宮頸癌臨床是如何分期的
我們宮頸癌進(jìn)行臨床的分期,一期就是癌腫局限在子宮頸。二期癌腫侵犯子宮但未達(dá)骨盆壁或說(shuō)沒(méi)有達(dá)到陰道的下三分之一。三期就是癌腫侵犯已經(jīng)達(dá)到骨盆壁,我們?cè)谧鋈显\的時(shí)候,盆腔在骨盆壁之間就沒(méi)有縫隙了,或是癌腫已經(jīng)侵犯到陰道的下三分之一了。那么在四期的時(shí)候我們癌腫就已經(jīng)超出了真骨盆甚至侵犯了膀胱和直腸。
我們宮頸癌進(jìn)行臨床的分期,一期就是癌腫局限在子宮頸。二期癌腫侵犯子宮但未達(dá)骨盆壁或說(shuō)沒(méi)有達(dá)到陰道的下三分之一。三期就是癌腫侵犯已經(jīng)達(dá)到骨盆壁,我們?cè)谧鋈显\的時(shí)候,盆腔在骨盆壁之間就沒(méi)有縫隙了,或是癌腫已經(jīng)侵犯到陰道的下三分之一了。那么在四期的時(shí)候我們癌腫就已經(jīng)超出了真骨盆甚至侵犯了膀胱和直腸。
我們宮頸癌進(jìn)行臨床的分期,一期就是癌腫局限在子宮頸。二期癌腫侵犯子宮但未達(dá)骨盆壁或說(shuō)沒(méi)有達(dá)到陰道的下三分之一。三期就是癌腫侵犯已經(jīng)達(dá)到骨盆壁,我們?cè)谧鋈显\的時(shí)候,盆腔在骨盆壁之間就沒(méi)有縫隙了,或是癌腫已經(jīng)侵犯到陰道的下三分之一了。那么在四期的時(shí)候我們癌腫就已經(jīng)超出了真骨盆甚至侵犯了膀胱和直腸。
宮頸癌的臨床分期診斷特別特殊。目前為止只有宮頸癌它是靠臨床分期的。所謂臨床的分期就是先期進(jìn)行了病檢,確診是個(gè)宮頸鱗癌或腺癌。但是要靠醫(yī)生的手進(jìn)行觸摸,如果超過(guò)了一定范圍,分期就不同了。
什么是宮頸癌臨床分期:所謂臨床分期就是要靠大夫的婦科檢查,借助影像學(xué)來(lái)做一個(gè)分期,這個(gè)要求大夫要是一個(gè)專(zhuān)科培訓(xùn)的大夫,對(duì)局部作為一個(gè)判斷。因此如果做一個(gè)宮頸癌的分期,我們還是要求專(zhuān)科大夫來(lái)進(jìn)行鑒別,不是自己就能做出分期判斷的。
我們通常分期是按FIGO2009年宮頸癌的分期,Ⅰ期就是癌灶局限在宮頸歸為Ⅰ期,在顯微鏡下能看到腫瘤,但是它浸潤(rùn)比較表淺,在三毫米和五毫米之間叫ⅠA2期,在三毫米以?xún)?nèi)叫ⅠA1期。ⅠB期 ,就是說(shuō)瘤體直徑小于四個(gè)公分,就是ⅠB1期,瘤體大于四個(gè)公分,就是ⅠB2期。Ⅱ期就是通?;颊咚f(shuō)的中期,它分為ⅡA1期、ⅡA2期,ⅡB期,Ⅲ期和Ⅳ期就是,患者通常理解的晚期。
按FIGO2009年宮頸癌分期:1、Ⅰ期就是癌灶局限在宮頸。2、ⅠA2期就是在顯微鏡下能看到腫瘤,但是它浸潤(rùn)比較表淺,在三毫米和五毫米之間。腫瘤在三毫米以?xún)?nèi)叫ⅠA1期,直徑小于四個(gè)公分就是ⅠB1期,瘤體大于四個(gè)公分就是ⅠB2期。3、Ⅱ期就是通?;颊咚f(shuō)的中期,為ⅡA1期、ⅡA2期,ⅡB期,Ⅲ期、Ⅳ期。
宮頸癌它是發(fā)生在宮頸這個(gè)部位的惡性腫瘤,它的分期跟其他的腫瘤稍微有些區(qū)別,就是因?yàn)樗倪@樣一個(gè)病理生理學(xué)的行為,目前很困難做到一個(gè)病理學(xué)的分期,就是說(shuō)我們像肺癌像卵巢癌一樣,用手術(shù)切除的辦法用病理學(xué)這樣一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)的證據(jù),來(lái)告訴大夫和病人,它具體的分期是什么,雖然這個(gè)學(xué)術(shù)觀點(diǎn)在國(guó)際上近10年15年來(lái),婦科腫瘤大夫在努力在探索性地去做病理分期性的這樣的一個(gè)分期,但是目前世界婦產(chǎn)科聯(lián)盟指導(dǎo)下,我們?nèi)匀挥靡粋€(gè)臨床分期。