得了腦血管病為什么要做那么多檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦血管病的發(fā)病原因很復(fù)雜,不同的腦血管病發(fā)病原因有所不同,相同的腦血管病,比如說腦梗死,不同病人的腦梗死,發(fā)病原因并不總是相同的,那么治療也不完全相同。目前強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)醫(yī)療就是要求我們根據(jù)不同病人發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行個體化治療,要做到精準(zhǔn)治療就必須全面檢查和評估。首先要讓患者進(jìn)行影像檢查,如腦CT或磁共振,但不能也不能忽視腦血管本身的檢查和查找危險因素,如腦血管多普勒超聲CT或磁共振血管成像,頸動脈血管超聲、血脂、血糖化驗檢查等。積極查找腦血管病危險因素,針對病因和危險因素積極干預(yù)治療,實際上有些輕微的腦梗死,甚至僅僅是腦供血不足的患者,本身卻存在嚴(yán)重的腦血管病變或危險因素問題,此時如果不給予及時的治療,往往會引起嚴(yán)重的偏癱,失去了最佳的治療時機(jī)。
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腦血管病的發(fā)病原因很復(fù)雜,不同的腦血管病發(fā)病原因有所不同,相同的腦血管病,比如說腦梗死,不同病人的腦梗死,發(fā)病原因并不總是相同的,那么治療也不完全相同。目前強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)醫(yī)療就是要求我們根據(jù)不同病人發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行個體化治療,要做到精準(zhǔn)治療就必須全面檢查和評估。首先要讓患者進(jìn)行影像檢查,如腦CT或磁共振,但不能也不能忽視腦血管本身的檢查和查找危險因素,如腦血管多普勒超聲CT或磁共振血管成像,頸動脈血管超聲、血脂、血糖化驗檢查等。積極查找腦血管病危險因素,針對病因和危險因素積極干預(yù)治療,實際上有些輕微的腦梗死,甚至僅僅是腦供血不足的患者,本身卻存在嚴(yán)重的腦血管病變或危險因素問題,此時如果不給予及時的治療,往往會引起嚴(yán)重的偏癱,失去了最佳的治療時機(jī)。
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腰穿檢查腦脊液對診斷急性腦血管病很重要,腦和脊髓浸泡在腦脊液中,一旦腦脊髓及相關(guān)的組織發(fā)生病理改變,都可以導(dǎo)致腦脊液的成分和壓力出現(xiàn)不同的變化。腦血管病的時候,尤其是腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血這些出血性疾病,可以導(dǎo)致顱壓增高,另外很明顯可以出現(xiàn)血性的腦脊液,所以腰穿是神經(jīng)科常規(guī)而重要的檢查方法,對診斷腦血管病有很大幫助。但是近年來,隨著神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,急性腦血管病的診斷主要通過CT、核磁這些手段來評估,而使用腰穿術(shù)來進(jìn)行急性腦血管病的診斷已經(jīng)很少了,只有當(dāng)腦血管病的診斷不明確,或者有其他疾病需要鑒別的時候,這個時候仍需要做腰穿檢查,尤其是高度懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人。
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目前來講有CT的腦灌注,還有核磁的腦灌注。在腦梗死的時候,有梗死區(qū)缺血半暗帶,梗死區(qū)域是無法救活的腦組織,做腦灌注的目的就想把這個缺血半暗帶發(fā)現(xiàn)然后進(jìn)行及時的治療。進(jìn)行治療以后,針對這個缺血半暗帶進(jìn)行療效的評估,這是腦灌注它的優(yōu)勢所在。
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得了腦血管病對人體的整個機(jī)體的打擊非常大,因為腦血管病會對我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)帶來一定的創(chuàng)傷還有功能的障礙。它主要的危害,一個是對患者機(jī)體自身的危害,偏癱、偏身感覺障礙、失語,甚至是植物的生存,長期的昏迷需要家人長期的護(hù)理。所以說它帶來的危害還是非常大的,它會導(dǎo)致整個社會水平、健康水平的下降,危害我們整個國民經(jīng)濟(jì)的建設(shè)。所以不管從小的方面還是大的方面,腦血管病對于我們?nèi)祟惖慕】?,帶來的危害是非常非常大的,尤其要注意和進(jìn)行治療。
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據(jù)科學(xué)家研究,蝙蝠的新陳代謝非常旺盛,它們的體溫一直持續(xù)在40℃左右,而且經(jīng)常生活在陰暗潮濕的惡劣環(huán)境中,這種特征也導(dǎo)致了多種病毒都會寄生在蝙蝠身上。
蝙蝠有著特殊的免疫系統(tǒng),可以與多種病毒共存,它的DNA修復(fù)能力很高,細(xì)胞察覺自己被病毒感染之后會把合成的病毒蛋白進(jìn)行消化。但蝙蝠缺失了PYHIN家族的基因,所以盡管蝙蝠感染了病毒,但卻沒有癥狀,也就是病毒一直可以在蝙蝠體內(nèi)潛伏。
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人生病到醫(yī)院就診,整個流程是診斷(初診,確診)、治療,治療后的評價、預(yù)后的評估,這些都離不開影像學(xué)檢查。要診斷疾病,除憑疾病標(biāo)準(zhǔn)和診斷經(jīng)驗去判斷之外,明確發(fā)病器官、所在部位、病灶大小對于精準(zhǔn)治療非常重要。而醫(yī)生讓患者做影像檢查,是為獲取有效的影像資料,輔助臨床診斷和治療。通過影像檢查,不用開刀動手術(shù),通過微創(chuàng)就能了解患者身體內(nèi)部的狀況,骨骼、肌肉、器官是否完好,身體有沒有多了或少了東西,到底是功能性疾病還是器質(zhì)性病變,通過機(jī)器的眼睛,可以看的一清二楚。所以影像在疾病的診斷上具有舉足輕重的作用。 其次,影像學(xué)檢查不僅僅對于疾病的早期診斷有幫助,對于疾病治療預(yù)后可以做出準(zhǔn)確的評估。最后隨著影像學(xué)的發(fā)展,影像學(xué)還可以參與到臨床的治療當(dāng)中去,介入影像學(xué)的創(chuàng)立。所以,影像檢查在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷和治療中有非常重要的地位,現(xiàn)代影像學(xué)的發(fā)展,就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。