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劉燕鷹副主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎確診做哪些檢查

收聽:2.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

首先一定要先到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科,去跟醫(yī)生敘述你的關(guān)節(jié)疼痛的情況,你可能不需要再做什么抽血的檢查,我們也能通過你的典型的臨床表現(xiàn)和體征給你確診,那么如果說我們高度懷疑你類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的話,要給你查一下類風(fēng)濕因子,要給你查一下抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體,另外可能會給你查一下血沉C盤蛋白等。那么這是從化驗的角度,再有就是我們會說給您做個肺CT,做個超聲心動,甚至做個尿的化驗,我們進(jìn)行一下全身其他系統(tǒng)的評估。

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    劉燕鷹副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    01:40
  • 確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下: 1、首先要問患者病史。 2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 3、初步診斷后,我們再進(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。 4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。 如果類風(fēng)濕因子陽性,再有三個以上關(guān)節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。

    郝敬東副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院骨科
    01:09
  • 是這樣的,其實有一部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)疾病是比較典型的,甚至于有三分之一左右的病人,一起病通過臨床的問診通過體格檢查,基本上就能診斷這是一部分。另外病人疾病沒有那么典型,剛才不是說了既然因為一個病人,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)起病并不是都是以關(guān)節(jié)的腫痛為主要的,有時還和其它的表現(xiàn)形式來疾變的。所以這種就看起來就不是太容易診斷了,就目前診斷學(xué)的要求不管你是典型的還是不典型的,我們要診斷一個疾病,必須得選擇一個依據(jù)也就是要診斷依據(jù)的,這樣也帶有相關(guān)的表現(xiàn),我們就要求做血沉檢查什么叫血沉檢查,就是一旦類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般體內(nèi)就有自身抗體,比如類風(fēng)濕因子抗環(huán)狀瓜氨酸抗體等,一些自身抗體的檢查可能會進(jìn)行影響學(xué)的檢查,比如手指的片子或者是其它關(guān)節(jié)的一個片子,我們要進(jìn)行一些檢查,這樣我們就根據(jù)臨床表現(xiàn),包括體征血沉血液的檢查,以及影像學(xué)的檢查這樣大部分病人都能夠得到,正確的早期的診斷,以便病人能得到早期的治療。

    陳俊偉副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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    頸椎病的檢查確診:頸椎病需要到臨床找專科的大夫檢查,大夫會根據(jù)你的癥狀,需要拍一個頸部的X線圖,看是不是有頸椎的骨質(zhì)增生。還有一部分人是需要做一些頸部的CT或者核磁,看是不是有椎間盤一些壓迫的癥狀,以確診是不是得了頸椎病。

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    第一是尿常規(guī)檢查:系統(tǒng)性紅斑狼瘡有腎臟受累時,患者可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、白細(xì)胞尿和管型,腎功能不全時,尿濃縮 功能下降,尿密度降低甚至固定,內(nèi)生肌酐清除率下降。第二是血常規(guī)檢查:血色素、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的檢查。 在血液系統(tǒng)受累的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中,可有溶血性貧血,失血性貧血,個別有缺鐵性貧血, 紅細(xì)胞減少,血紅蛋白減少,血小板減少,在使用較大劑量糖皮質(zhì)激素治療的患者,白細(xì)胞數(shù),中性粒細(xì)胞可中度升高。第三是血液生化檢查:活動期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者幾乎百分之百有血沉增快,但血沉高低并不代表疾病的嚴(yán)重性,部分患者,特別是病程較長的患者,即使病情處于緩解期或長期穩(wěn)定狀態(tài),血沉仍然可以增快。第四是皮膚狼瘡帶試驗:患者在皮膚的表皮與真皮層交界處,會出現(xiàn)免疫復(fù)合物沉積。狼瘡帶對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一定幫助,但是并非系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者所特有,但狼瘡帶試驗強(qiáng)陽性往往提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能。

    宋冬云副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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    高芳副主任醫(yī)師
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