首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
帕金森病是一種常見的，神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，大家熟悉的帕金森癥狀包括，靜止性震顫，肌肉強直，運動遲緩以及姿勢平衡障礙，這些是帕金森的運動癥狀，除了運動癥狀之外，帕金森患者還遭受許多，非運動癥狀的困擾，包括嗅覺下降、便秘、認(rèn)知障礙、睡眠障礙等，帕金森伴發(fā)睡眠障礙，發(fā)生率高達到82%，睡眠障礙也可以加重，帕金森患者的認(rèn)知和運動障礙，睡眠障礙等表現(xiàn)形式多種多樣，發(fā)病原因也復(fù)雜多樣，帕金森病伴發(fā)睡眠障礙，已經(jīng)引起臨床醫(yī)生，及科學(xué)家的重高度關(guān)注，某些睡眠障礙的患者，可能將來是發(fā)生，帕金森病的預(yù)警信號，應(yīng)及時就診。
帕金森病是一種常見的，神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，大家熟悉的帕金森癥狀包括，靜止性震顫，肌肉強直，運動遲緩以及姿勢平衡障礙，這些是帕金森的運動癥狀，除了運動癥狀之外，帕金森患者還遭受許多，非運動癥狀的困擾，包括嗅覺下降、便秘、認(rèn)知障礙、睡眠障礙等，帕金森伴發(fā)睡眠障礙，發(fā)生率高達到82%，睡眠障礙也可以加重，帕金森患者的認(rèn)知和運動障礙，睡眠障礙等表現(xiàn)形式多種多樣，發(fā)病原因也復(fù)雜多樣，帕金森病伴發(fā)睡眠障礙，已經(jīng)引起臨床醫(yī)生，及科學(xué)家的重高度關(guān)注，某些睡眠障礙的患者，可能將來是發(fā)生，帕金森病的預(yù)警信號，應(yīng)及時就診。
睡眠障礙，特別是失眠的病人，在飲食衛(wèi)生上要注意以下方面： 一.失眠的病人要盡量避免飲酒，長期喝酒對人身體有害，會帶來肝臟和消化系統(tǒng)問題，睡前喝酒睡著后，酒精會擾亂正常的睡眠結(jié)構(gòu)。正常睡眠結(jié)構(gòu)比如分為1、2、3期，把期限打亂或延長了，會擾亂睡眠結(jié)構(gòu)；患者不喝酒就睡不著，說明對酒精成癮，有依賴性和耐受性。對患者的肝臟、 腦神經(jīng)系統(tǒng)、心臟都有影響。 二.失眠的病人要避免在午后喝濃茶、咖啡等，因為含有咖啡因的飲品或食物會擾亂病人的夜間睡眠； 三.失眠的病人要避免過度進餐，特別晚上不能飽腹。飽腹或特別饑餓都會影響睡眠，所以在飲食上應(yīng)該注意生活方式。 四．主張睡前喝酒。但不除有些患者睡前喝少量紅酒或喝一杯奶，對睡眠會有幫助。
睡眠障礙的治療方法？ （1）在睡眠過程中如果真的出現(xiàn)了睡眠障礙，單純靠苯二氮卓類、巴比妥類藥物來治療，其實是不科學(xué)的，要去找他睡眠不好的原因，安眠藥物只是輔助治療措施，不能長期服用； （2）導(dǎo)致睡眠不好可能是焦慮、抑郁問題，就需要做對癥處理，才能徹底的緩解睡眠癥狀，巴比妥類的藥物現(xiàn)在常用的就是速可眠，但是因為它的高致成癮性，很多醫(yī)院已經(jīng)現(xiàn)在不太用了，苯二氮卓類藥物指的就是安定。
睡眠障礙的病因有器質(zhì)性的和非器質(zhì)性的疾病，器質(zhì)性疾病如腦部外傷或腦部受損、腦血管堵塞會導(dǎo)致睡眠障礙，打鼾癥會出現(xiàn)短暫呼吸暫停，會導(dǎo)致睡眠出現(xiàn)問題。慢性肺部疾病如支氣管哮喘、慢阻肺夜間只能半臥位影響睡眠，非器質(zhì)性疾病如抑郁癥、焦慮癥也會導(dǎo)致睡眠障礙。
臨床上抑郁癥睡眠障礙的特點包括兩種形式，如下： 第一種，以睡眠質(zhì)量差為主的臨床特點。特別是患者出現(xiàn)入睡困難，睡眠過程中頻繁醒來，醒來后不能繼續(xù)入睡和早醒。臨床上入睡困難是比較多見的，特別是在床上翻來覆去不能入睡，往往上床與睡眠時間超過半小時以上，甚至整夜不能入睡。另外，在睡眠過程中頻繁醒來，醒后不能繼續(xù)入睡也是比較常見的一種臨床表現(xiàn)。早醒是抑郁癥患者睡眠障礙中特征性的表現(xiàn)，特別是患者早醒比平常多1~2個小時，這是特征性的表現(xiàn)。 第二種，還有一類抑郁癥睡眠障礙的特點是睡眠比較多，這是非典型抑郁癥患者比較常見的，表現(xiàn)為睡得多，而且腿部有灌鉛感，還有貪吃等臨床表現(xiàn)，這也是抑郁癥睡眠障礙的一個特點。
對于睡眠質(zhì)量差或者睡眠障礙的帕金森患者，首先應(yīng)當(dāng)進行睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)和精神行為治療，需要培養(yǎng)良好的睡眠生活習(xí)慣，建立彈性的入睡時間，避免給患者心理壓力，造成不必要的焦慮和失眠，但應(yīng)固定起床時間。如果與夜間的帕金森癥狀相關(guān)，加用一些左旋多巴控釋劑，帕金森受體激動劑，或COMT抑制劑，會更加有效。在服藥期間，正服用司來吉蘭或金剛烷胺，要糾正服藥時間，若無改善則要減量甚至停藥，或選用短效的鎮(zhèn)靜安眠藥。
