冠心病要做哪些檢查確診
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
確診冠心病的檢查包括一些冠心病相關(guān)因素的檢查,比如說血壓、血糖、血脂這些問題,然后還包括我們的心電圖檢查、24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖檢查,甚至更長時(shí)間的,比如說72小時(shí)的心圖檢查,還可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),然后包括心臟的一個(gè)冠脈CT的檢查,甚至包括我們的冠脈造影,這些檢查手段的選擇還是因人而異的,由醫(yī)生然后根據(jù)病人的不同情況來選擇。
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要診斷冠心病需要做以下檢查:
第一,心電圖,通過心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)是否有心肌缺血的ST段壓低或者T波的低平、倒置,心電圖是診斷冠心病最常用的檢查方法,這種檢查是無創(chuàng)性的,可以多次反復(fù)檢查。
第二,冠脈造影,冠狀動(dòng)脈造影可以直接看到冠狀動(dòng)脈血管是否存在狹窄,狹窄的部位,狹窄的程度,從而準(zhǔn)確的判斷是否有冠心病的存在,對(duì)冠心病患者還可以對(duì)下一步的治療提供指導(dǎo)參考。
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出現(xiàn)冠心病早期的癥狀,如胸悶、胸痛的癥狀,懷疑是心絞痛,首先要做心電圖的檢查,心電圖是需要反復(fù)地復(fù)查的,甚至是發(fā)作時(shí)候的心電圖和靜息狀態(tài)的心電圖進(jìn)行對(duì)比,才能看出來更大的意義。如果心電圖沒有異常,需要做24小時(shí)的心電監(jiān)測或者平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。心源性心絞痛還要做冠脈CT,甚至冠脈造影檢查。
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確診冠心病的檢查包括一些冠心病相關(guān)因素的檢查,比如說血壓、血糖、血脂這些問題,然后還包括我們的心電圖檢查、24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖檢查,甚至更長時(shí)間的,比如說72小時(shí)的心圖檢查,還可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),然后包括心臟的一個(gè)冠脈CT的檢查,甚至包括我們的冠脈造影,這些檢查手段的選擇還是因人而異的,由醫(yī)生然后根據(jù)病人的不同情況來選擇。
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確診冠心病的檢查有:
1、心電圖,心電圖可以在短期可以判斷有無冠心病;
2、可以查血,心肌標(biāo)志物,心肌酶譜,通過酶譜、心肌標(biāo)志物的指標(biāo),來判斷有沒有心肌缺血心肌細(xì)胞,損傷的證據(jù);
3、完善冠脈ct,還有冠脈的MRI進(jìn)行相應(yīng)的影像學(xué)的檢查。
4、進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,可以明確有無冠心病以及冠心病,冠脈狹窄的具體血管狹窄的程度,并且可以一并進(jìn)行相應(yīng)的介入手術(shù)治療處理。
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如果我們?cè)谄綍r(shí)的生活中,發(fā)現(xiàn)有可疑冠心病的這些癥狀,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范科學(xué)的診療的。醫(yī)生會(huì)對(duì)您進(jìn)行詳細(xì)地詢問病史,以及體格檢查。這之后最常見的檢查手段就是心電圖。心電圖可以幫助咱們,識(shí)別一些比較明確的明顯的這種心肌缺血的癥狀。除了心電圖之外,還有一系列的檢查,可以幫助咱們確診,比如說叫運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖,還有就是心臟的B超,24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖等等一系列的檢查。另外在確診冠心病,冠狀動(dòng)脈狹窄方面,還有一系列的,比較特殊的專業(yè)性很強(qiáng)的檢查。其中一個(gè)叫作冠狀動(dòng)脈血CT。它可以通過,在血管中打入增強(qiáng)顯影劑,在CT的掃描下,反映出來血管的這種狹窄,有沒有病變。還有一些屬于微創(chuàng)性的檢查,通過導(dǎo)管的技術(shù),可以將導(dǎo)管,直接在冠狀動(dòng)脈內(nèi),進(jìn)行選擇性的造影,來觀察血管有沒有狹窄,這叫作冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。這些檢查都是醫(yī)生可以用來幫助您來篩查有沒有冠心病的主要的檢查手段。
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現(xiàn)在診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),仍然是冠狀動(dòng)脈造影,也就是冠造或者冠脈造影,在評(píng)價(jià)下一步治療方案的時(shí)候,冠心病的冠脈造影是建議必須做的,當(dāng)然現(xiàn)在也有一些微創(chuàng)的方法,比如說冠狀動(dòng)脈的CTA,也就是冠狀動(dòng)脈CT,然后經(jīng)過重建來顯示冠狀動(dòng)脈。這種檢查跟冠狀動(dòng)脈造影相比,它的創(chuàng)傷更小,危險(xiǎn)性相對(duì)的也會(huì)小一些,但是它的準(zhǔn)確性跟冠狀動(dòng)脈造影還有一定的差別,可以這么說如果冠狀動(dòng)脈的CT沒有發(fā)現(xiàn)冠脈的問題,就不再建議病人去做冠狀動(dòng)脈造影了,當(dāng)然如果冠狀動(dòng)脈CT發(fā)現(xiàn)了冠脈有問題,就會(huì)建議去做冠脈造影,冠狀動(dòng)脈CTA發(fā)現(xiàn)問題的時(shí)候,就會(huì)建議去做冠脈造影當(dāng)然冠脈造影,有的時(shí)候也會(huì)發(fā)現(xiàn)雖然冠脈CT有問題,但是冠脈造影沒有問題,這種情況還是不去診斷冠心病。