宮頸糜爛的診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
目前不再有宮頸糜爛的診斷。宮頸糜爛是屬于慢性宮頸炎的一種,曾經(jīng)宮頸糜爛是作為慢性宮頸炎的一種診斷標準,但是目前臨床上不再使用宮頸糜爛的診斷了,因此,也不再會有宮頸糜爛的診斷。
很多疾病都會引起宮頸糜爛,而宮頸糜爛只能夠作為子宮頸糜爛樣的一種外觀的改變,因為這種糜爛有可能是生理性原因,也可能是病理性原因造成的。對于宮頸糜爛是因為柱狀上皮的移位引起的,這種情況不需要處理。如果是因為宮頸病變或者宮頸癌變引起的宮頸糜爛,就需要積極地處理。因此,目前不再會有宮頸糜爛的診斷標準了。
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目前不再有宮頸糜爛的診斷。宮頸糜爛是屬于慢性宮頸炎的一種,曾經(jīng)宮頸糜爛是作為慢性宮頸炎的一種診斷標準,但是目前臨床上不再使用宮頸糜爛的診斷了,因此,也不再會有宮頸糜爛的診斷。
很多疾病都會引起宮頸糜爛,而宮頸糜爛只能夠作為子宮頸糜爛樣的一種外觀的改變,因為這種糜爛有可能是生理性原因,也可能是病理性原因造成的。對于宮頸糜爛是因為柱狀上皮的移位引起的,這種情況不需要處理。如果是因為宮頸病變或者宮頸癌變引起的宮頸糜爛,就需要積極地處理。因此,目前不再會有宮頸糜爛的診斷標準了。
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診斷宮頸糜爛需要做的常規(guī)檢查:首先需要行婦科檢查,經(jīng)過婦科的檢查,可以發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛面積的大小及糜爛的類型和程度。同時還需要行宮頸的液基細胞學檢查,以及宮頸人乳頭瘤病毒檢查。通過這兩項檢查,主要是排除宮頸糜爛是否因為宮頸病變,甚至是宮頸癌癥引起的。必要時,還可行宮頸活檢術(shù)來明確診斷。在排除了宮頸的病變以后,考慮是宮頸糜爛。還可以根據(jù)糜爛面積的不同予以不同的治療,對于沒有癥狀的也可以予以觀察。
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引起宮頸糜爛的原因有生理性原因和病理性原因。
生理性的原因主要是因為宮頸上存在柱狀上皮細胞以及鱗狀上皮細胞,當宮頸的柱狀上皮移位到了宮頸外口的時候,就會表現(xiàn)為宮頸呈糜爛樣的外觀。
病理性的糜爛,主要是因為宮頸黏膜的炎癥,因為多種病原體對宮頸黏膜的刺激形成的。宮頸病變或者是宮頸癌等癌細胞侵蝕宮頸組織,引起宮頸呈糜爛樣改變。
因此,根據(jù)引起糜爛的原因不同,予以不同的處理,切勿因為是宮頸糜爛,都予以相同的治療。嚴重的宮頸糜爛,尤其是宮頸癌導致的宮頸糜爛需要及時處理,不然可能會危及生命。
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宮頸糜爛是由于女性的生育期,雌激素處于較高的水平,刺激宮頸管內(nèi)的柱狀細胞增殖,導致宮頸管與宮頸表面的柱狀細胞與鱗狀細胞的交界面外移,進而使宮頸表面呈現(xiàn)充血、紅潤、顆粒樣的改變,這是一種生理性的病變,不屬于疾病的范疇,不需要進行治療。
當女性出現(xiàn)宮頸炎時,也會出現(xiàn)宮頸糜爛樣的改變,但同時會伴有分泌物的增多、宮頸的接觸性出血等癥狀??梢酝ㄟ^分泌物檢查,了解致病微生物的種類,然后選擇合適的藥物進行治療。在日常的婦科檢查中,還需要區(qū)別宮頸癌與宮頸糜爛之間的區(qū)別。
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宮頸糜爛是生理性病理性如何診斷:首先我們就是要做陰道的窺診,首先觀察宮頸的外觀觸摸它的質(zhì)地,我們判斷宮頸的性質(zhì)。第二我們要做一個宮頸細胞學的檢查,也就是TCT檢查,那么采取宮頸的脫落細胞,我們做一個病理檢查看有沒有病變,這是主要來鑒別宮頸到底有沒有問題的一個重要的手段。
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宮頸糜爛的原因,一般是考慮跟育齡女性體內(nèi)的激素分泌比較旺盛有關(guān),所以宮頸糜爛只是出現(xiàn)在育齡女性。如果是絕經(jīng)之后或者在青春期之前,一般不會出現(xiàn)宮頸糜爛的現(xiàn)象。
有的時候?qū)m頸糜爛跟宮頸的癌前病變有關(guān),所以宮頸糜爛雖然沒有癥狀,沒有白帶多,也沒有接觸性的出血,也需要每年做TCT、HPV檢查,只要這兩方面檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題,就不需要進行處理。說明目前出現(xiàn)的宮頸糜爛是生理現(xiàn)象,但是如果這兩項檢查發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)的病變存在,那要考慮宮頸糜爛跟癌前病變有關(guān),需要進行相應(yīng)的治療。嚴重的情況下可能還需要做宮頸的錐切手術(shù),手術(shù)之后要繼續(xù)抗病毒治療,避免復發(fā)。