哪幾種藥物對腎功能有影響
有一類比如說像免疫抑制藥,比如說像環(huán)孢素,比如說像他克莫司這類藥物肯定是具有腎毒性的一類藥物。再有一類的藥物,比如說降壓藥當中血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑,因為會影響到腎臟的濾過率,也會出現(xiàn)對腎功能的影響。比如說因為一些特殊的原因,要去做造影的檢查,用了造影劑,還有一個就是因為孩子發(fā)熱,為了對癥處理會用解熱鎮(zhèn)痛藥,這兩類藥物也同樣會引起腎功能的不良影響。
有一類比如說像免疫抑制藥,比如說像環(huán)孢素,比如說像他克莫司這類藥物肯定是具有腎毒性的一類藥物。再有一類的藥物,比如說降壓藥當中血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑,因為會影響到腎臟的濾過率,也會出現(xiàn)對腎功能的影響。比如說因為一些特殊的原因,要去做造影的檢查,用了造影劑,還有一個就是因為孩子發(fā)熱,為了對癥處理會用解熱鎮(zhèn)痛藥,這兩類藥物也同樣會引起腎功能的不良影響。
有一類比如說像免疫抑制藥,比如說像環(huán)孢素,比如說像他克莫司這類藥物肯定是具有腎毒性的一類藥物。再有一類的藥物,比如說降壓藥當中血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑,因為會影響到腎臟的濾過率,也會出現(xiàn)對腎功能的影響。比如說因為一些特殊的原因,要去做造影的檢查,用了造影劑,還有一個就是因為孩子發(fā)熱,為了對癥處理會用解熱鎮(zhèn)痛藥,這兩類藥物也同樣會引起腎功能的不良影響。
腎小球和腎小管的功能非常的強大,很多家里人會給腎衰的病人,去移植一個腎臟,那移植一個腎臟,對機體功能是不會受到影響的,丟失了一個腎依然有50%的,另一個腎的50%的功能,完全可以承擔整個身體的,新陳代謝的需要,所以腎臟的早期,并不會感覺到有什么癥狀,因為它還可以代償,如果已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀,那就已經(jīng)進入中晚期了,這個時候就需要大家,特別注意腎臟的功能了。
這個也是很多孕婦所關心的,她往往會說,你給我吃藥,治療,靜脈用藥對胎兒,她最關心的是對胎兒好不好,對胎兒有沒有影響。往往有時候可能忽略了,她自身疾病的嚴重程度,這個我們是要根據(jù)患者本身,疾病程度來判斷的,如果我們用藥治療給孕婦和胎兒,帶來的利大于,她不治療所本身疾病帶來的弊,在這個利大于弊的情況下,我們還是要積極的選擇藥物治療。那么藥物治療,我們孕婦一般都是選擇,現(xiàn)在我們肝病上面的藥,都是妊娠b類藥,所謂妊娠b類藥呢,就是在哺乳動物身上做過驗證的,對哺乳動物的胎兒是沒有大的影響,它是沒有懷孕頭三個月依據(jù)的,所以如果是孕早期的話呢,必須要用藥。我們會自請告知,和患者和家屬充分溝通,密切觀察后續(xù)的,胎兒生長發(fā)育情況的,如果在中晚期的話呢,相對還是比較安全的。
不同類型的保胎藥物對母親和胎兒是有不同的影響,硝苯地平可以延長孕周的作用,優(yōu)于其它宮縮抑制劑,可持續(xù)使用48小時,服藥過程中需要嚴密觀察孕婦血壓,防止血壓過低。鹽酸利托君可以降低48小時內(nèi)及7天內(nèi)發(fā)生的早產(chǎn),但并不降低新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病率和圍產(chǎn)兒死亡率,使用過程中需要嚴密監(jiān)測孕婦的心率及癥狀,如果心率超過120次/分或心前區(qū)有疼痛則需要停止使用,對于有心臟病、心律不齊、糖尿病控制不滿意或甲亢的孕婦,是不能使用的。 臨床上還有其它保胎藥物,包括靜滴的鹽酸利托君,這需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測下使用。第二是不常用的阿托西班,即縮宮素受體拮抗劑,有一定的保胎效果,但價格是比較昂貴。
抗癲癇藥物對避孕是否有影響主要跟避孕的方式有關。 如果服用口服避孕藥進行避孕,服用抗癲癇藥物對避孕是有一定影響的。如果使用避孕套進行避孕,抗癲癇藥物對避孕是沒有影響的,患有癲癇的女性需要避孕的時間往往相對比較長,在癲癇完全控制之前不建議懷孕。 如果長期服用避孕藥,對機體也會造成一定的不良影響。所以癲癇的患者最好的避孕方式就是避孕套避孕,避孕套避孕既不會影響避孕的效果,又不會影響抗癲癇藥物的治療效果?;颊咴诎d癇沒有控制期間,如果出現(xiàn)意外懷孕的情況,建議進行人工流產(chǎn)。
從目前臨床上的一個大數(shù)據(jù)大樣本的數(shù)據(jù)統(tǒng)計來看,促排卵藥物對胎兒是沒有任何影響的。促排卵藥物主要應用于患者排卵障礙,無排卵、稀發(fā)排卵的患者為了增加受孕的幾率,減少監(jiān)測排卵的時間,采用促排卵的治療。另外試管嬰兒助孕的患者也常規(guī)促排卵藥治療,因此促排卵藥物的應用是有相應的指征的,也在臨床上是不能濫用的,不能雙胎或者是多胎為目的來進行促排卵治療。所以說促排卵對患者是有益而無害的,沒有什么特殊的情況是不能應用促排卵藥物的。