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一般說帕金森病的病人在早期是不會出現(xiàn)幻覺的，如果在早期，尤其是在發(fā)病一年以內(nèi)，出現(xiàn)的這種視幻覺，我們要警惕這個病人，可能不是個帕金森病，而是路易體癡呆或者，是合并了其他的疾病，因此帕金森病在早期，出現(xiàn)視幻覺的，可能性會比較低。
一般說帕金森病的病人在早期是不會出現(xiàn)幻覺的，如果在早期，尤其是在發(fā)病一年以內(nèi)，出現(xiàn)的這種視幻覺，我們要警惕這個病人，可能不是個帕金森病，而是路易體癡呆或者，是合并了其他的疾病，因此帕金森病在早期，出現(xiàn)視幻覺的，可能性會比較低。
帕金森病人出現(xiàn)幻視時應(yīng)考慮以下幾點： 第一、考慮是不是疾病進展。 第二、考慮是不是藥物引起的，如左旋多巴胺受體激動劑、氨痰、金剛烷胺或Maob抑制劑其實都是會導(dǎo)致幻覺的，可以加一些改善幻覺的精神類藥物，如奧氮平、喹、硫平，都是可以改善幻覺的。但出現(xiàn)幻覺，你不要自己加藥，還是要根據(jù)醫(yī)囑服藥。 第三、旁邊人需要觀察帕金森病人，因為幻覺病人自己是不知道的，需要照料者及早的去發(fā)現(xiàn)癥狀。
帕金森病出現(xiàn)幻覺，這個比例并不是很多。因為多數(shù)帕金森病人出現(xiàn)幻覺都比較隱秘，比較少見，大約的比例占到了8.8%，最多的報到44%，那么這種帕金森病人出現(xiàn)幻覺，要首先分是良性幻覺，還是惡性幻覺，如果是良性幻覺就是知道自己出現(xiàn)幻覺，叫做良性幻覺，知道自己的幻覺是非真實的事件，所以就不會造成傷害。所以這個就對病人危害小，而惡性的幻覺，就是患者不知道這個是真實的還是假的。所以可能會發(fā)生一些意外的損傷，因為幻覺可能看到一些，生動的人或動物等，這個時候患者，可能會有躲避，奔跑，或者是因為動作的不靈便，可能會發(fā)生一些意外。所以對于出現(xiàn)幻覺的病人，我們要分析原因，一個就是藥物的原因。
帕金森病患者在疾病晚期往往會出現(xiàn)精神癥狀，最常見的就是幻覺、欣快、錯覺，而應(yīng)用抗帕金森病的藥物，也會引起一些精神癥狀，最常見的是鹽酸苯海索和金剛烷胺。因此當(dāng)患者出現(xiàn)精神癥狀時，首先還是要考慮依次逐漸減少，停用一些抗膽堿能藥物，對經(jīng)藥物調(diào)整無效，由疾病本身引起的癥狀無法減?？古两鹕幬飼r，可以適當(dāng)?shù)丶佑每咕癫∷幬铮沁@一類鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下合理地適量應(yīng)用，不建議個人私自用藥。
帕金森病患者到中晚期會出現(xiàn)認知障礙，因為帕金森病按照德國Braak醫(yī)學(xué)家來分型，是從腦干一直往上延伸，當(dāng)然也有認為從胃腸道的植物神經(jīng)功能開始起病的，逐漸沿著腦干向皮層擴展，一般到中晚期帕金森病的這個異常的蛋白叫α-synuclein蛋白會沉積到廣泛的皮層，當(dāng)這個時候帕金森患者就會出現(xiàn)認知的障礙，早期叫認知損傷，中晚期叫PDD帕金森樣癡呆。
帕金森病患者會出現(xiàn)認知障礙嗎：帕金森病是以運動障礙為主的疾病，但是除了運動障礙，還會有一些非運動的癥狀，包括我們自主神經(jīng)功能的障礙，以及精神的障礙等等。帕金森患者的認知障礙，多數(shù)出現(xiàn)在相對于它的晚期或后期。
