糖尿病視網(wǎng)膜病變患者只有視力明顯下降了才需要做激光治療嗎
糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者不是只有視力明顯下降了才需要打激光治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行激光治療的原理是通過光熱效應(yīng)把病變區(qū)域的組織壞死掉后,進(jìn)行治療后長出新生血管,保證了視網(wǎng)膜氧供,所以患者接受治療后有可能終生保持很好的視力。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者不是只有視力明顯下降了才需要打激光治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行激光治療的原理是通過光熱效應(yīng)把病變區(qū)域的組織壞死掉后,進(jìn)行治療后長出新生血管,保證了視網(wǎng)膜氧供,所以患者接受治療后有可能終生保持很好的視力。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者不是只有視力明顯下降了才需要打激光治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行激光治療的原理是通過光熱效應(yīng)把病變區(qū)域的組織壞死掉后,進(jìn)行治療后長出新生血管,保證了視網(wǎng)膜氧供,所以患者接受治療后有可能終生保持很好的視力。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療,是迄今已經(jīng)被證實(shí)對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展具有有效控制的治療的方式,但是很多患者對于眼底的激光治療有心理的恐懼性。 大家完全不必緊張,因?yàn)閷τ谖覀兊奶悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的激光治療來說我們首先要在控制病情的基礎(chǔ)上盡量要保證患者的視力不受很大的影響。所以如果患者需要激光治療,建議一定要爭取的糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個治療,它根據(jù)它的程度不一樣,它分為有非增殖性的和增殖性的兩大類。那么非增殖性的當(dāng)中,它有一個輕中重程度的不一樣,在這個輕度和中度,是不需要激光來治療的。如果這種非增殖性的,糖尿病視網(wǎng)膜病變到第三期,也就是重度的非增殖的時候,他眼底出現(xiàn)大片的無灌注區(qū),以及大量的出血或者是有那新生血管炎的一些改變的話,這時候是需要用激光來治療的,增殖性視網(wǎng)膜病變,是激光的一個適應(yīng)癥。
糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期,沒有明顯的視力下降,隨著病情的進(jìn)展,會有不同程度的視力下降。糖尿病視網(wǎng)膜病變,累及到了黃斑區(qū)就會出現(xiàn)中心的視力下降,可能還會伴隨視物變形;如果要是糖尿病視網(wǎng)膜病變,血管出血到了玻璃體腔,眼前會有黑影飄動;如果是在周邊視網(wǎng)膜,出現(xiàn)血管閉塞,相應(yīng)區(qū)域可能患者會出現(xiàn)視野的缺損;如果到了晚期,出現(xiàn)增殖期視網(wǎng)膜病變,出現(xiàn)大量的積血的情況下,患者整個視力就會喪失;如果再晚期還會出現(xiàn)并發(fā)癥新生血管型青光眼,會造成視力不可逆的失明,同時還會出現(xiàn)嚴(yán)重的眼痛、頭痛。
激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的,如果患者糖尿病視網(wǎng)膜病變需要進(jìn)行激光治療的時候,往往都是需要全視網(wǎng)膜光凝或者局部視網(wǎng)膜光凝或者黃斑的隔上眼光凝,有可能需要多次反復(fù)的激光,尤其是對于增殖前期增殖期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,可能需要多次的激光光凝,甚至光凝結(jié)束以后1到3個月的時間,需要復(fù)查造影,造影顯示需要激光的范圍,要重新要補(bǔ)做激光,幾個療程下來才能控制住新生血管,無灌注區(qū)和血管的滲漏以及黃斑的水腫。
糖尿病視網(wǎng)膜早期的病變是通過眼底血管造影或血流OCT檢查。 如檢查沒有問題,繼續(xù)每年這樣監(jiān)測就可,一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,監(jiān)測的時間會縮短,如果病變逐漸增多了,就需要做眼底血管造影,眼底血管熒光造影在根據(jù)造影結(jié)果決定是不是要打激光,還是全視網(wǎng)膜光凝,還是需要做手術(shù),根據(jù)病變的程度來決定。 糖尿病做了這些檢查外,不能只關(guān)注到眼睛,往往病變的發(fā)展和血糖、血壓、血脂的控制有很大關(guān)系,如血糖控制得很平穩(wěn),糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展就會減慢甚至停止。