腹膜后纖維化的治療方法
腹膜后纖維化治療還是以激素和免疫制劑的治療為主,另外可以加一些莫昔芬等等,這一類的藥物,這個病也確實是需要一個長期的治療的,我們說我們短時間的治療目標,可能會是就是讓這個團塊縮小,減少對周圍組織的壓迫。長期的目標就是讓這個組織能夠團塊消失,是我們最理想的狀態(tài)。
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腹膜后纖維化治療還是以激素和免疫制劑的治療為主,另外可以加一些莫昔芬等等,這一類的藥物,這個病也確實是需要一個長期的治療的,我們說我們短時間的治療目標,可能會是就是讓這個團塊縮小,減少對周圍組織的壓迫。長期的目標就是讓這個組織能夠團塊消失,是我們最理想的狀態(tài)。
腹膜后纖維化治療還是以激素和免疫制劑的治療為主,另外可以加一些莫昔芬等等,這一類的藥物,這個病也確實是需要一個長期的治療的,我們說我們短時間的治療目標,可能會是就是讓這個團塊縮小,減少對周圍組織的壓迫。長期的目標就是讓這個組織能夠團塊消失,是我們最理想的狀態(tài)。
腹膜后纖維化有特發(fā)性的腹膜后纖維化,也有IgG4相關(guān)的腹膜后纖維化,特發(fā)性的腹膜后纖維化大概占35%,有好多誘導因素,比方說腹腔的手術(shù)、一些藥物、激素水平的變化。IgG4相關(guān)的腹膜后纖維化,這個亞型在IgG4相關(guān)疾病里,主要累及的是腹膜后,那么腹膜后的這些組織,就是成一團纖維組織的增生,主要的表現(xiàn)就是占位,我們說占位就是說有了一些類腫瘤樣的表現(xiàn)。
腹膜后纖維化有何危害呢,說有的病人可能局限在那一塊,它可能對其他的臟器沒有產(chǎn)生大的影響,又有一些病人因為腹膜后這個部位輸尿管、主動脈等等,它就可能會壓迫輸尿管,造成輸尿管的狹窄,阻塞。嚴重的病人就會出現(xiàn)腎積水,再嚴重了那就可能急腎衰,腎功能不全了。這個病就是這個腹膜后這一團組織呢包繞著主動脈,主動脈是我們?nèi)梭w內(nèi)最大的一個動脈,那么它一旦有問題的話就會造成供血不足的問題。
有的病人可能局限在那一塊,它可能對其他的臟器沒有產(chǎn)生大的影響,又有一些病人因為腹膜后這個部位輸尿管、主動脈等等,它就可能會壓迫輸尿管,造成輸尿管的狹窄,阻塞。嚴重的病人就會出現(xiàn)腎積水,再嚴重了那就可能急腎衰,腎功能不全了。這個病就是這個腹膜后這一團組織呢包繞著主動脈,主動脈是我們?nèi)梭w內(nèi)最大的一個動脈,那么它一旦有問題的話就會造成供血不足的問題。
首先大家發(fā)現(xiàn)腹膜后纖維化,一定不要單純地把你的視野局限在腹膜后這個位置,因為腹膜后纖維化的病人,還經(jīng)常會合并一些,全身其他臟器受累的表現(xiàn),包括頜下腺、腮腺、淚腺的腫,包括胰腺的病變,甚至膽管的病變,再有還有一些病人,會有前列腺的病變,前列腺增生,還有就是肺的問題,肺部的團塊影,纖維組織增生等等,這些在腹膜后纖維化的病人其實是可以見到的。
腹膜后腫瘤這個病實際上是比較少見的,發(fā)病率大概是所有實體性腫瘤中的0.5%,在整體人群中大概是幾十萬分之一,所以這個比較少見。而且這個病有以下幾個特點:來源于主要是腹膜后組織、腹膜后間隙,在醫(yī)學上是一個比較特殊的部分,它后面有一些器官包括胰腺和大部分的十二指腸還有雙側(cè)的腎臟腺、腎臟、輸尿管,但是腹膜后腫瘤不包括這些器官來源的腫瘤,它指來源于腹膜后間隙的脂肪組織、神經(jīng)、肌肉等等這些組織的腫瘤,而且這些腫瘤當中大部分是惡性,主要有一些 ,比如說脂肪肉瘤、神經(jīng)肉瘤、纖維鞘瘤等等。這個手術(shù)的并發(fā)癥主要是因為手術(shù)在腹膜后間隙操作創(chuàng)傷比較大,術(shù)后可能會出現(xiàn)大范圍的滲血,再一個腹膜后腫瘤如果影響到腹膜后的一些器官比如說胰腺、十二指腸會出現(xiàn)相應的癥狀,比如說腸漏、胰腺漏影響了輸尿管以后它會切除腎臟,切除腎臟以后或者是切除部分輸尿管,切除了輸尿管以后我們要放一些支架,術(shù)后需要隨訪半年左右還得取支架,并發(fā)癥的話,除了這些出血引起相關(guān)器官的并發(fā)癥之外還有就是常規(guī)的比如說切口的愈合問題,再一個就是心肺術(shù)后的恢復問題。