宮頸糜爛是生理性病理性如何診斷：首先我們就是要做陰道的窺診，首先觀(guān)察宮頸的外觀(guān)觸摸它的質(zhì)地，我們判斷宮頸的性質(zhì)。第二我們要做一個(gè)宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查，也就是TCT檢查，那么采取宮頸的脫落細(xì)胞，我們做一個(gè)病理檢查看有沒(méi)有病變，這是主要來(lái)鑒別宮頸到底有沒(méi)有問(wèn)題的一個(gè)重要的手段。
宮頸糜爛是生理性病理性如何診斷：首先我們就是要做陰道的窺診，首先觀(guān)察宮頸的外觀(guān)觸摸它的質(zhì)地，我們判斷宮頸的性質(zhì)。第二我們要做一個(gè)宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查，也就是TCT檢查，那么采取宮頸的脫落細(xì)胞，我們做一個(gè)病理檢查看有沒(méi)有病變，這是主要來(lái)鑒別宮頸到底有沒(méi)有問(wèn)題的一個(gè)重要的手段。
目前不再有宮頸糜爛的診斷。宮頸糜爛是屬于慢性宮頸炎的一種，曾經(jīng)宮頸糜爛是作為慢性宮頸炎的一種診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是目前臨床上不再使用宮頸糜爛的診斷了，因此，也不再會(huì)有宮頸糜爛的診斷。 很多疾病都會(huì)引起宮頸糜爛，而宮頸糜爛只能夠作為子宮頸糜爛樣的一種外觀(guān)的改變，因?yàn)檫@種糜爛有可能是生理性原因，也可能是病理性原因造成的。對(duì)于宮頸糜爛是因?yàn)橹鶢钌掀さ囊莆灰鸬模@種情況不需要處理。如果是因?yàn)閷m頸病變或者宮頸癌變引起的宮頸糜爛，就需要積極地處理。因此，目前不再會(huì)有宮頸糜爛的診斷標(biāo)準(zhǔn)了。
宮頸糜爛大家認(rèn)為就是一個(gè)宮頸炎，但事實(shí)上宮頸糜爛，這個(gè)名詞在婦科，我們現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了，我們學(xué)術(shù)上叫做，宮頸的柱狀上皮外移，宮頸這個(gè)位置，是陰道里面的鱗狀上皮，和宮頸管里頭的柱狀上皮，一個(gè)交接延續(xù)的地方，當(dāng)有一些機(jī)械性的刺激 炎癥，其他的東西，比如說(shuō)性生活，也屬于機(jī)械性刺激，反復(fù)的刺激，還有一些激素的作用，那么宮頸里面的柱狀上皮，會(huì)往外生長(zhǎng)，那么當(dāng)你做婦科檢查的時(shí)候，可能宮頸看起來(lái)紅紅的，就是像糜爛面一樣的一個(gè)東西，其實(shí)是宮頸里面，正常的柱狀上皮往外移了，所以這個(gè)概念我先說(shuō)一下，老百姓理解的宮頸糜爛，就是宮頸炎，其實(shí)不是，它有可能是完全是一個(gè)正常的，生理性的反應(yīng)，根本就不是一個(gè)疾病。
宮頸糜爛其實(shí)準(zhǔn)確的說(shuō)，也稱(chēng)為宮頸糜爛樣的改變，是一種肉眼上可以觀(guān)察到的宮頸外觀(guān)上的變化，宮頸糜爛大多數(shù)是屬于生理性的改變。它的形成是由于體內(nèi)雌激素水平比較高，使宮頸管內(nèi)的柱狀上皮向?qū)m頸口外延伸，因?yàn)橹鶢钌掀ず鼙?，柱狀上皮下的血管和間質(zhì)清晰可見(jiàn)。所以，外觀(guān)呈現(xiàn)細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，肉眼看上去就像糜爛一樣，其實(shí)這是一種假性糜爛，這種糜爛在絕經(jīng)以后，隨著雌激素水平降低，柱狀上皮會(huì)回縮回宮頸管內(nèi)，這種糜爛就消失不見(jiàn)了。 而病理性的宮頸性糜爛比較少，常見(jiàn)于各種炎癥、宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變和早期宮頸癌等等，這些也可以形成宮頸糜爛樣的改變。如果懷疑有這種情況，需要查明原因，并進(jìn)一步加以治療。
宮頸糜爛不是一個(gè)疾病也不是疾病的診斷名詞，正常的女性就是陰道鱗狀上皮和柱狀上皮交接，陰道是鱗狀上皮，從宮頸往上到子宮內(nèi)膜都是柱狀上皮，鱗狀上皮和柱狀上皮交界的地方叫原始鱗柱交界，這個(gè)交界就是隨著年齡或者隨著雌激素水平的高低是向內(nèi)或者向外來(lái)移動(dòng)，那么鱗狀上皮都是浮層的鱗狀上皮，在臨床看到的鱗狀的上皮的時(shí)候感覺(jué)是比較堅(jiān)硬的，而且致密的組織，但是柱狀上皮是單層的，所以在臨床當(dāng)中看見(jiàn)鱗狀上皮都感覺(jué)到鱗狀上皮特別薄，底層的血管非常清楚，那么人往往把柱狀上皮會(huì)誤認(rèn)為是宮頸的糜爛，以前也就是把這個(gè)診斷成宮頸的糜爛，現(xiàn)在就不這么認(rèn)為了。
對(duì)于宮頸糜爛這個(gè)問(wèn)題社會(huì)上討論得非常多，而且有不良的商家和不良的醫(yī)院，對(duì)于宮頸糜爛的宣傳起了誤導(dǎo)的作用，其實(shí)宮頸糜爛的診斷早在90年代在教科書(shū)上取消了，因?yàn)閷m頸糜爛大部分是由正常的宮頸柱狀皮外翻所造成的，雖然用了糜爛這個(gè)詞，但實(shí)際上在醫(yī)學(xué)中它并不是出現(xiàn)了病變。
