頸靜脈球瘤穿刺為什么會(huì)出血不止
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
它本身就是個(gè)血竇，血供非常豐富壓都?jí)翰蛔?。一般這種情況我們是不去給它穿刺、觸碰。避免引起出血，有些沒(méi)到這么嚴(yán)重它是從下向上長(zhǎng)到鼓室，就可以發(fā)現(xiàn)藍(lán)色的陰影。有經(jīng)驗(yàn)的大夫懷疑這是頸靜脈球瘤。有些年輕大夫不知道，他就認(rèn)為這鼓室一個(gè)藍(lán)色的陰影是積液。我們分泌性中耳炎也可以形成這種情況，大夫沒(méi)經(jīng)驗(yàn)就穿刺一穿刺以后出血不止。這就是教訓(xùn)，這個(gè)區(qū)域就千萬(wàn)不要輕易穿刺。我們就會(huì)給他查聽(tīng)力是不是受影響了，你面神經(jīng)功能是否下降了等等。除了做這些功能檢查最重要的CT 核磁檢查，就是一般顱底腫瘤我們都要做的。
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它本身就是個(gè)血竇，血供非常豐富壓都?jí)翰蛔?。一般這種情況我們是不去給它穿刺、觸碰。避免引起出血，有些沒(méi)到這么嚴(yán)重它是從下向上長(zhǎng)到鼓室，就可以發(fā)現(xiàn)藍(lán)色的陰影。有經(jīng)驗(yàn)的大夫懷疑這是頸靜脈球瘤。有些年輕大夫不知道，他就認(rèn)為這鼓室一個(gè)藍(lán)色的陰影是積液。我們分泌性中耳炎也可以形成這種情況，大夫沒(méi)經(jīng)驗(yàn)就穿刺一穿刺以后出血不止。這就是教訓(xùn)，這個(gè)區(qū)域就千萬(wàn)不要輕易穿刺。我們就會(huì)給他查聽(tīng)力是不是受影響了，你面神經(jīng)功能是否下降了等等。除了做這些功能檢查最重要的CT 核磁檢查，就是一般顱底腫瘤我們都要做的。
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很多腫瘤為什么長(zhǎng)，是沒(méi)搞清楚的，考慮長(zhǎng)頸靜脈球瘤會(huì)不會(huì)和血氧的氧分壓有關(guān)，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)，生在高原地區(qū)的人容易長(zhǎng)腫瘤，高原人頸靜脈球瘤的發(fā)病率高于平原人，覺(jué)得高原是不是因?yàn)槿毖?，缺氧以后，因?yàn)椴课皇且粋€(gè)化學(xué)感受器，可能就受到刺激就增生，增生大了就變成腫瘤了，這是可能的一個(gè)原因。
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頸靜脈球瘤出現(xiàn)面癱，是因?yàn)槊嫔窠?jīng)恰恰就在這個(gè)腫瘤附近，這個(gè)腫瘤向外長(zhǎng)，就可以累及到面神經(jīng)，所以就導(dǎo)致面癱。腫瘤會(huì)引起什么癥狀，完全是根據(jù)它長(zhǎng)的部位和它侵犯的結(jié)構(gòu)，比如說(shuō)向上它侵犯到中耳了，可以引起聽(tīng)力下降，向外累及到面神經(jīng)，就可以引起面癱等等。
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籠統(tǒng)地說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)大家都覺(jué)得說(shuō)得挺嚇人的，具體說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)大，第一大出血因?yàn)檫@個(gè)本來(lái)腫瘤就是比較大的腫瘤。做手術(shù)時(shí)候就會(huì)因?yàn)樗[瘤這么大自然就有供血。那么就牽涉到切腫瘤時(shí)候會(huì)引起出血，但是這個(gè)腫瘤出血風(fēng)險(xiǎn)大在它本身就來(lái)自于血管。所以我們要提前把這個(gè)血管還要處理掉。切除腫瘤我可能就要把乙狀竇把頸椎靜脈都要斷掉，這種情況在處理這個(gè)血管的過(guò)程中就增加了出血的風(fēng)險(xiǎn)。血管本來(lái)要是完整的，我們把它保護(hù)好、回避開(kāi)那當(dāng)然出血的風(fēng)險(xiǎn)就大大降低了。但是這個(gè)你必須直面，必須直接進(jìn)到這個(gè)血管里去才可能把這個(gè)腫瘤給它摘了，那么你說(shuō)一點(diǎn)不出血是不太可能的。
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頸靜脈球瘤和動(dòng)脈挨著，就和頸椎動(dòng)脈相毗鄰，靜脈系統(tǒng)長(zhǎng)了腫瘤，也可以累及動(dòng)脈，所以這個(gè)地方長(zhǎng)了腫瘤治療起來(lái)就非常麻煩。這個(gè)病雖然它的發(fā)病率不是很高，但是它的危害比較大，治療很困難，有必要普及這方面知識(shí)，如果有這方面的異常癥狀的時(shí)候，要及早檢查和治療。
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頸靜脈球瘤還有常見(jiàn)癥狀是聽(tīng)力下降，因?yàn)殚L(zhǎng)在這個(gè)部位，就在耳朵下面，它向上一長(zhǎng)，就長(zhǎng)到耳朵里來(lái)了，就會(huì)破壞耳朵的結(jié)構(gòu)，耳朵管眩暈、面癱和聽(tīng)力三大功能，所以頸靜脈球瘤就會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降，它破壞聽(tīng)骨鏈等等，有的人甚至可以從外耳道里邊長(zhǎng)出來(lái)。
