首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
心肌病和心肌炎是有關(guān)系的，特別是心肌病里邊的擴(kuò)張型心肌病，擴(kuò)張型心肌病的原因有很多假說，其中最廣泛能夠接受的一種說法是認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病的來源是來源于病毒性心肌炎，就是這種心肌炎，長期的反復(fù)的，遷移性的，慢性活動性的改變造成心肌細(xì)胞慢性的壞死，造成了心肌細(xì)胞的功能損傷，長期下來造成了擴(kuò)張型心肌病。因此，它倆密切相關(guān)，心肌炎是很多心肌病，特別是慢性，特別是擴(kuò)張型心肌病原因。
心肌病和心肌炎是有關(guān)系的，特別是心肌病里邊的擴(kuò)張型心肌病，擴(kuò)張型心肌病的原因有很多假說，其中最廣泛能夠接受的一種說法是認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病的來源是來源于病毒性心肌炎，就是這種心肌炎，長期的反復(fù)的，遷移性的，慢性活動性的改變造成心肌細(xì)胞慢性的壞死，造成了心肌細(xì)胞的功能損傷，長期下來造成了擴(kuò)張型心肌病。因此，它倆密切相關(guān)，心肌炎是很多心肌病，特別是慢性，特別是擴(kuò)張型心肌病原因。
心肌病是指由于感染、高血壓、冠心病等因素造成心肌損害，從而引起心功能不全為主要特點的一種疾病。病人通常會表現(xiàn)有胸悶、活動后氣喘等不適。心臟彩超可以確診。 心肌炎是指由于病毒、細(xì)菌微生物感染心肌，造成心肌細(xì)胞缺血、壞死，從而引起心肌炎的癥狀，如發(fā)熱、胸悶、心悸、胸痛等癥狀，心肌酶、磷酸肌酸酯酶以及磷酸肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白等可以升高。
這兩個病的區(qū)別還是很大的。擴(kuò)心病它的原因主要是和病毒感染，然后這種遷延 反復(fù)的感染、心肌細(xì)胞的壞死造成的這種心臟的衰竭有關(guān)系，因此擴(kuò)心病表現(xiàn)以心衰為主，它的特點是心臟不同程度的擴(kuò)大。還有人有不同程度的心律失常或者是血栓的問題。肥厚型心肌病有遺傳傾向，家族中通常會呈家族性的發(fā)布，表現(xiàn)分為梗阻的程度不同、心肌流出道梗阻的癥狀，容易發(fā)生流出道梗阻所導(dǎo)致的癥狀，表現(xiàn)為排心排量減低，包括流出道的壓力增加導(dǎo)致的心臟收縮末的壓力增加，造成的心律失常、猝死。它倆的表現(xiàn)是不一樣的，治療方式的話也不一樣，對擴(kuò)心病來講，治療方式主要是藥物治療。梗阻性心肌病的話，是以舒緩心肌，用一些CCB、β受體阻斷劑，必要時候有射頻治療甚至這個硬化栓塞治療。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別如下： 1.年齡不同，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎9~17歲的男性、女性均等發(fā)作，可以有大關(guān)節(jié)的累及；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般介于中老年女性，也有幼兒出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 2.致病因素，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染引起體內(nèi)免疫反應(yīng)的表現(xiàn)，除了有大關(guān)節(jié)的腫脹以外，還可以有舞蹈癥、皮膚環(huán)形紅斑、心肌炎等表現(xiàn)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由于免疫系統(tǒng)功能紊亂造成的小關(guān)節(jié)對稱的慢性炎癥性疾病。 3.治療，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療是以消除抗鏈球菌為主，臨床常用的是長效青霉素，但是青霉素屬于抗生素，大量、長期使用對人體是不利的，所以癥狀緩解以后，可以定期隨訪，再查抗鏈O，如果患者癥狀緩解了，體內(nèi)的抗鏈O化驗仍是陽性時，叫鏈球菌感染失去狀態(tài)，可以不處理，但要定期隨訪及時處理、觀察；類風(fēng)濕治療可以用非甾體藥、免疫調(diào)節(jié)劑、慢作用抗風(fēng)濕病藥，小量的激素應(yīng)用治療。
原發(fā)性肝癌和血管瘤是完全不同的兩個疾病，血管瘤是良性的腫瘤，是血管在局部的擴(kuò)張形成這種血管瘤；原發(fā)性肝癌則是另外的機(jī)制這兩個是不相同的。而且血管瘤和原發(fā)性肝癌在影像的特征上也是完全不同的，也不存在由血管瘤就轉(zhuǎn)型成肝癌，因此它倆沒有必然的聯(lián)系。
當(dāng)心臟出現(xiàn)炎癥的時候,它不能如期地收縮,會出現(xiàn)類似于心衰的一些臨床癥狀,比如乏力、憋氣、呼吸困難、干咳、躺不下去、身上腫，這是心肌炎的常見癥狀；第二個常見癥狀，會攻擊電組織、電活動會造成心律失常，有的人會出現(xiàn)早搏，會出現(xiàn)房室傳導(dǎo)組織心跳慢、或者心跳特別快，這是很常見的一些臨床癥狀。 輕的心肌炎休息就可以了，吃點藥物，治療癥狀就可以了。重的心肌炎需要住院，重癥心肌炎和爆發(fā)性心肌炎需要住在監(jiān)護(hù)病房里。目前沒有針對炎癥本身的特異性的治療，重點在渡過危險期。
