藥物，因?yàn)橐认傺讓τ谖改c道有明顯的刺激，甚至可以造成胃腸道的分泌增多，造成胃腸道的出血，要用一些抑酸的藥物，比如說烏司他丁或者是一些奧美拉唑等等一些藥物，這樣來減少胃酸的分泌，也減少應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生，當(dāng)然還有一些其他的輔助用，比如抗炎、補(bǔ)液、糾正離子紊亂等等。
藥物治療主要是針對抑制胰腺的分泌，我們會用一些制酸藥物來抑制胃酸的分泌。第二個也會用一些生長抑素，生長抑素會直接抑制胰酶的分泌，這是抑制胰腺分泌，防止胰酶的激活。第二個就是，抑制胰酶活性的一些藥物，像我們平常用的加貝之、烏斯他丁這兩個藥物，是抑制胰酶活性的，就是說讓它不要再進(jìn)一步消化胰腺本身，或者胰腺周圍的臟器。第三個就是其他一些對癥的，比如說有炎癥的抗炎、抗生素，其他的營養(yǎng)支持，維持我們?nèi)梭w的水電解質(zhì)的平衡的。當(dāng)然最關(guān)鍵的還是補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)，還有一個需要輸白蛋白、輸血漿、液體的復(fù)蘇，營養(yǎng)的支持這一些。
對于急性胰腺炎的患者來講，在處理上首先應(yīng)該禁食水，必要時可以使用胃腸減壓，藥物治療上，可以使用奧美拉唑一類的質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸，還可以使用一些生長抑素一類的藥物，同時靜脈給予營養(yǎng)，還可以應(yīng)用一些抗生素。這種疾病病情比較復(fù)雜，如果是急性重癥胰腺炎可以出現(xiàn)生命危險。急性胰腺炎早期一般采用全胃腸外營養(yǎng)，如無腸梗阻，應(yīng)盡早過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。腹痛劇烈者可給予哌替啶。應(yīng)積極補(bǔ)充液體和電解質(zhì)(如鉀、鈉、鎂、鈣等離子)，重癥者可給予白蛋白、鮮血或血漿代用品。合并膽道疾病或感染時可使用抗菌藥物，最好選用腸道細(xì)菌敏感且對胰腺滲透性較好的抗生素，并聯(lián)用厭氧菌有效的藥物。抑酸藥物治療有預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的作用?？梢允褂脺p少胰液和胰酶分泌的藥物，以減少局部并發(fā)癥的發(fā)生。
一旦確診急性胰腺炎，有些藥物需要慎重使用，比如止痛藥、水楊酸、利尿藥。 慎重使用止痛藥物，這些藥物容易造成腹脹，導(dǎo)致腸道功能進(jìn)一步減退，引起病情加重。此外，水楊酸類藥物也要謹(jǐn)慎使用，還有利尿藥如噻嗪類，也會造成胰腺炎的加重。 脂肪乳類藥物據(jù)研究顯示雌激素可導(dǎo)致高脂血癥，對于急性脂源性胰腺炎患者，應(yīng)避免使用脂肪乳類藥物，避免出現(xiàn)體內(nèi)高脂狀態(tài)。 專家提示：一旦確診急性胰腺炎，有些藥物需要慎重使用，比如止痛藥、水楊酸、利尿藥，這些藥物會加重胰腺炎病情。
對于急性胰腺炎病人住院以后，為了減少胰液的進(jìn)一步分泌，我們常規(guī)的要進(jìn)行胃腸減壓。什么叫胃腸減壓，就是從鼻子這里下一個胃管，把胃液抽出來，減少胃液刺激胰腺的分泌。 第二，也可以給一些止痛的解痙藥，最主要的藥物是抑制胰腺分泌的藥物，讓胰腺停止休息，讓胰腺分泌抑制的藥物。這里就包括生長抑素，還有一些施泰寧等等這些藥物。當(dāng)然還要給一些預(yù)防感染的抗菌素，比如說頭孢類、喹諾酮類等等這些藥物。 嚴(yán)重的病人治療需要血液透析，如果有腎功能衰竭需要血液透析，如果有肺功能障礙的甚至肺透明膜形成時還有需要上呼吸機(jī)的，對于重癥過后就是說休克期過后，病人有感染期，一旦出現(xiàn)譬如胰周膿腫需要清除的，如果出現(xiàn)消化道的出血和穿孔也可以進(jìn)行手術(shù)的修補(bǔ)。
