顧名思義子宮肌瘤是長(zhǎng)在子宮肌層的，這樣一個(gè)占位性的腫瘤了，實(shí)際上它是可以惡變的，惡性的我們就叫子宮肉瘤，當(dāng)然它分不同的類型了，有平滑肌肉瘤和癌肉瘤，還有一些其他的分型。當(dāng)然這些都屬于惡性的腫瘤，但是在我們病理學(xué)上來(lái)說(shuō)它不叫癌，它跟癌的生物學(xué)行為很類似，它是另外一個(gè)類型的惡性腫瘤。
顧名思義子宮肌瘤是長(zhǎng)在子宮肌層的，這樣一個(gè)占位性的腫瘤了，實(shí)際上它是可以惡變的，惡性的我們就叫子宮肉瘤，當(dāng)然它分不同的類型了，有平滑肌肉瘤和癌肉瘤，還有一些其他的分型。當(dāng)然這些都屬于惡性的腫瘤，但是在我們病理學(xué)上來(lái)說(shuō)它不叫癌，它跟癌的生物學(xué)行為很類似，它是另外一個(gè)類型的惡性腫瘤。
子宮肌瘤會(huì)發(fā)生癌變嗎：它本身是一個(gè)良性疾病，它叫子宮平滑肌瘤，大部分是不會(huì)癌變的，但是有一小部分對(duì)于生長(zhǎng)過(guò)快的，短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速的，這種情況我們要警惕子宮肌瘤變性的可能，一小部分會(huì)發(fā)生子宮肉瘤樣變，這就是所謂的老百姓理解的癌癥這一類的病變。
一般子宮肌瘤不容易惡變。絕經(jīng)后子宮肌瘤因?yàn)闆](méi)有激素支持，就會(huì)迅速地萎縮。如果肌瘤不萎縮反而在長(zhǎng)，每年都在長(zhǎng)或者是它停滯了五個(gè)公分，這時(shí)一定要警惕。這時(shí)可以做個(gè)診刮或腹腔鏡給子宮切掉。
子宮肌瘤99%以上都是良性的，因?yàn)樽訉m肌瘤的病變主要是外基質(zhì)的大量增生。 如果有惡變的情況有兩種類型：1、有一定的遺傳特質(zhì)；2、絕經(jīng)之后，子宮肌瘤還在無(wú)限增大。以上兩種情況就需要懷疑是否惡變。
子宮肌瘤鈣化通常不會(huì)出現(xiàn)癌變的情況。 子宮肌瘤的病理變性主要見(jiàn)于玻璃樣變、囊性變、紅色變、肉瘤樣變以及鈣化，其中肉瘤樣變是惡變的一種形式，而鈣化多見(jiàn)于蒂部較小、血供較差的漿膜下肌瘤，以及絕經(jīng)后女性的肌瘤，這種情況只需要定期復(fù)查即可。 但如果出現(xiàn)了肉瘤樣變的情況，則需要及時(shí)通過(guò)手術(shù)或者藥物治療的方式進(jìn)行處理。子宮肌瘤惡變的可能性很小，所以對(duì)于子宮肌瘤以期待治療為主，沒(méi)有癥狀、不懷疑惡變的，可以定期觀察肌瘤的變化。絕經(jīng)后肌瘤逐漸萎縮，消失，屬于正常的生理現(xiàn)象。如果絕經(jīng)后肌瘤出現(xiàn)了增大，引起了疼痛和出血，則要考慮惡變的可能性。
子宮腺肌瘤也有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。 如果是絕經(jīng)以后的子宮腺肌瘤出現(xiàn)疼痛規(guī)律改變，或者是肌瘤直徑超過(guò)10厘米以上，或者是通過(guò)影像學(xué)檢查有惡變的可能，或者血清CA15水平大于200個(gè)單位每毫升以上，這種情況就要警惕是否有惡變的可能，需要定期進(jìn)行超聲檢查。必要的時(shí)候還需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以通過(guò)全子宮切除手術(shù)或者是子宮腺肌瘤剝除手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，采取哪種方法可以根據(jù)患者的年齡，是否有生育要求或者癥狀的嚴(yán)重來(lái)進(jìn)行選擇。
