支氣管擴(kuò)張有哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
支氣管擴(kuò)張這個(gè)并發(fā)癥,一個(gè)是咯血,這是一個(gè)常見的并發(fā)癥,尤其是卡血量比較大。第二個(gè)是肺部感染,因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身以后,它就是反復(fù)的一個(gè)化膿性炎癥,如果時(shí)間長(zhǎng)了以后,容易引起肺部其他部位的感染。第三個(gè)以后容易引起肺膿腫,也是以后機(jī)體抵抗力低或呃細(xì)菌以后,這個(gè)經(jīng)過血行感染,到期的背部的其他組織,引起的化膿性的一個(gè)感染。
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支氣管擴(kuò)張這個(gè)并發(fā)癥,一個(gè)是咯血,這是一個(gè)常見的并發(fā)癥,尤其是卡血量比較大。第二個(gè)是肺部感染,因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身以后,它就是反復(fù)的一個(gè)化膿性炎癥,如果時(shí)間長(zhǎng)了以后,容易引起肺部其他部位的感染。第三個(gè)以后容易引起肺膿腫,也是以后機(jī)體抵抗力低或呃細(xì)菌以后,這個(gè)經(jīng)過血行感染,到期的背部的其他組織,引起的化膿性的一個(gè)感染。
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支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽,咳大量膿痰或反復(fù)咯血,咳痰在晨起、傍晚、就寢時(shí)最多,每天可達(dá)100~400ml,咳痰通暢時(shí),患者倍感輕松,痰液引流不暢時(shí),則感胸悶、氣短、活動(dòng)伴喘息、全身癥狀也明顯加重,痰液多呈黃綠色膿樣,合并厭氧菌感染時(shí),可有臭味。有些病人,咯血可能是其唯一的主訴,臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張,若反復(fù)繼發(fā)感染,病人伴有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等,當(dāng)支氣管擴(kuò)張并發(fā)哮喘或慢阻肺時(shí),患者可有呼吸困難、氣急 活動(dòng)伴喘息、發(fā)紺,后期支氣管擴(kuò)張容易合并肺心病。
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支氣管擴(kuò)張的病因,一個(gè)是先天性因素,機(jī)體免疫力低下。第二個(gè)是有支氣管或者是肺部經(jīng)常感染。第三個(gè)是有一些原發(fā)性疾病,像塵肺、肺結(jié)核或者是有一些原發(fā)性疾病造成的一些繼發(fā)性的支氣管擴(kuò)張。這就是擴(kuò)張的病因,主要就是細(xì)菌引起的細(xì)菌感染,引起氣道的一個(gè)化膿性炎癥。這個(gè)器官的化膿性炎癥與這個(gè)機(jī)體抵抗力低或者是呼吸道的疾病,如氣管的炎癥下行就是這個(gè)感染,遷延不愈容易出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。另外繼發(fā)性疾病,這個(gè)肺結(jié)核或者是塵肺,甚至就是間質(zhì)性肺炎,肺纖維化也都可以擊發(fā)支氣管擴(kuò)張。
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支氣管擴(kuò)張的患者日常生活中注意事項(xiàng)有三大方面:第一大方面防感冒感染,注意防寒保暖,飲食一定要均衡,睡眠要充足增加免疫能力,防止病毒和細(xì)菌的感染,每一次感染都會(huì)加重支氣管樹的破壞加重支氣管擴(kuò)張。第二個(gè)支氣管擴(kuò)張的患者要注意保持情緒平穩(wěn),減少劇烈體力活動(dòng)或者劇烈的體育鍛煉,防止支氣管樹的血管破裂出現(xiàn)大咯血,一旦出現(xiàn)大咯血嚴(yán)重是危及生命的,所以支氣管擴(kuò)張的患者咳血的時(shí)候,如果量小可以繼續(xù)觀察,如果量多就要及時(shí)就醫(yī)。第三個(gè)支氣管擴(kuò)張的患者在日常生活當(dāng)中要注意自己痰量的變化,在生活當(dāng)中要學(xué)會(huì)自己拍打前胸和后背,然后促進(jìn)頑痰的排出可以借助腹式呼吸和哈氣排痰的方法,使殘留的痰液盡量的排出體外,殘留的痰液減少以后感染的機(jī)會(huì)就明顯地降低。支氣管擴(kuò)張的患者在日常生活當(dāng)中可以備排痰的茶飲或者是藥膳等,比如用甘蔗、梨煮成水,這個(gè)茶飲清熱化痰,因?yàn)楹芏嘀夤軘U(kuò)張的患者都是大量的黃痰,所以這種茶飲鼻梨還有甘蔗煮成的水,口感好清熱化痰的作用也比較強(qiáng)。
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支氣管擴(kuò)張的病程是一個(gè)慢性的病程,它可發(fā)生任何一個(gè)年齡,幼年常有麻疹、百日咳還有病毒性肺炎等,也可以有肺結(jié)核 、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺纖維化等病史,它的癥狀就是反復(fù)的咳嗽,咳大量的濃痰和間斷的咯血,咳痰大多在早上和傍晚,24小時(shí)的痰量多達(dá)100到400毫升,痰呈黃綠色,有90%的患者咯血為唯一的一個(gè)癥狀稱為干性支氣管擴(kuò)張,多見于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張,它的病面多位于上葉的支氣管,若反復(fù)的繼發(fā)感染患者會(huì)有消瘦、乏力等癥狀。
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支氣管擴(kuò)張有哪些治療方法呢?
(1)治療分為幾個(gè)方面,首先支氣管擴(kuò)張要有內(nèi)科的治療,它是一個(gè)消炎的治療,體位引流,讓他把痰咳出來,咳血的話可以用內(nèi)科止血的方法;有一些止血的藥;
(2)介入治療,從動(dòng)脈插一根管,最后找到支氣管的動(dòng)脈,給它栓塞上就不出血了,主要是針對(duì)咳血;
(3)手術(shù)治療,反復(fù)感染癥狀比較重,而且病比較局限又能夠耐受手術(shù),咳血止不住而且已經(jīng)做過介入治療,可以選擇手術(shù)治療。