脊柱骨折患者需要進(jìn)行哪些功能鍛煉
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先對(duì)于比較輕度的脊柱骨折的患者，采取保守治療的這類患者，多鼓勵(lì)患者在臥床一定時(shí)段以后進(jìn)行早期的功能鍛煉，主要的功能鍛煉就是做腰背肌的功能鍛煉，比如說活動(dòng)四肢在床上抬臀，臀部往起抬做這個(gè)腰背肌功能鍛煉，或者是做小燕飛功能鍛煉，俯臥位以后做一下雙手雙腳向后仰，做腰背肌功能鍛煉，同時(shí)對(duì)于嚴(yán)重的有合并神經(jīng)功能障礙的這個(gè)患者，在手術(shù)以后一段時(shí)間以后康復(fù)科介入以后，協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉，你比如說進(jìn)行激烈的這個(gè)鍛煉，多喊的病人的進(jìn)行股四頭肌的伸縮和運(yùn)動(dòng)，如果有可能讓患者協(xié)助患者進(jìn)行下肢的胎腿，包括上肢的握拳等拉伸這些功能鍛煉。
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首先對(duì)于比較輕度的脊柱骨折的患者，采取保守治療的這類患者，多鼓勵(lì)患者在臥床一定時(shí)段以后進(jìn)行早期的功能鍛煉，主要的功能鍛煉就是做腰背肌的功能鍛煉，比如說活動(dòng)四肢在床上抬臀，臀部往起抬做這個(gè)腰背肌功能鍛煉，或者是做小燕飛功能鍛煉，俯臥位以后做一下雙手雙腳向后仰，做腰背肌功能鍛煉，同時(shí)對(duì)于嚴(yán)重的有合并神經(jīng)功能障礙的這個(gè)患者，在手術(shù)以后一段時(shí)間以后康復(fù)科介入以后，協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉，你比如說進(jìn)行激烈的這個(gè)鍛煉，多喊的病人的進(jìn)行股四頭肌的伸縮和運(yùn)動(dòng)，如果有可能讓患者協(xié)助患者進(jìn)行下肢的胎腿，包括上肢的握拳等拉伸這些功能鍛煉。
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老年骨折患者的功能鍛煉主要是兩個(gè)方面，一個(gè)就是主動(dòng)活動(dòng)，一個(gè)是被動(dòng)活動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)就是由醫(yī)生或者由家屬或者由護(hù)士給病人做關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)，有的關(guān)節(jié)活動(dòng)度要大一些，像肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，可能除了伸屈以外還有旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展等活動(dòng)，像一些老年人像在膝關(guān)節(jié)或者下肢的疾病，可以做膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)的伸屈活動(dòng)，這樣的話主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)相結(jié)合可以促進(jìn)骨折的愈合，也可以減緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生，還可以預(yù)防下肢的水腫，改善下肢的血液循環(huán)，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的改善，能夠讓病人下地活動(dòng)以后能夠非常自如。
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脊柱骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該采取以下的方法。在體力允許下，在脊椎骨折整復(fù)后第2天，病人就要做“五點(diǎn)支撐法”鍛煉。仰臥屈膝，以頭部、雙肘、雙足為支撐點(diǎn)，向上挺胸，使背部、腰部、臀部及下肢離開床面，抬至患者感到最高度后放下，再撐起。鍛煉一段時(shí)間后,可改為“三點(diǎn)支撐法”，仰臥屈膝，以頭部、雙足為支撐點(diǎn)，向上挺胸，使背部、腰部、臀部及下肢離開床面，抬至患者感到最高度后放下，再撐起。五點(diǎn)支撐法和三點(diǎn)支撐法主要鍛煉腰背肌，兩者可交替進(jìn)行。脊椎骨折后2~3周后,可做俯臥飛燕法鍛煉，俯臥，兩上肢置于體側(cè)，抬頭挺胸（頭盡量后仰），兩臂后伸，在雙膝伸直同時(shí)伸下肢，并盡量向上翹起，使頭、胸及雙下肢同時(shí)抬離床面，兩臂后伸僅腹部著床呈一弧形。每天可逐漸增加鍛煉量。鍛煉時(shí)也不要突然用力過猛，防止扭傷。如有腰部酸痛、發(fā)僵、不適等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)停止或減少練習(xí)，否則可能使原有癥狀加重。
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骨盆骨折患者術(shù)后這個(gè)功能鍛煉是非常重要的，除了防止并發(fā)癥，比如深靜脈血栓肺部感染，這些以外機(jī)體的功能康復(fù)，也是要求早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；比如說我們?nèi)熘?，就可以進(jìn)行非固定階段的一個(gè)，肌肉的等長(zhǎng)收縮了；如果我們懷疑這個(gè)病人，可能有血栓形成，早期的踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，在術(shù)后六小時(shí)就應(yīng)該進(jìn)行了；另外康復(fù)訓(xùn)練一定要在專業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，骨盆骨折活動(dòng)早期的話是有很多器械輔助的，我們說的一般自己康復(fù)訓(xùn)練的話，都要等到兩個(gè)月左右了，那么這個(gè)時(shí)間就會(huì)引起來的話，肌肉的一個(gè)功能減弱甚至萎縮；所以的話就是，早期在康復(fù)師器械幫助下，早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是非常必要的。
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首先早期會(huì)進(jìn)行四肢的肌肉收縮鍛煉；其次兩周以后可以在指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，可以進(jìn)行每天三次，在脊柱骨折的早期鍛煉過程中，一定要注意到范圍要逐漸的增大，力量采用溫和的力量，輕微和中等的肌力就可以；還有可以在肢具或者腰圍的保護(hù)下進(jìn)行下地行走。
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對(duì)于脊柱骨折患者，首先我們還是這樣得分開說，脊柱骨折實(shí)際上來講，主要是頸椎和腰椎，頸椎的骨折，我們所要保護(hù)的，就是如果病人脖子疼，并且有明顯的揚(yáng)鞭樣損傷，發(fā)生了頸椎的損傷，同時(shí)上肢已經(jīng)出現(xiàn)麻或者說雙上臂都已經(jīng)疼的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候我們所要做的，就是要把頸椎一定要固定，用頸托把它固定上，這樣就是以保證病人，在搬運(yùn)過程中，以及在到達(dá)專業(yè)治療的場(chǎng)所之前，不會(huì)發(fā)生二次損傷，腰椎的脊柱骨折也是這樣，斜形變，這個(gè)時(shí)候椎體已經(jīng)發(fā)生了斜形變，這個(gè)時(shí)候我們也是，要把病人的腰椎，一般情況下要固定在搬運(yùn)板上，在平直的板上，沒有平直的板上，我們要考慮固定在門板上，然后要讓他仰臥在這個(gè)床上，四個(gè)腳由人抬著送到醫(yī)院。
